Haploidentická transplantace s infuzí NK buněk pro dětskou akutní leukémii a solidní nádory

Stupeň III kůže: Stádium 0-4 GVHD, kde 0 je žádná vyrážka a 4 je generalizovaná erytrodermie s bulózní tvorbou a/nebo deskvamací Stupeň IV: Stupeň 4 GVHD, generalizovaná erytrodermie s bulózní tvorbou a/nebo s deskvamací

GI (průjem) Stupeň III: Stádium 2-4 GVHD, kde 2 je > 1000 ml/den, ale ≤ 1500 ml/den nebo 556-833 ml/m2, a 4 je silná bolest břicha +/- ileus nebo stolice s upřímnou krví nebo melena Stupeň IV: Stádium 0-4 GVHD, kde 0 je < 500 ml/den nebo 280 ml/m2 a 4 je silná bolest břicha +/- ileus nebo stolice s upřímnou krví nebo melénou

Celkově:

Stupeň III: Stupeň III kůže a/nebo GI, stejně jako bilirubin 3,1-15 mg/dl Stupeň IV: Stupeň IV kůže a/nebo GI, stejně jako bilirubin > 15 mg/dl

Použijte nemyeloablativní režim přípravy v prostředí haploidentické transplantace.

Primární selhání přihojení: nedosažení ANC ≥500/ul před dnem +28. Pozdní selhání přihojení: Počáteční přihojení dosaženo s ANC ≥500/ul do +28. dne s následnou ztrátou štěpu Autologní buňky podané infuzí: dosaženo hematologického zotavení po infuzích autologní kmenové buňky Druhá haploidentická transplantace: retransplantace s využitím alternativního haploidentického dárce

Použijte nemyeloablativní režim přípravy v prostředí haploidentické transplantace. Přihojení štěpu je definováno jako dosažení absolutního počtu neutrofilů ≥ 500 do 28 dnů po transplantaci; krevní destičky a červené krvinky budou také měřeny po dobu 28 dnů:

• Neutrofily: ≥500/ul po dobu 3 dnů
• Krevní destičky: ≥20 K/ul po dobu 3 dnů bez transfuze
• Červené krvinky: datum poslední transfuze červených krvinek po dosažení nezávislosti na transfuzi Výsledky jsou uvedeny jako počet dní do splnění kritérií pro přihojení, na měření neutrofilů, krevních destiček a červených krvinek, výše.