- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00866307
Pegaspargáza a kombinovaná chemoterapie v léčbě mladších pacientů s nově diagnostikovanou vysoce rizikovou akutní lymfoblastickou leukémií (uzavřeno do 22. 4. 2011)
Intenzivní PEG-asparagináza u vysoce rizikové akutní lymfoblastické leukémie (ALL): Pilotní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Prokázat, že dvoutýdenní intravenózní (IV) pegaspargáza počínaje konsolidací a konče dokončením odložené intenzifikace (DI) v kombinaci s hemi-augmentovanou terapií BFM (hABFM) je proveditelná a bezpečná u dětí s vysoce rizikovou (HR) akutní lymfoblastickou leukémií (VŠECHNO).
Přehled: Pacienti jsou stratifikováni podle přiřazení rizika (vysoké riziko [HR]-průměr [29. den minimální reziduální nemoc (MRD) < 0,01 %] vs. HR-vysoké [MRD >= 0,01 %, přítomnost centrálního nervového systému [CNS] 3 leukémie, onemocnění varlat, myeloidní/smíšená leukémie [MLL] přeuspořádání, hypodiploidie nebo léčba steroidy během posledního měsíce]). Pacienti jsou zařazeni do 1 ze 2 léčebných skupin.*
(Poznámka: *Dodatek 2 [4-22-2011] vyžaduje změny v režimech. Viz změny níže po udržovací terapii.)
INDUKČNÍ TERAPIE: Všichni pacienti dostávají cytarabin intratekálně (IT) 1. den; vinkristin sulfát IV ve dnech 1, 8, 15 a 22; prednison IV nebo perorálně (PO) dvakrát denně (BID) ve dnech 1-28; daunorubicin hydrochlorid IV během 15 minut ve dnech 1, 8, 15 a 22; methotrexát IT ve dnech 8 a 29*; a pegaspargase IV během 1-2 hodin v den 4.
(Poznámka: *Pacienti s onemocněním CNS3 [bílé krvinky [(WBC)] >= 5/ul a pozitivní na blasty na cytospinu] také dostávají methotrexát IT ve dnech 15 a 22.)
KONSOLIDAČNÍ TERAPIE (začíná 36. den indukční terapie):
SKUPINA A (HR-PRŮMĚR): Pacienti dostávají cyklofosfamid IV po dobu 1 hodiny ve dnech 1 a 29; cytarabin IV po dobu 15 minut nebo subkutánně (SC) ve dnech 1-4, 8-11, 29-32 a 36-39; merkaptopurin PO jednou denně (QD) ve dnech 1-14 a 29-42; vinkristin sulfát IV ve dnech 15, 22, 43 a 50; methotrexát IT ve dnech 1, 8, 15* a 22*; a pegaspargase IV během 1-2 hodin ve dnech 15 a 43.
SKUPINA B (HR-HIGH): Pacienti dostávají cyklofosfamid, cytarabin, merkaptopurin, vinkristin sulfát a methotrexát jako ve skupině A. Počínaje dnem 1 pacienti také dostávají pegaspargázu IV po dobu 1-2 hodin každé 2 týdny. Pacienti s onemocněním CNS3 podstupují kraniální radioterapii QD po dobu 10 dnů a pacienti s onemocněním varlat podstupují testikulární radioterapii QD po dobu 12 dnů, počínaje 1. dnem konsolidace.
(Poznámka: *Pacienti s onemocněním CNS3 [WBC >= 5/ul a pozitivní na blasty na cytospinu] nedostávají methotrexát IT ve dnech 15 a 22.)
Interim udržovací (IM) terapie (začíná 57. den konsolidace):
SKUPINA A: Pacienti dostávají vinkristin sulfát IV ve dnech 1, 11, 21, 31 a 41; methotrexát IV během 10-15 minut ve dnech 1, 11, 21, 31 a 41; methotrexát IT ve dnech 1 a 31; a pegaspargase IV během 1-2 hodin ve dnech 2 a 22.
SKUPINA B: Pacienti dostávají vinkristin sulfát a methotrexát jako ve skupině A. Počínaje dnem 1 pacienti také dostávají pegaspargázu IV po dobu 1-2 hodin každé 2 týdny.
