- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00814593
Lymfokinem aktivované zabijácké buňky nebo gliadelový plátek při léčbě pacientů s nově diagnostikovaným multiformním glioblastomem, který lze odstranit chirurgicky
Randomizovaná studie fáze II s intralezionálními lymfokinovými aktivovanými zabíječi nebo Polifeprosan 20 s karmustinovým implantátem (Gliadel® Wafer) jako konsolidační terapie po primární léčbě nově diagnostikovaného resekovatelného glioblastomu
ODŮVODNĚNÍ: Biologické terapie, jako jsou zabíječské buňky aktivované lymfokiny, mohou stimulovat imunitní systém různými způsoby a zastavit růst nádorových buněk. Léky používané při chemoterapii, jako je například Gliadel wafer, působí různými způsoby k zastavení růstu nádorových buněk, buď zabíjením buněk, nebo zastavením jejich dělení. Dosud není známo, zda lymfokinem aktivované zabíječské buňky jsou při léčbě pacientů s multiformním glioblastomem účinnější než destička Gliadel.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze II studuje vedlejší účinky a jak dobře fungují zabíječské buňky aktivované lymfokiny ve srovnání s destičkou Gliadel při léčbě pacientů s nově diagnostikovaným multiformním glioblastomem, který lze odstranit chirurgicky.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
CÍLE:
- Porovnat vedlejší účinky, včetně infekcí a/nebo abnormálního hojení v místě chirurgického zákroku, spojených s intralezionálními lymfokinem aktivovanými zabíječskými buňkami (LAK) vs polifeprosan 20 s karmustinovým implantátem (Gliadel® wafer) jako konsolidační terapie pro pacienty s nově diagnostikovaným resekabilním glioblastomem multiformní.
- Porovnat celkové přežití pacientů léčených těmito režimy.
Přehled: Pacienti jsou stratifikováni podle věku (< 50 vs. ≥ 50 let), výkonnostního stavu podle Karnofského (70-80 % vs. 90-100 %), užívání kortikosteroidů > 4 mg/den (ano vs ne) a progresivního onemocnění během terapie první linie (ano vs ne). Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
- Rameno I: Pacienti podstupují intrakraniální umístění polifeprosanu 20 s karmustinovým implantátem (Gliadel® wafer) v době terapeutické kraniotomie.
- Rameno II: Pacienti podstupují leukaferézu k získání autologních lymfokinem aktivovaných zabíječských buněk (LAK), po 3-7 dnech následuje terapeutická kraniotomie. Autologní buňky LAK jsou pak instilovány do dutiny lůžka nádoru v době terapeutické kraniotomie.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti pravidelně sledováni po dobu až 5 let.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Newport Beach, California, Spojené státy, 92663
- Hoag Cancer Institute at Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
- Histologicky potvrzený primární maligní multiformní glioblastom (GBM) (tj. anaplastický astrocytom IV. stupně)
Musí podstoupit standardní primární terapii (např. operaci, radioterapii a temozolomid) během posledních 90 dnů
- Dodatečná protinádorová léčba jako součást terapie první volby, včetně radiochirurgického zákroku (např. stereotaktická radiochirurgie nebo radiochirurgie gama nožem) povolena
- Musí to být operabilní kandidát a ochotný podstoupit kraniotomii
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
- Stav výkonu Karnofsky 70–100 %
- Předpokládaná délka života ≥ 2 měsíce
- Hemoglobin > 10,0 g/dl
- AGC > 1 500/mm³
- Počet krevních destiček > 100 000/mm³
- Celkový bilirubin v séru < 1,5násobek horní hranice normálu (ULN)
- ALT a AST < 2,5krát ULN
- Sérový kreatinin < 1,5krát ULN
- Negativní těhotenský test
- Bydlí ve Spojených státech amerických
- K dispozici žilní přístup pro leukaferézu k získání mononukleárních buněk periferní krve
