- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00866307
Pegaspargase en combinatiechemotherapie bij de behandeling van jongere patiënten met nieuw gediagnosticeerde acute lymfoblastische leukemie met hoog risico (gesloten voor opbouw 22-4-2011)
Geïntensiveerde PEG-asparaginase bij acute lymfoblastische leukemie (ALL) met hoog risico: een pilotstudie
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
- Ander: Laboratorium Biomarker Analyse
- Geneesmiddel: Daunorubicine Hydrochloride
- Geneesmiddel: Cyclofosfamide
- Geneesmiddel: Mercaptopurine
- Geneesmiddel: Vincristinesulfaat
- Geneesmiddel: Doxorubicine Hydrochloride
- Geneesmiddel: Cytarabine
- Geneesmiddel: Pegaspargase
- Geneesmiddel: Thioguanine
- Geneesmiddel: Dexamethason
- Geneesmiddel: Prednison
- Geneesmiddel: Methotrexaat
- Straling: Profylactische schedelbestraling
Gedetailleerde beschrijving
PRIMAIRE DOELEN:
I. Om aan te tonen dat tweewekelijkse intraveneuze (IV) pegaspargase, beginnend met consolidatie en eindigend met voltooiing van vertraagde intensivering (DI) in combinatie met hemi-augmented BFM-therapie (hABFM), haalbaar en veilig is bij kinderen met hoogrisico (HR) acute lymfatische leukemie (ALLE).
OVERZICHT: Patiënten zijn gestratificeerd volgens risicotoewijzing (hoog risico [HR]-gemiddelde [dag 29 minimale residuele ziekte (MRD) < 0,01%] versus HR-hoog [MRD >= 0,01%, aanwezigheid van centraal zenuwstelsel [CZS] 3 leukemie, testiculaire ziekte, myeloïde/gemengde afstammingsleukemie [MLL] herrangschikking, hypodiploïdie of behandeling met steroïden in de afgelopen maand]). Patiënten worden toegewezen aan 1 van 2 behandelingsgroepen.*
(Opmerking: *Amendement 2 [22-4-2011] vereist wijzigingen in de regimes. Zie de wijzigingen hieronder, na Onderhoudstherapie.)
INDUCTIETHERAPIE: Alle patiënten krijgen cytarabine intrathecaal (IT) op dag 1; vincristinesulfaat IV op dag 1, 8, 15 en 22; prednison IV of oraal (PO) tweemaal daags (BID) op dagen 1-28; daunorubicine hydrochloride IV gedurende 15 minuten op dag 1, 8, 15 en 22; methotrexaat IT op dag 8 en 29*; en pegaspargase IV gedurende 1-2 uur op dag 4.
(Opmerking: *Patiënten met CNS3-ziekte [witte bloedcellen [(WBC)] >= 5/uL en positief voor blasten op cytospin] krijgen ook methotrexaat IT op dag 15 en 22.)
CONSOLIDATIETHERAPIE (begint op dag 36 van de inductietherapie):
GROEP A (HR-GEMIDDELD): Patiënten krijgen cyclofosfamide IV gedurende 1 uur op dag 1 en 29; cytarabine IV gedurende 15 minuten of subcutaan (SC) op dag 1-4, 8-11, 29-32 en 36-39; mercaptopurine PO eenmaal daags (QD) op dag 1-14 en 29-42; vincristinesulfaat IV op dag 15, 22, 43 en 50; methotrexaat IT op dag 1, 8, 15* en 22*; en pegaspargase IV gedurende 1-2 uur op dag 15 en 43.
GROEP B (HR-HOOG): Patiënten krijgen cyclofosfamide, cytarabine, mercaptopurine, vincristinesulfaat en methotrexaat zoals in groep A. Vanaf dag 1 krijgen patiënten ook elke 2 weken pegaspargase IV gedurende 1-2 uur. Patiënten met CNS3-ziekte ondergaan craniale radiotherapie QD gedurende 10 dagen en patiënten met testiculaire ziekte ondergaan testiculaire radiotherapie QD gedurende 12 dagen, te beginnen op dag 1 van consolidatie.
(Opmerking: *Patiënten met CNS3-ziekte [WBC >= 5/uL en positief voor blasten op cytospin] krijgen geen methotrexaat IT op dag 15 en 22.)
Tussentijdse onderhoudstherapie (IM) (begint op dag 57 van consolidatie):
GROEP A: Patiënten krijgen vincristinesulfaat IV op dag 1, 11, 21, 31 en 41; methotrexaat IV gedurende 10-15 minuten op dag 1, 11, 21, 31 en 41; methotrexaat IT op dag 1 en 31; en pegaspargase IV gedurende 1-2 uur op dag 2 en 22.
GROEP B: Patiënten krijgen vincristinesulfaat en methotrexaat zoals in Groep A. Vanaf dag 1 krijgen patiënten ook pegaspargase IV gedurende 1-2 uur om de 2 weken.