DI terapie (začíná 57. den IM):
SKUPINA A: Pacienti dostávají vinkristin sulfát IV ve dnech 1, 8, 15, 43 a 50; dexamethason IV nebo PO BID ve dnech 1-7 a 15-21; doxorubicin hydrochlorid IV během 15 minut ve dnech 1, 8 a 15; cyklofosfamid IV během 1 hodiny v den 29; cytarabin IV po dobu 15 minut nebo SC ve dnech 29-32 a 36-39; thioguanin PO ve dnech 29-42; methotrexát IT ve dnech 1, 29 a 36; a pegaspargase IV během 1-2 hodin ve dnech 4 a 43.
SKUPINA B: Pacienti dostávají vinkristin sulfát, dexamethason, doxorubicin hydrochlorid, cyklofosfamid, cytarabin, thioguanin a methotrexát jako ve skupině A. Počínaje dnem 1 dostávají pacienti také pegaspargázu IV po dobu 1-2 hodin každé 2 týdny.
UDRŽOVACÍ TERAPIE (MT; začíná 57. den DI): Všichni pacienti dostávají vinkristin sulfát IV ve dnech 1, 29 a 57; prednison PO BID ve dnech 1-5, 29-33 a 57-61; merkaptopurin PO ve dnech 1-84; methotrexát IT v den 1; a methotrexát PO BID ve dnech 8, 15, 22, 29*, 36, 43, 50, 57, 64, 71 a 78.
V obou skupinách se MT opakuje každých 12 týdnů, dokud celková délka terapie není 2 roky od zahájení IM u žen a 3 roky od zahájení IM u mužů. Pacienti ve skupině B, kteří během konsolidační terapie nepodstoupili radioterapii mozku, podstupují profylaktickou kraniální radioterapii (CR) denně po dobu 8 dnů.
([Poznámka: *Pacienti ve skupině A také dostávají methotrexát IT v den 29 kúry 1-4 [žádný perorální methotrexát]).
REVIDOVANÁ MT (RMT): Režim je stejný jako standardní MT, ale 2 z dávek IT methotrexátu jsou vynechány (29. den kúry 3 a 4).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Austrálie, 3052
- Royal Children's Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Austrálie, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Kanada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
California
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Madera, California, Spojené státy, 93636
- Valley Children's Hospital
-
San Diego, California, Spojené státy, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- UCSF Medical Center-Mount Zion
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
Torrance, California, Spojené státy, 90502
- Harbor-University of California at Los Angeles Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Spojené státy, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
-
Illinois
-
Oak Lawn, Illinois, Spojené státy, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46260
- Saint Vincent Hospital and Health Care Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Spojené státy, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Spojené státy, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Spojené státy, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Spojené státy, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Spojené státy, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
- Children's Oncology Group
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti musí být způsobilí a zapsaní do AALL03B1 nebo následné klasifikační studie
- Pacienti musí mít nově diagnostikovanou vysoce rizikovou B-prekurzorovou akutní lymfoblastickou leukémii (ALL)
kritéria WBC
- Věk 1,00-9,99 roky: WBC >= 50 000/ul
- Věk 10,00 - 30,99 let: Jakákoli WBC
- Předchozí léčba steroidy: Jakékoli WBC
- Pacienti s testikulární leukémií: Jakékoli WBC
- Pacienti nesmějí mít žádnou předchozí cytotoxickou chemoterapii s výjimkou steroidů a intratekálního cytarabinu
- Intratekální chemoterapie s cytarabinem je povolena před registrací pro pohodlí pacienta; to se obvykle provádí v době diagnostického umístění kostní dřeně nebo žilní linie, aby se zabránilo druhé lumbální punkci; stav CNS musí být stanoven na základě vzorku získaného před podáním jakékoli systémové nebo intratekální chemoterapie, s výjimkou předléčby steroidy; systémová chemoterapie musí začít do 72 hodin po této intratekální terapii
- Pacienti, kteří byli dříve léčeni steroidy, jsou způsobilí pro studii; dávka a trvání předchozí léčby steroidy by měly být pečlivě zdokumentovány
- Všichni pacienti a/nebo jejich rodiče nebo zákonní zástupci musí podepsat písemný informovaný souhlas
- Musí být splněny všechny požadavky institucí, Food and Drug Administration (FDA) a National Cancer Institute (NCI) pro studie na lidech
Kritéria vyloučení:
- Těhotné pacientky nejsou způsobilé; u všech postmenarchálních žen musí být provedeny těhotenské testy s negativním výsledkem; muži a ženy s reprodukčním potenciálem se nemohou zúčastnit, pokud nesouhlasili s použitím účinné antikoncepční metody; kojící ženy musí souhlasit s tím, že během této studie nebudou kojit dítě
- Pacienti s Downovým syndromem (DS) nejsou způsobilí, protože byla zaznamenána nadměrná toxicita a úmrtí u těch, kteří byli zařazeni do AALL0232, kteří dostávali rameno léčby prednison/Capizzi methotrexát (PC), což je základní režim pro současnou studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NON_RANDOMIZED
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Arm I (HR-průměr)
Viz Podrobný popis.
