Naltrexone per il consumo eccessivo di alcol nei giovani adulti

La NIAAA ha designato il consumo di alcol da parte dei minorenni come area di ricerca prioritaria. Da notare, la più alta prevalenza di consumo problematico di alcol è tra i giovani adulti di età compresa tra 18 e 25 anni. Il consumo eccessivo di alcol che si verifica durante questo periodo può avere importanti conseguenze avverse immediate e per tutta la vita. Interventi comportamentali, in particolare BASICS (Brief Alcohol Screening and Intervention for College Students), sono stati sviluppati per aiutare i giovani adulti a ridurre il consumo di alcol. Sebbene questi interventi siano efficaci, anche con gli studenti universitari incaricati del trattamento e altri con una motivazione minima a smettere di bere, le dimensioni dell'effetto sono modeste, suggerendo che sono necessari nuovi approcci per migliorare questi interventi. Una strategia promettente ancora da testare nei giovani adulti è l'uso dell'antagonista degli oppiacei naltrexone. In altre ricerche, il naltrexone ha dimostrato di ridurre la quantità di alcol consumato, anche in assenza di una forte motivazione interna al cambiamento, e di ridurre la frequenza di qualsiasi e pesante consumo di alcol nei bevitori problematici che cercano un trattamento. Pertanto proponiamo di condurre uno studio in doppio cieco controllato con placebo della durata di 8 settimane per testare l'efficacia combinata di BASICS + naltrexone in 132 giovani adulti di età compresa tra 18 e 25 anni che bevono molto. Verrà utilizzata una nuova strategia per la somministrazione di naltrexone a basso dosaggio, in cui il dosaggio giornaliero sarà combinato con un dosaggio mirato in previsione di situazioni ad alto rischio. Le ipotesi principali sono che il naltrexone giornaliero + mirato si tradurrà in una maggiore riduzione della frequenza del consumo pesante e di qualsiasi consumo rispetto al placebo giornaliero + mirato. Al fine di migliorare la sensibilità con cui siamo in grado di valutare gli effetti del naltrexone sul consumo di alcol, durante il trattamento verranno ottenute valutazioni giornaliere. Questi ci permetteranno di esaminare misure alternative del coinvolgimento dell'alcol (ad esempio, segnalazioni di intossicazione soggettiva, livelli stimati di alcol nel sangue) oltre alle misure tradizionali basate sul numero di bevande consumate. Questi dati saranno utilizzati anche per esaminare i potenziali mediatori (ad es. craving, effetti soggettivi dell'alcol) della risposta al trattamento al fine di comprendere meglio gli effetti del naltrexone. La durata degli effetti del trattamento sarà esaminata a 3, 6 e 12 mesi dopo la randomizzazione. La dimostrazione dell'efficacia del naltrexone in questa popolazione fornirà le informazioni essenziali necessarie per la sua adozione da parte dei centri di consulenza universitaria e di altre strutture sanitarie impegnate a ridurre il rischio di alcolismo nei giovani adulti.