DI-therapie (begint op dag 57 van IM):
GROEP A: Patiënten krijgen vincristinesulfaat IV op dag 1, 8, 15, 43 en 50; dexamethason IV of PO tweemaal daags op dag 1-7 en 15-21; doxorubicinehydrochloride IV gedurende 15 minuten op dag 1, 8 en 15; cyclofosfamide IV gedurende 1 uur op dag 29; cytarabine IV gedurende 15 minuten of SC op dag 29-32 en 36-39; thioguanine PO op dagen 29-42; methotrexaat IT op dag 1, 29 en 36; en pegaspargase IV gedurende 1-2 uur op dag 4 en 43.
GROEP B: Patiënten krijgen vincristinesulfaat, dexamethason, doxorubicinehydrochloride, cyclofosfamide, cytarabine, thioguanine en methotrexaat zoals in groep A. Vanaf dag 1 krijgen patiënten ook pegaspargase IV gedurende 1-2 uur om de 2 weken.
ONDERHOUDSTHERAPIE (MT; begint op dag 57 van DI): Alle patiënten krijgen vincristinesulfaat IV op dag 1, 29 en 57; prednison PO BID op dag 1-5, 29-33 en 57-61; mercaptopurine PO op dagen 1-84; methotrexaat IT op dag 1; en methotrexaat PO BID op dag 8, 15, 22, 29*, 36, 43, 50, 57, 64, 71 en 78.
In beide groepen wordt MT elke 12 weken herhaald totdat de totale duur van de behandeling 2 jaar is vanaf het begin van IM voor vrouwelijke patiënten en 3 jaar vanaf het begin van IM voor mannelijke patiënten. Patiënten in groep B die tijdens consolidatietherapie geen radiotherapie van de hersenen hebben ondergaan, ondergaan dagelijks profylactische craniale radiotherapie (CR) gedurende 8 dagen.
([Opmerking: *Patiënten in groep A krijgen ook methotrexaat IT op dag 29 van kuren 1-4 [geen oraal methotrexaat]).
HERZIEN MT (RMT): Het regime is hetzelfde als standaard MT, maar 2 van de doses IT methotrexaat worden weggelaten (dag 29 van kuren 3 en 4).
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australië, 3052
- Royal Children's Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australië, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Verenigde Staten, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
California
-
Long Beach, California, Verenigde Staten, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Madera, California, Verenigde Staten, 93636
- Valley Children's Hospital
-
San Diego, California, Verenigde Staten, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94115
- UCSF Medical Center-Mount Zion
-
San Francisco, California, Verenigde Staten, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
Torrance, California, Verenigde Staten, 90502
- Harbor-University of California at Los Angeles Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Verenigde Staten, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Verenigde Staten, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
-
Illinois
-
Oak Lawn, Illinois, Verenigde Staten, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Verenigde Staten, 46260
- Saint Vincent Hospital and Health Care Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Verenigde Staten, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Verenigde Staten, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Verenigde Staten, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Verenigde Staten, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Verenigde Staten, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Verenigde Staten, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Verenigde Staten, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Verenigde Staten, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
Portland, Oregon, Verenigde Staten, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Verenigde Staten, 19104
- Children's Oncology Group
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Verenigde Staten, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Verenigde Staten, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten moeten in aanmerking komen voor en ingeschreven zijn in AALL03B1 of de daaropvolgende classificatiestudie
- Patiënten moeten nieuw gediagnosticeerde hoog-risico B-precursor acute lymfoblastische leukemie (ALL) hebben
WBC-criteria
- Leeftijd 1.00-9.99 jaar: WBC >= 50.000/uL
- Leeftijd 10.00 - 30.99 jaar: Elke WBC
- Voorafgaande therapie met steroïden: Elke WBC
- Patiënten met testiculaire leukemie: Elke WBC
- Patiënten mogen geen eerdere cytotoxische chemotherapie hebben ondergaan, met uitzondering van steroïden en intrathecale cytarabine
- Voor het gemak van de patiënt is intrathecale chemotherapie met cytarabine voorafgaand aan registratie toegestaan; dit wordt meestal gedaan op het moment van de diagnostische plaatsing van het beenmerg of de veneuze lijn om een tweede lumbaalpunctie te voorkomen; de CZS-status moet worden bepaald op basis van een monster dat is verkregen vóór toediening van systemische of intrathecale chemotherapie, met uitzondering van voorbehandeling met steroïden; systemische chemotherapie moet binnen 72 uur na deze intrathecale therapie worden gestart
- Patiënten die eerder met corticosteroïden zijn behandeld, komen in aanmerking voor onderzoek; de dosis en de duur van eerdere therapie met corticosteroïden moeten zorgvuldig worden gedocumenteerd
- Alle patiënten en/of hun ouders of wettelijke voogden moeten een schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekenen
- Aan alle vereisten van de instelling, de Food and Drug Administration (FDA) en het National Cancer Institute (NCI) voor studies bij mensen moet worden voldaan
Uitsluitingscriteria:
- Zwangere vrouwelijke patiënten komen niet in aanmerking; zwangerschapstests met een negatief resultaat moeten worden verkregen bij alle postmenarchale vrouwen; mannelijke en vrouwelijke reproductieve potentiele mannen en vrouwen mogen niet deelnemen, tenzij ze ermee hebben ingestemd een effectieve anticonceptiemethode te gebruiken; zogende vrouwen moeten ermee instemmen dat ze tijdens deze studie geen kind borstvoeding zullen geven
- Patiënten met het syndroom van Down (DS) komen niet in aanmerking omdat er buitensporige toxiciteit en overlijden zijn geconstateerd bij degenen die deelnamen aan AALL0232 die de prednison/Capizzi methotrexaat (PC)-behandelingsarm kregen, wat het ruggengraatregime is voor de huidige studie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
- Toewijzing: NIET_RANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: GEEN
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
EXPERIMENTEEL: Arm I (HR-gemiddelde)
Zie gedetailleerde beschrijving.
