- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00865722
Fjernpostkonditionering hos patienter med akut myokardieinfarkt behandlet med Primær Perkutan Koronar Intervention (PCI) (RemPostCon)
Pilotundersøgelse for at teste gennemførlighed, sikkerhed, molekylære mediatorer og foreløbig effektivitet af fjernmyokardiepostkonditionering forsynet med ekstern manchetkompression af underekstremiteterne under primær PCI
Baggrund: Eksperimentelle undersøgelser tyder på, at iskæmisk postkonditionering af fjerntliggende lemmer (RemPostCon) kan reducere infarktstørrelsen hos grise. Indledende kliniske anvendelser understøtter RemPostCons gavnlige rolle i at bevare endotelfunktionen under iskæmi i øvre lemmer hos raske frivillige og hos patienter med stabil koronararteriesygdom.
Formålet med undersøgelsen: At evaluere gennemførligheden, sikkerheden og effektiviteten af RemPostCon i forbindelse med STEMI og primær PCI (pPCI) og at undersøge potentielle cirkulerende mediatorer af dets virkninger.
Patienter og metoder: Patienter, der gennemgår pPCI for anterior STEMI inden for 6 timer efter symptomernes begyndelse, tildeles tilfældigt til at modtage enten RemPostCon + pPCI eller pPCI alene på en enkelt-blind måde. Alle patienter modtager terapi efter de gældende internationale retningslinjer. Tre cyklusser med iskæmi-reperfusion tilføres til underekstremiteterne ved at puste en manchet op til 200 mmHg. Hver cyklus består af 5' af iskæmi, efterfulgt af 5' af reperfusion. RemPostCon startes på tidspunktet for angioplastik i den infarktrelaterede arterie. Primært endepunkt er arealet under kurven (AUC) for kreatininkinase - MB (CK - MB). Cardiac magnetic resonance (CMR) udføres tidligt før udskrivelsen og 4 måneder efter hændelsen, hvis der ikke er kontraindikationer.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Genoa, Italien, 16100
- ASL3 Genovese, Villa Scassi Hospitale
-
Pavia, Italien, 27100
- Irccs Policlinico San Matteo
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >= 18 år OG Alder =< 80 år
- STEMI definition
- Smerte til dør tid < 6 timer
- Killip klasse 1 - 2 - 3
- Initial TIMI flow 0 - 1 i den forreste nedadgående arterie
- Underskrevet informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Graviditet
- Kardiogent shock
- Initial TIMI flow 2 - 3 i den forreste nedadgående arterie
- Anamnese med tidligere MI inden for de seneste 6 måneder
- Historien om tidligere CABG
- Anamnese med perifer vaskulær sygdom III - IV grad
- Anamnese med abdominal aortaaneurisme > 5 cm
- Alvorlig koronaropati, der kunne betinge yderligere revaskularisering inden afslutningen af undersøgelsen
- Andre relevante medicinske eller kirurgiske tilstande, der kan påvirke prognosen efter 4 måneder
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: RemotePostConditioning
Patienterne vil modtage pPCI og behandlinger i henhold til retningslinjer for STEMI PLUS ekstrinsisk manchetkompression til underekstremiteterne i 5 ' efterfulgt af 5' reperfusion i tre cyklusser (30' i alt) startende med myokardie-reperfusion
|
Kompression af underekstremiteterne ved hjælp af en manchet oppustet til 200 mmHg i 5 ' efterfulgt af 5' reperfusion fo tre gange i løbet af 30'
|
Sham-komparator: Kontrolelementer
pPCI og behandlinger i henhold til retningslinjer for STEMI
|
Kompression af underekstremiteterne ved hjælp af en manchet oppustet til 200 mmHg i 5 ' efterfulgt af 5' reperfusion fo tre gange i løbet af 30'
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Area Under the Curve of CK - MB udgivelse
Tidsramme: baseline til 72 timer siden indlæggelsen
|
baseline til 72 timer siden indlæggelsen
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
---|---|
Area Under the Curve of CK release
Tidsramme: baselinte til 72 timer siden indlæggelsen
|
baselinte til 72 timer siden indlæggelsen
|
TIMI Frame Count
Tidsramme: 30 minutter efter første ballonoppustning i infarktrelateret arterie
|
30 minutter efter første ballonoppustning i infarktrelateret arterie
|
Tid til ballon
Tidsramme: under pPCI
|
under pPCI
|
Ejektionsfraktion MR
Tidsramme: før udskrivelse og efter 4 måneder
|
før udskrivelse og efter 4 måneder
|
Myokardie Blush gradering
Tidsramme: 30 minutter efter første ballonoppumpning
|
30 minutter efter første ballonoppumpning
|
ST segment opløsning
Tidsramme: 6 timer efter ballonen
|
6 timer efter ballonen
|
Troponin I top
Tidsramme: 72 timer siden indlæggelsen
|
72 timer siden indlæggelsen
|
Dødeligheden
Tidsramme: 4 måneder siden indlæggelsen
|
4 måneder siden indlæggelsen
|
artero-venøse forskelle i pO2, pCO2, pH, HCo3
Tidsramme: baseline og 30 minutter efter første ballonoppumpning
|
baseline og 30 minutter efter første ballonoppumpning
|
Større uønskede hjertehændelser
Tidsramme: 4 måneder siden indlæggelsen
|
4 måneder siden indlæggelsen
|
artero-venøse kvantitative og kvalitative forskelle i endotelceller (undergrupper)
Tidsramme: inden for 24 timer efter indlæggelsen
|
inden for 24 timer efter indlæggelsen
|
artero-venøse forskelle mellem cytokiner
Tidsramme: inden for 24 timer efter indlæggelsen
|
inden for 24 timer efter indlæggelsen
|
Ødem Volume T2 sekvenser MR
Tidsramme: før udskrivelsen
|
før udskrivelsen
|
Delay enhancement volume MRI
Tidsramme: før udskrivelse og efter 4 måneder
|
før udskrivelse og efter 4 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Maurizio Ferrario, MD, Irccs Policlinico San Matteo
- Ledende efterforsker: Gabriele Crimi, MD, Irccs Policlinico San Matteo
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RemPostConditioning
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Myokardieinfarkt
-
Sichuan Provincial People's HospitalTilmelding efter invitationRest Gated Myocardial Perfusion Imaging ved hjertesvigtKina
-
Azienda Ospedaliero Universitaria Maggiore della...Università degli Studi del Piemonte Orientale "Amedeo Avogadro"Rekruttering
-
Peking University Third HospitalAfsluttet
-
Stanford UniversitySuspenderetMyocardial brodannelseForenede Stater
-
Izmir Bakircay UniversityAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenKalkun
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Afsluttet
-
ITAB - Institute for Advanced Biomedical TechnologiesAzienda Ospedaliero, Universitaria Ospedali RiunitiAfsluttetMyokardiebro af kranspulsårenItalien
-
Centre Hospitalier Sud FrancilienAfsluttetAkut anterior koroidal infarkt (ACI) | Paramedian Pontine Infarction (IPP)Frankrig
-
RenJi HospitalAfsluttetSomatisk symptomlidelse | MyokardiebroKina
-
Imperial College LondonGuy's and St Thomas' NHS Foundation Trust; University Hospital Southampton... og andre samarbejdspartnereRekrutteringSlag | Neurokognitiv dysfunktion | Silent Cerebral Infarction | Vaskulær hjerneskadeDet Forenede Kongerige