|
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT a IV nebo SC
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT a PO
Ostatní jména:
|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rameno II (vysoká HR)
Viz Podrobný popis.
|
Korelační studie
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IT a IV nebo SC
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k tomu, IV
Ostatní jména:
Vzhledem k IV nebo PO
Ostatní jména:
Vzhledem k IT a PO
Ostatní jména:
Podstoupit radiaci
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
AALL08P1 Bezpečnostní výsledek
Časové okno: Konsolidace prostřednictvím odložené intenzifikace
|
Procento pacientů skupiny B (vysoké riziko-vysoké), kteří užívali méně než 49 týdnů od 1. dne konsolidace do 1. dne udržovací terapie.
Analyzována pouze skupina B, protože to je předem specifikováno v protokolu.
|
Konsolidace prostřednictvím odložené intenzifikace
|
|
AALL08P1 Výsledek proveditelnosti
Časové okno: Konsolidace prostřednictvím odložené intenzifikace
|
Procento pacientů skupiny B (vysoké riziko-vysoké), kteří tolerují alespoň 8 z celkových 12-14 dávek pegaspargázy během období konsolidace, prozatímní údržby a odložené intenzifikace.
Analyzován pouze Grp B, protože to je předem specifikováno v protokolu.
|
Konsolidace prostřednictvím odložené intenzifikace
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: ZoAnn E Dreyer, Children's Oncology Group
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie
- Lymfoblastická leukémie-lymfom prekurzorových buněk
- Leukémie, lymfoidní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antiinfekční látky
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Antivirová činidla
- Inhibitory syntézy nukleových kyselin
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Antimetabolity, Antineoplastika
- Antimetabolity
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Antiemetika
- Gastrointestinální látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Inhibitory proteázy
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Dermatologická činidla
- Antibiotika, antineoplastika
- Činidla pro kontrolu reprodukce
- Abortivní látky, nesteroidní
- Abortivní látky
- Antagonisté kyseliny listové
- Dexamethason
- Dexamethason acetát
- BB 1101
- Cyklofosfamid
- Prednison
- Doxorubicin
- Lipozomální doxorubicin
- Cytarabin
- Methotrexát
- Vinkristine
- Daunorubicin
- Asparagináza
- Merkaptopurin
- Kortizon
- Thioguanin
- Pegaspargase
- 2-Aminopurin
Další identifikační čísla studie
- AALL08P1 (JINÝ: CTEP)
- U10CA180886 (Grant/smlouva NIH USA)
- U10CA098543 (Grant/smlouva NIH USA)
- NCI-2009-01169 (REGISTR: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000636174
- COG-AALL08P1
- U10CA098413 (NIH)
- U10CA180899 (NIH)
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Laboratorní analýza biomarkerů
-
Burcin CelikOndokuz Mayıs UniversityZatím nenabírámeChronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN)
-
Istituto per la Ricerca e l'Innovazione BiomedicaNábor
-
University of VirginiaNeznámý
-
IRCCS Eugenio MedeaDokončenoPoruchou autistického spektra | Včasná intervenceItálie
-
Fundacion Clinic per a la Recerca BiomédicaHospital Clinic of BarcelonaNáborNevi a melanomy | Melanom (rakovina kůže)Španělsko
-
Rio de Janeiro State UniversityCoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior.; Conselho Nacional... a další spolupracovníciDokončenoKardiovaskulární choroby | Nedostatek vitaminu D | Stavy související s menopauzouBrazílie
-
University Hospital, ToulouseNábor
-
Chang Gung Memorial HospitalNeznámýNosní onemocněníTchaj-wan
-
Gynecologic Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)DokončenoRakovina děložního tělíska ve stádiu I | Rakovina děložního tělíska II | Rakovina děložního tělíska ve stádiu III | Rakovina děložního těla ve stádiu IV | Endometriální serózní adenokarcinomSpojené státy