|
Correlatieve studies
IV gegeven
Andere namen:
Gegeven PO
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Gegeven IT en IV of SC
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Gegeven PO
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Gezien IT en PO
Andere namen:
|
|
EXPERIMENTEEL: Arm II (HR-hoog)
Zie gedetailleerde beschrijving.
|
Correlatieve studies
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Gegeven PO
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Gegeven IT en IV of SC
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Gegeven PO
Andere namen:
IV gegeven
Andere namen:
Gegeven IV of PO
Andere namen:
Gezien IT en PO
Andere namen:
Bestraling ondergaan
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
AAL08P1 Veiligheidsresultaat
Tijdsspanne: Consolidatie door vertraagde intensivering
|
Percentage groep B-patiënten (hoog risico-hoog) dat minder dan 49 weken nodig heeft vanaf dag 1 van consolidatie tot dag 1 van onderhoudstherapie.
Alleen groep B geanalyseerd, aangezien dit vooraf in het protocol is gespecificeerd.
|
Consolidatie door vertraagde intensivering
|
|
AALL08P1 Haalbaarheidsresultaat
Tijdsspanne: Consolidatie door vertraagde intensivering
|
Percentage groep B-patiënten (hoog risico-hoog) dat ten minste 8 van de 12-14 totale doses pegaspargase verdraagt tijdens consolidatie-, tussentijdse onderhouds- en uitgestelde intensiveringsperioden.
Alleen Grp B geanalyseerd, aangezien dit vooraf in het protocol is gespecificeerd.
|
Consolidatie door vertraagde intensivering
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: ZoAnn E Dreyer, Children's Oncology Group
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het immuunsysteem
- Neoplasmata per histologisch type
- Neoplasmata
- Lymfoproliferatieve aandoeningen
- Lymfatische ziekten
- Immunoproliferatieve aandoeningen
- Leukemie
- Voorlopercel lymfoblastische leukemie-lymfoom
- Leukemie, Lymfoïde
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Antivirale middelen
- Nucleïnezuursyntheseremmers
- Enzymremmers
- Ontstekingsremmende middelen
- Antireumatische middelen
- Antimetabolieten, antineoplastische
- Antimetabolieten
- Antineoplastische middelen
- Immunosuppressieve middelen
- Immunologische factoren
- Tubuline-modulatoren
- Antimitotische middelen
- Mitose modulatoren
- Anti-emetica
- Gastro-intestinale middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Proteaseremmers
- Antineoplastische middelen, alkylering
- Alkyleringsmiddelen
- Myeloablatieve agonisten
- Antineoplastische middelen, fytogeen
- Topoisomerase II-remmers
- Topoisomeraseremmers
- Dermatologische middelen
- Antibiotica, antineoplastiek
- Reproductieve controlemiddelen
- Afbrekende middelen, niet-steroïde
- Abortieve agenten
- Foliumzuurantagonisten
- Dexamethason
- Dexamethason-acetaat
- BB 1101
- Cyclofosfamide
- Prednison
- Doxorubicine
- Liposomale doxorubicine
- Cytarabine
- Methotrexaat
- Vincristine
- Daunorubicine
- Asparaginase
- Mercaptopurine
- Cortisone
- Thioguanine
- Pegaspargase
- 2-aminopurine
Andere studie-ID-nummers
- AALL08P1 (ANDER: CTEP)
- U10CA180886 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- U10CA098543 (Subsidie/contract van de Amerikaanse NIH)
- NCI-2009-01169 (REGISTRATIE: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000636174
- COG-AALL08P1
- U10CA098413 (NIH)
- U10CA180899 (NIH)
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .