- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00866307
Pegaspargase og kombinationskemoterapi til behandling af yngre patienter med nydiagnosticeret højrisiko akut lymfatisk leukæmi (lukket for tilvækst 22-4-2011)
Intensiveret PEG-asparaginase i højrisiko akut lymfoblastisk leukæmi (ALL): En pilotundersøgelse
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
- Andet: Laboratoriebiomarkøranalyse
- Medicin: Daunorubicin Hydrochlorid
- Medicin: Cyclofosfamid
- Medicin: Mercaptopurin
- Medicin: Vincristinsulfat
- Medicin: Doxorubicin Hydrochlorid
- Medicin: Cytarabin
- Medicin: Pegaspargase
- Medicin: Thioguanin
- Medicin: Dexamethason
- Medicin: Prednison
- Medicin: Methotrexat
- Stråling: Profylaktisk kraniel bestråling
Detaljeret beskrivelse
PRIMÆRE MÅL:
I. At demonstrere, at 2-ugentlig intravenøs (IV) pegaspargase begyndende med konsolidering og slutter med afslutning af forsinket intensivering (DI) i kombination med hemi-augmented BFM-terapi (hABFM) er mulig og sikker hos børn med højrisiko (HR) akut lymfatisk leukæmi (ALLE).
OVERSIGT: Patienterne er stratificeret efter risikotildeling (højrisiko [HR]-gennemsnit [dag 29 minimal restsygdom (MRD) < 0,01 %] vs HR-høj [MRD >= 0,01 %, tilstedeværelse af centralnervesystem [CNS] 3 leukæmi, testikelsygdom, myeloid/blandet afstamningsleukæmi [MLL] omlejring, hypodiploidi eller steroidbehandling inden for den seneste måned]). Patienterne tildeles 1 ud af 2 behandlingsgrupper.*
(Bemærk: *Ændring 2 [4-22-2011] kræver ændringer i regimerne. Se ændringerne nedenfor efter vedligeholdelsesterapi.)
INDUKTIONSTERAPI: Alle patienter får cytarabin intrathekalt (IT) på dag 1; vincristinsulfat IV på dag 1, 8, 15 og 22; prednison IV eller oralt (PO) to gange dagligt (BID) på dag 1-28; daunorubicinhydrochlorid IV over 15 minutter på dag 1, 8, 15 og 22; methotrexat IT på dag 8 og 29*; og pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 4.
(Bemærk: *Patienter med CNS3 sygdom [hvide blodlegemer [(WBC)] >= 5/uL og positive for blaster på cytospin] får også methotrexat IT på dag 15 og 22.)
KONSOLIDERINGSTERAPI (begynder på dag 36 af induktionsterapi):
GRUPPE A (HR-AVERAGE): Patienter får cyclophosphamid IV over 1 time på dag 1 og 29; cytarabin IV over 15 minutter eller subkutant (SC) på dag 1-4, 8-11, 29-32 og 36-39; mercaptopurin PO én gang dagligt (QD) på dag 1-14 og 29-42; vincristinsulfat IV på dag 15, 22, 43 og 50; methotrexat IT på dag 1, 8, 15* og 22*; og pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 15 og 43.
GRUPPE B (HR-HØJ): Patienterne får cyclophosphamid, cytarabin, mercaptopurin, vincristinsulfat og methotrexat som i gruppe A. Fra dag 1 får patienterne også pegaspargase IV over 1-2 timer hver 2. uge. Patienter med CNS3-sygdom gennemgår kraniel strålebehandling QD i 10 dage, og patienter med testikelsygdom gennemgår testikelstrålebehandling QD i 12 dage, begyndende på dag 1 af konsolideringen.
(Bemærk: *Patienter med CNS3 sygdom [WBC >= 5/uL og positiv for blaster på cytospin] modtager ikke methotrexat IT på dag 15 og 22.)
Midlertidig vedligeholdelsesbehandling (IM) (begynder på dag 57 af konsolideringen):
GRUPPE A: Patienter får vincristinsulfat IV på dag 1, 11, 21, 31 og 41; methotrexat IV over 10-15 minutter på dag 1, 11, 21, 31 og 41; methotrexat IT på dag 1 og 31; og pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 2 og 22.
GRUPPE B: Patienterne får vincristinsulfat og methotrexat som i gruppe A. Fra dag 1 får patienterne også pegaspargase IV over 1-2 timer hver 2. uge.
DI-terapi (begynder på dag 57 i IM):
GRUPPE A: Patienter får vincristinsulfat IV på dag 1, 8, 15, 43 og 50; dexamethason IV eller PO BID på dag 1-7 og 15-21; doxorubicinhydrochlorid IV over 15 minutter på dag 1, 8 og 15; cyclophosphamid IV over 1 time på dag 29; cytarabin IV over 15 minutter eller SC på dag 29-32 og 36-39; thioguanin PO på dag 29-42; methotrexat IT på dag 1, 29 og 36; og pegaspargase IV over 1-2 timer på dag 4 og 43.
GRUPPE B: Patienterne får vincristinsulfat, dexamethason, doxorubicinhydrochlorid, cyclophosphamid, cytarabin, thioguanin og methotrexat som i gruppe A. Fra dag 1 får patienterne også pegaspargase IV over 1-2 timer hver 2. uge.
VEDLIGEHOLDELSESTERAPI (MT; begynder på dag 57 i DI): Alle patienter får vincristinsulfat IV på dag 1, 29 og 57; prednison PO BID på dag 1-5, 29-33 og 57-61; mercaptopurin PO på dag 1-84; methotrexat IT på dag 1; og methotrexat PO BID på dag 8, 15, 22, 29*, 36, 43, 50, 57, 64, 71 og 78.
I begge grupper gentages MT hver 12. uge, indtil den samlede behandlingsvarighed er 2 år fra starten af IM for kvindelige patienter og 3 år fra starten af IM for mandlige patienter. Patienter i gruppe B, som ikke fik strålebehandling til hjernen under konsolideringsterapi, gennemgår dagligt profylaktisk kraniel strålebehandling (CR) i 8 dage.
([Bemærk: *Patienter i gruppe A modtager også methotrexat IT på dag 29 i kursus 1-4 [ingen oral methotrexat]).
REVISERET MT (RMT): Kurset er det samme som standard MT, men 2 af doserne af IT-methotrexat er udeladt (dag 29 i kursus 3 og 4).
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Victoria
-
Parkville, Victoria, Australien, 3052
- Royal Children's Hospital
-
-
Western Australia
-
Perth, Western Australia, Australien, 6008
- Princess Margaret Hospital for Children
-
-
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1H 8L1
- Children's Hospital of Eastern Ontario
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Forenede Stater, 85016
- Phoenix Childrens Hospital
-
-
California
-
Long Beach, California, Forenede Stater, 90806
- Miller Children's and Women's Hospital Long Beach
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90027
- Children's Hospital Los Angeles
-
Madera, California, Forenede Stater, 93636
- Valley Children's Hospital
-
San Diego, California, Forenede Stater, 92123
- Rady Children's Hospital - San Diego
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- UCSF Medical Center-Mount Zion
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94143
- UCSF Medical Center-Parnassus
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502
- Harbor-University of California at Los Angeles Medical Center
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Forenede Stater, 32207
- Nemours Children's Clinic-Jacksonville
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30322
- Children's Healthcare of Atlanta - Egleston
-
-
Illinois
-
Oak Lawn, Illinois, Forenede Stater, 60453
- Advocate Children's Hospital-Oak Lawn
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forenede Stater, 46260
- Saint Vincent Hospital and Health Care Center
-
-
Kentucky
-
Lexington, Kentucky, Forenede Stater, 40536
- University of Kentucky/Markey Cancer Center
-
Louisville, Kentucky, Forenede Stater, 40202
- Norton Children's Hospital
-
-
Michigan
-
Ann Arbor, Michigan, Forenede Stater, 48109
- C S Mott Children's Hospital
-
-
Mississippi
-
Jackson, Mississippi, Forenede Stater, 39216
- University of Mississippi Medical Center
-
-
New York
-
New Hyde Park, New York, Forenede Stater, 11040
- The Steven and Alexandra Cohen Children's Medical Center of New York
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599
- UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center
-
-
Ohio
-
Columbus, Ohio, Forenede Stater, 43205
- Nationwide Children's Hospital
-
Dayton, Ohio, Forenede Stater, 45404
- Dayton Children's Hospital
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97227
- Legacy Emanuel Children's Hospital
-
Portland, Oregon, Forenede Stater, 97227
- Legacy Emanuel Hospital and Health Center
-
-
Pennsylvania
-
Philadelphia, Pennsylvania, Forenede Stater, 19104
- Children's Oncology Group
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Forenede Stater, 77030
- Baylor College of Medicine/Dan L Duncan Comprehensive Cancer Center
-
San Antonio, Texas, Forenede Stater, 78229
- Methodist Children's Hospital of South Texas
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter skal være berettiget til og tilmeldt AALL03B1 eller det efterfølgende klassifikationsstudie
- Patienter skal have nydiagnosticeret højrisiko B-precursor akut lymfatisk leukæmi (ALL)
WBC kriterier
