- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00814593
Cellule killer attivate da linfochine o wafer di gliadel nel trattamento di pazienti con glioblastoma multiforme di nuova diagnosi che può essere rimosso chirurgicamente
Sperimentazione randomizzata di fase II di cellule killer attivate da linfochine intralesionali o polifeprosan 20 con impianto di carmustina (Gliadel® Wafer) come terapia di consolidamento dopo il trattamento primario del glioblastoma resecabile di nuova diagnosi
RAZIONALE: Le terapie biologiche, come le cellule killer attivate da linfochine, possono stimolare il sistema immunitario in diversi modi e impedire la crescita delle cellule tumorali. I farmaci usati nella chemioterapia, come il wafer di Gliadel, agiscono in diversi modi per fermare la crescita delle cellule tumorali, uccidendo le cellule o impedendo loro di dividersi. Non è ancora noto se le cellule killer attivate da linfochine siano più efficaci del wafer di Gliadel nel trattamento di pazienti con glioblastoma multiforme.
SCOPO: Questo studio randomizzato di fase II sta studiando gli effetti collaterali e il modo in cui funzionano le cellule killer attivate da linfochine rispetto al wafer di Gliadel nel trattamento di pazienti con glioblastoma multiforme di nuova diagnosi che può essere rimosso chirurgicamente.
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI:
- Per confrontare gli effetti collaterali, comprese le infezioni e/o la guarigione anormale nel sito chirurgico, associati a cellule killer intralesionali attivate da linfochine (LAK) vs polifeprosan 20 con impianto di carmustina (Gliadel® wafer) come terapia di consolidamento per pazienti con glioblastoma resecabile di nuova diagnosi multiforme.
- Per confrontare la sopravvivenza globale dei pazienti trattati con questi regimi.
SCHEMA: I pazienti sono stratificati in base all'età (< 50 vs ≥ 50 anni di età), Karnofsky performance status (70-80% vs 90-100%), uso di corticosteroidi > 4 mg/die (sì vs no) e progressione malattia durante la terapia di prima linea (sì vs no). I pazienti sono randomizzati a 1 dei 2 bracci di trattamento.
- Braccio I: i pazienti vengono sottoposti a posizionamento intracranico di polifeprosan 20 con impianto di carmustina (cialda di Gliadel®) al momento della craniotomia terapeutica.
- Braccio II: i pazienti vengono sottoposti a leucaferesi per ottenere cellule killer autologhe attivate da linfochine (LAK), seguite 3-7 giorni dopo da craniotomia terapeutica. Le cellule LAK autologhe vengono quindi instillate nella cavità del letto tumorale al momento della craniotomia terapeutica.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti periodicamente fino a 5 anni.
Tipo di studio
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Newport Beach, California, Stati Uniti, 92663
- Hoag Cancer Institute at Hoag Memorial Hospital Presbyterian
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA:
- Glioblastoma multiforme maligno primitivo (GBM) confermato istologicamente (cioè astrocitoma anaplastico di grado IV)
Deve essere stato sottoposto a terapia primaria standard (ad esempio, chirurgia, radioterapia e temozolomide) negli ultimi 90 giorni
- Terapia antitumorale aggiuntiva come parte della terapia di prima linea, inclusa una procedura radiochirurgica (ad esempio, radiochirurgia stereotassica o gamma knife) consentita
- Deve essere un candidato operabile e disposto a sottoporsi a craniotomia
CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE:
- Stato delle prestazioni Karnofsky 70-100%
- Aspettativa di vita ≥ 2 mesi
- Emoglobina > 10,0 g/dL
- AGC > 1.500/mm³
- Conta piastrinica > 100.000/mm³
- Bilirubina totale sierica < 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN)
- ALT e AST < 2,5 volte ULN
- Creatinina sierica < 1,5 volte ULN
- Test di gravidanza negativo
- Risiede negli Stati Uniti d'America
- Accesso venoso disponibile per la procedura di leucaferesi per ottenere cellule mononucleari del sangue periferico
Nessuna diagnosi di qualsiasi altro tumore invasivo negli ultimi 5 anni, ad eccezione del carcinoma in situ o del carcinoma basocellulare o del carcinoma a cellule squamose localizzato della pelle
- I pazienti con precedente diagnosi di cancro microscopico minimo (ad es. Polipo del colon o cancro alla prostata in stadio I con punteggio di Gleason <6) possono essere idonei, come determinato dal ricercatore principale
- Nessuna grave malattia medica o psichiatrica concomitante che possa interferire con il consenso informato o la conduzione di questo studio
- Nessuna ipersensibilità nota o allergia alla carmustina o all'aldesleuchina
TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE:
- Vedere Caratteristiche della malattia
- Almeno 3 settimane dalla precedente terapia antitumorale e recupero
- Assenza di polifeprosan 20 con impianto di carmustina (wafer Gliadel®) al momento del precedente intervento chirurgico per GBM
- Nessun trattamento precedente per malattia progressiva
- Nessun'altra terapia antitumorale concomitante (ad esempio, continuazione della terapia ormonale per carcinoma mammario o prostatico diagnosticato > 5 anni fa)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Braccio I
I pazienti vengono sottoposti a posizionamento intracranico di polifeprosan 20 con impianto di carmustina (Gliadel® wafer) al momento della craniotomia terapeutica.
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Posizionamento intracranico
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Sperimentale: Braccio II
I pazienti vengono sottoposti a leucaferesi per ottenere cellule killer autologhe attivate da linfochine (LAK), seguite 3-7 giorni dopo da craniotomia terapeutica.
Le cellule LAK autologhe vengono quindi instillate nella cavità del letto tumorale al momento della craniotomia terapeutica.
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Instillato nella cavità del letto tumorale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 5 anni o la morte, a seconda dell'evento che si è verificato per primo.
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5 anni o la morte, a seconda dell'evento che si è verificato per primo.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di infezione significativa della ferita chirurgica (grado 3 o 4)
Lasso di tempo: 4 settimane dalla data del trattamento in studio.
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4 settimane dalla data del trattamento in studio.
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Tasso di complicanze della ferita non infettive di grado 3 o 4
Lasso di tempo: 4 settimane dalla data del trattamento in studio.
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4 settimane dalla data del trattamento in studio.
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Tossicità valutata da NCI CTCAE versione 3.0
Lasso di tempo: 4 settimane dalla data del trattamento in studio.
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4 settimane dalla data del trattamento in studio.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Robert O. Dillman, MD, FACP, Caladrius Biosciences
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Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema nervoso
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Astrocitoma
- Glioma
- Neoplasie, Neuroepiteliali
- Tumori neuroectodermici
- Neoplasie, cellule germinali ed embrionali
- Neoplasie, tessuto nervoso
- Glioblastoma
- Neoplasie del sistema nervoso
- Neoplasie del sistema nervoso centrale
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antineoplastici
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Carmustina
Altri numeri di identificazione dello studio
- CDR0000630437
- HOAG-HCC-08-01 (Altro identificatore: Hoag Cancer Center at Hoag Memorial Hospital Presbyterian)
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Prove cliniche su polifeprosan 20 con impianto di carmustina
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