Žádná diagnóza jiného invazivního karcinomu za posledních 5 let, kromě karcinomu in situ nebo bazaliomu nebo lokalizovaného spinocelulárního karcinomu kůže
- Pacienti s předchozí diagnózou minimální mikroskopické rakoviny (např. polyp tlustého střeva nebo karcinom prostaty stadia I s Gleasonovým skóre < 6) mohou být způsobilí, jak určí hlavní zkoušející
- Žádné souběžné závažné lékařské nebo psychiatrické onemocnění, které by mohlo narušovat poskytování informovaného souhlasu nebo provádění této studie
- Není známa přecitlivělost nebo alergie na karmustin nebo aldesleukin
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Viz Charakteristika onemocnění
- Nejméně 3 týdny od předchozí protinádorové léčby a zotavení
- Žádný polifeprosan 20 s karmustinovým implantátem (Gliadel® wafer) v době předchozí operace pro GBM
- Žádná předchozí léčba progresivního onemocnění
- Žádná jiná souběžná protinádorová léčba (např. pokračování hormonální léčby rakoviny prsu nebo prostaty, která byla diagnostikována před > 5 lety)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Rameno I
Pacienti podstupují intrakraniální umístění polifeprosanu 20 s karmustinovým implantátem (wafer Gliadel®) v době terapeutické kraniotomie.
|
Intrakraniální umístění
|
|
Experimentální: Rameno II
Pacienti podstupují leukaferézu k získání autologních lymfokinem aktivovaných zabíječských buněk (LAK), po 3-7 dnech následuje terapeutická kraniotomie.
Autologní buňky LAK jsou pak instilovány do dutiny lůžka nádoru v době terapeutické kraniotomie.
|
Instilován do dutiny lůžka nádoru
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 5 let nebo smrt, podle toho, co nastane dříve.
|
5 let nebo smrt, podle toho, co nastane dříve.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra významné infekce operační rány (stupeň 3 nebo 4)
Časové okno: 4 týdny od data studijní léčby.
|
4 týdny od data studijní léčby.
|
|
Míra 3. nebo 4. stupně neinfekčních komplikací rány
Časové okno: 4 týdny od data studijní léčby.
|
4 týdny od data studijní léčby.
|
|
Toxicita podle hodnocení NCI CTCAE verze 3.0
Časové okno: 4 týdny od data studijní léčby.
|
4 týdny od data studijní léčby.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Robert O. Dillman, MD, FACP, Caladrius Biosciences
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci nervového systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Astrocytom
- Gliom
- Novotvary, neuroepiteliální
- Neuroektodermální nádory
- Novotvary, zárodečné buňky a embryonální
- Novotvary, nervová tkáň
- Glioblastom
- Novotvary nervového systému
- Novotvary centrálního nervového systému
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antineoplastická činidla
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Karmustin
Další identifikační čísla studie
- CDR0000630437
- HOAG-HCC-08-01 (Jiný identifikátor: Hoag Cancer Center at Hoag Memorial Hospital Presbyterian)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na polifeprosan 20 s karmustinovým implantátem
-
New Approaches to Brain Tumor Therapy ConsortiumNational Cancer Institute (NCI)DokončenoNespecifikovaný dospělý solidní nádor, specifický pro protokol | Metastatická rakovinaSpojené státy
-
Duke UniversityNational Cancer Institute (NCI)DokončenoNádory mozku a centrálního nervového systémuSpojené státy
-
Barrett Cancer CenterDokončenoNádory mozku a centrálního nervového systémuSpojené státy
-
National Cancer Institute (NCI)DokončenoNádory mozku a centrálního nervového systémuSpojené státy
-
Duke UniversityNational Cancer Institute (NCI)DokončenoNádory mozku a centrálního nervového systémuSpojené státy
-
Pediatric Brain Tumor ConsortiumNational Cancer Institute (NCI)UkončenoNádory mozku a centrálního nervového systémuSpojené státy
-
Clark StanfordStaženo
-
University College, LondonDokončeno