Naltrexon für starkes Trinken bei jungen Erwachsenen

Das NIAAA hat das Trinken von Minderjährigen zu einem vorrangigen Forschungsgebiet erklärt. Bemerkenswert ist, dass die höchste Prävalenz des problematischen Alkoholkonsums bei jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 25 Jahren liegt. Starkes Trinken, das während dieser Zeit auftritt, kann wichtige unmittelbare und lebenslange nachteilige Folgen haben. Verhaltensinterventionen, insbesondere BASICS (Brief Alcohol Screening and Intervention for College Students), wurden entwickelt, um jungen Erwachsenen dabei zu helfen, ihren Alkoholkonsum zu reduzieren. Obwohl diese Interventionen wirksam sind, einschließlich bei College-Studenten, die zur Behandlung verpflichtet sind, und anderen mit minimaler Motivation, mit dem Trinken aufzuhören, sind die Effektgrößen bescheiden, was darauf hindeutet, dass neue Ansätze erforderlich sind, um diese Interventionen zu verbessern. Eine vielversprechende Strategie, die bei jungen Erwachsenen noch getestet werden muss, ist die Verwendung des Opiatantagonisten Naltrexon. In anderen Untersuchungen wurde gezeigt, dass Naltrexon die Menge des konsumierten Alkohols reduziert, selbst wenn keine starke innere Motivation zur Veränderung besteht, und die Häufigkeit von jeglichem und starkem Trinken bei problematischen Trinkern, die eine Behandlung suchen, reduziert. Daher schlagen wir vor, eine 8-wöchige, doppelblinde, placebokontrollierte Studie durchzuführen, um die kombinierte Wirksamkeit von BASICS + Naltrexon bei 132 jungen Erwachsenen im Alter von 18 bis 25 Jahren, die viel trinken, zu testen. Für die Verabreichung von niedrig dosiertem Naltrexon wird eine neuartige Strategie angewendet, bei der die tägliche Dosierung mit einer gezielten Dosierung in Erwartung von Hochrisikosituationen kombiniert wird. Die Haupthypothesen lauten, dass tägliches + gezieltes Naltrexon im Vergleich zu täglichem + gezieltem Placebo zu einer stärkeren Verringerung der Häufigkeit von starkem und jeglichem Trinken führt. Um die Sensitivität zu verbessern, mit der wir die Auswirkungen von Naltrexon auf das Trinken beurteilen können, werden während der Behandlung tägliche Bewertungen erhoben. Diese werden es uns ermöglichen, zusätzlich zu den traditionellen Maßnahmen, die auf der Anzahl der konsumierten Getränke basieren, alternative Maßnahmen zur Alkoholbeteiligung (z. B. Berichte über subjektive Vergiftungen, geschätzte Blutalkoholwerte) zu untersuchen. Diese Daten werden auch verwendet, um potenzielle Mediatoren (z. B. Verlangen, subjektive Wirkung von Alkohol) des Ansprechens auf die Behandlung zu untersuchen, um die Wirkung von Naltrexon besser zu verstehen. Die Dauerhaftigkeit der Behandlungseffekte wird 3, 6 und 12 Monate nach der Randomisierung untersucht. Der Nachweis der Wirksamkeit von Naltrexon bei dieser Patientengruppe wird die wesentlichen Informationen liefern, die für die Einführung durch College-Beratungszentren und andere Einrichtungen des Gesundheitswesens erforderlich sind, die sich dafür einsetzen, das Risiko des starken Alkoholkonsums bei jungen Erwachsenen zu verringern.