Naltrexona para beber pesado em adultos jovens

O NIAAA designou o consumo de álcool por menores como uma área de pesquisa prioritária. É digno de nota que a maior prevalência de uso problemático de álcool está entre os jovens de 18 a 25 anos. O consumo excessivo de álcool que ocorre durante esse período pode ter importantes consequências adversas imediatas e ao longo da vida. Intervenções comportamentais, principalmente o BASICS (Brief Alcohol Screening and Intervention for College Students), foram desenvolvidas para ajudar os jovens adultos a reduzir o consumo de álcool. Embora essas intervenções sejam eficazes, inclusive com estudantes universitários encaminhados para tratamento e outros com motivação mínima para parar de beber, os tamanhos de efeito são modestos, sugerindo que novas abordagens são necessárias para aprimorar essas intervenções. Uma estratégia promissora ainda a ser testada em adultos jovens é o uso do antagonista opiáceo naltrexona. Em outra pesquisa, a naltrexona demonstrou reduzir a quantidade de álcool consumida, mesmo na ausência de forte motivação interna para mudar, e reduzir a frequência de qualquer consumo excessivo de álcool em bebedores problemáticos que procuram tratamento. Assim, propomos a realização de um estudo duplo-cego controlado por placebo de 8 semanas para testar a eficácia combinada de BASICS + naltrexona em 132 adultos jovens de 18 a 25 anos que bebem muito. Uma nova estratégia será usada para administrar naltrexona em baixa dose, na qual a dosagem diária será combinada com a dosagem direcionada em antecipação a situações de alto risco. As principais hipóteses são que a naltrexona diária + direcionada resultará em maiores reduções na frequência de consumo pesado e qualquer bebida em comparação com o placebo diário + direcionado. A fim de aumentar a sensibilidade com a qual somos capazes de avaliar os efeitos da naltrexona sobre a bebida, serão obtidas classificações diárias durante o tratamento. Isso nos permitirá examinar medidas alternativas de envolvimento com álcool (por exemplo, relatos de intoxicação subjetiva, níveis estimados de álcool no sangue), além das medidas tradicionais baseadas no número de bebidas consumidas. Esses dados também serão usados ​​para examinar potenciais mediadores (por exemplo, desejo, efeitos subjetivos do álcool) da resposta ao tratamento, a fim de entender melhor os efeitos da naltrexona. A durabilidade dos efeitos do tratamento será examinada 3, 6 e 12 meses após a randomização. A demonstração da eficácia da naltrexona nessa população fornecerá as informações essenciais necessárias para sua adoção por centros universitários de aconselhamento e outros estabelecimentos de saúde comprometidos com a redução do risco de consumo excessivo de álcool em adultos jovens.