- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00865722
Dálkové postkondicionování u pacientů s akutním infarktem myokardu léčených primární perkutánní koronární intervencí (PCI) (RemPostCon)
Pilotní studie k testování proveditelnosti, bezpečnosti, molekulárních mediátorů a předběžné účinnosti vzdáleného postkondicionování myokardu poskytovaného vnější kompresí dolní končetiny manžetou během primární PCI
Pozadí: Experimentální studie naznačují, že ischemická postkondicionace na vzdálené končetině (RemPostCon) může snížit velikost infarktu u prasat. Počáteční klinické aplikace podporují prospěšnou roli RemPostCon při zachování endoteliální funkce během ischemie horní končetiny u zdravých dobrovolníků a u pacientů se stabilním onemocněním koronárních tepen.
Cíl studie: Zhodnotit proveditelnost, bezpečnost a účinnost RemPostConu v podmínkách STEMI a primární PCI (pPCI) a prozkoumat potenciální cirkulující mediátory jeho účinků.
Pacienti a metody: Pacienti, kteří podstoupili pPCI pro přední STEMI do 6 hodin od nástupu symptomů, jsou náhodně rozděleni do skupin, které budou dostávat buď RemPostCon + pPCI nebo pPCI samostatně jednoduše zaslepeným způsobem. Všichni pacienti dostávají terapii podle aktuálních mezinárodních doporučení. Tři cykly ischemie-reperfuze jsou provedeny na dolní končetině nafouknutím manžety na 200 mmHg. Každý cyklus se skládá z 5' ischemie, po které následuje 5' reperfuze. RemPostCon se zahajuje v době angioplastiky v tepně související s infarktem. Primárním koncovým bodem je plocha pod křivkou (AUC) kreatininkinázy - MB (CK - MB). Srdeční magnetická rezonance (CMR) se provádí časně před propuštěním a 4 měsíce po příhodě, pokud nejsou kontraindikace.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Genoa, Itálie, 16100
- ASL3 Genovese, Villa Scassi Hospitale
-
Pavia, Itálie, 27100
- Irccs Policlinico San Matteo
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk >= 18 let A věk =< 80 let
- Definice STEMI
- Doba od bolesti ke dveřím < 6 hodin
- Třída Killip 1 – 2 – 3
- Počáteční průtok TIMI 0 - 1 v přední sestupné tepně
- Podepsaný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení:
- Těhotenství
- Kardiogenní šok
- Počáteční průtok TIMI 2 - 3 v přední sestupné tepně
- Předchozí IM v posledních 6 měsících v anamnéze
- Historie předchozí CABG
- Anamnéza onemocnění periferních cév III - IV stupně
- Anamnéza aneuryzmatu břišní aorty > 5 cm
- Těžká koronaropatie, která by mohla podmínit další revaskularizaci před ukončením studie
- Další relevantní zdravotní nebo chirurgické stavy, které mohou ovlivnit prognózu po 4 měsících
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Aktivní komparátor: RemotePostConditioning
Pacienti dostanou pPCI a léčbu podle pokynů pro kompresi vnější manžety STEMI PLUS na dolní končetinu po dobu 5′′ následovanou 5′ reperfuzí po tři cykly (celkem 30′) počínaje reperfuzí myokardu
|
Komprese dolních končetin pomocí manžety nafouknuté na 200 mmHg po dobu 5 minut a poté 5 minut reperfuze třikrát během 30 minut
|
Falešný srovnávač: Řízení
pPCI a léčby podle pokynů pro STEMI
|
Komprese dolních končetin pomocí manžety nafouknuté na 200 mmHg po dobu 5 minut a poté 5 minut reperfuze třikrát během 30 minut
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Oblast pod křivkou CK - vydání MB
Časové okno: základní stav do 72 hodin od přijetí
|
základní stav do 72 hodin od přijetí
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
---|---|
Oblast pod křivkou uvolnění CK
Časové okno: baselinte na 72 hodin od přijetí
|
baselinte na 72 hodin od přijetí
|
Počet snímků TIMI
Časové okno: 30 minut po prvním nafouknutí balónku v tepně související s infarktem
|
30 minut po prvním nafouknutí balónku v tepně související s infarktem
|
Čas na balón
Časové okno: během pPCI
|
během pPCI
|
MRI ejekční frakce
Časové okno: před propuštěním a po 4 měsících
|
před propuštěním a po 4 měsících
|
Myocardial Blush grading
Časové okno: 30 minut po prvním nafouknutí balónku
|
30 minut po prvním nafouknutí balónku
|
Rozlišení segmentu ST
Časové okno: 6 hodin po balónu
|
6 hodin po balónu
|
Vrchol troponinu I
Časové okno: 72 hodin od přijetí
|
72 hodin od přijetí
|
Úmrtnost
Časové okno: 4 měsíce od přijetí
|
4 měsíce od přijetí
|
arterovenózní rozdíly v pO2, pCO2, pH, HCo3
Časové okno: základní linii a 30 minut po prvním nafouknutí balónku
|
základní linii a 30 minut po prvním nafouknutí balónku
|
Závažné nežádoucí srdeční příhody
Časové okno: 4 měsíce od přijetí
|
4 měsíce od přijetí
|
arterovenózní kvantitativní a kvalitativní rozdíly v endoteliálních progenitorových buňkách (podskupiny)
Časové okno: do 24 hodin od přijetí
|
do 24 hodin od přijetí
|
artero-venózní rozdíly cytokinů
Časové okno: do 24 hodin od přijetí
|
do 24 hodin od přijetí
|
Edém Volume T2 sekvence MRI
Časové okno: před propuštěním
|
před propuštěním
|
Zpoždění zesílení objemu MRI
Časové okno: před propuštěním a po 4 měsících
|
před propuštěním a po 4 měsících
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Maurizio Ferrario, MD, Irccs Policlinico San Matteo
- Vrchní vyšetřovatel: Gabriele Crimi, MD, Irccs Policlinico San Matteo
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RemPostConditioning
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Dálkové postkondicionování
-
Yonsei UniversityDokončeno