- Alder 1,00-9,99 år: WBC >= 50.000/uL
- Alder 10,00 - 30,99 år: Enhver WBC
- Tidligere steroidbehandling: Enhver WBC
- Patienter med testikel leukæmi: Enhver WBC
- Patienter må ikke tidligere have haft cytotoksisk kemoterapi med undtagelse af steroider og intratekal cytarabin
- Intratekal kemoterapi med cytarabin er tilladt før registrering for patientens bekvemmelighed; dette gøres normalt på tidspunktet for den diagnostiske knoglemarvs- eller venelinjeplacering for at undgå en anden lumbalpunktur; CNS-status skal bestemmes baseret på en prøve, der er opnået før administration af systemisk eller intratekal kemoterapi, undtagen for steroidforbehandling; systemisk kemoterapi skal påbegyndes inden for 72 timer efter denne intratekale behandling
- Patienter, der har modtaget tidligere steroidbehandling, er kvalificerede til undersøgelse; dosis og varighed af tidligere steroidbehandling bør omhyggeligt dokumenteres
- Alle patienter og/eller deres forældre eller værger skal underskrive et skriftligt informeret samtykke
- Alle institutionelle krav, Food and Drug Administration (FDA) og National Cancer Institute (NCI) krav til humane undersøgelser skal være opfyldt
Ekskluderingskriterier:
- Gravide kvindelige patienter er ikke berettigede; graviditetstest med negativt resultat skal indhentes hos alle postmenarkale kvinder; mænd og kvinder med reproduktionspotentiale må ikke deltage, medmindre de har accepteret at bruge en effektiv præventionsmetode; ammende kvinder skal acceptere, at de ikke vil amme et barn, mens de er i denne undersøgelse
- Patienter med Downs syndrom (DS) er ikke kvalificerede, da overdreven toksicitet og død er blevet noteret for dem, der er indskrevet på AALL0232, der modtager prednison/Capizzi methotrexat (PC) behandlingsarmen, som er rygraden i det aktuelle studie.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: Arm I (HR-gennemsnit)
Se detaljeret beskrivelse.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IT og IV eller SC
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IT og PO
Andre navne:
|
|
EKSPERIMENTEL: Arm II (HR-høj)
Se detaljeret beskrivelse.
|
Korrelative undersøgelser
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IT og IV eller SC
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet PO
Andre navne:
Givet IV
Andre navne:
Givet IV eller PO
Andre navne:
Givet IT og PO
Andre navne:
Gennemgå stråling
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
AALL08P1 Sikkerhedsresultat
Tidsramme: Konsolidering gennem forsinket intensivering
|
Procentdel af gruppe B (høj risiko-høj) patienter, der tager mindre end 49 uger fra dag 1 af konsolidering til dag 1 af vedligeholdelsesbehandling.
Kun gruppe B analyseret, da dette er forudspecificeret i protokollen.
|
Konsolidering gennem forsinket intensivering
|
|
AALL08P1 Gennemførlighedsresultat
Tidsramme: Konsolidering gennem forsinket intensivering
|
Procentdel af gruppe B (høj risiko-høj) patienter, der tolererer mindst 8 af de 12-14 samlede doser af pegaspargase under konsoliderings-, midlertidig vedligeholdelses- og forsinkede intensiveringsperioder.
Kun Grp B analyseret, da dette er forudspecificeret i protokollen.
|
Konsolidering gennem forsinket intensivering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: ZoAnn E Dreyer, Children's Oncology Group
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Leukæmi
- Precursorcelle lymfoblastisk leukæmi-lymfom
- Leukæmi, lymfoid
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Antivirale midler
- Nukleinsyresyntesehæmmere
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Antiemetika
- Gastrointestinale midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Proteasehæmmere
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Dermatologiske midler
- Antibiotika, antineoplastisk
- Reproduktive kontrolmidler
- Abortfremkaldende midler, ikke-steroide
- Aborterende midler
- Folinsyreantagonister
- Dexamethason
- Dexamethasonacetat
- BB 1101
- Cyclofosfamid
- Prednison
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Cytarabin
- Methotrexat
- Vincristine
- Daunorubicin
- Asparaginase
- Mercaptopurin
- Kortison
- Thioguanin
- Pegaspargase
- 2-aminopurin
Andre undersøgelses-id-numre
- AALL08P1 (ANDET: CTEP)
- U10CA180886 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- U10CA098543 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
- NCI-2009-01169 (REGISTRERING: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- CDR0000636174
- COG-AALL08P1
- U10CA098413 (NIH)
- U10CA180899 (NIH)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Akut lymfatisk leukæmi
-
National Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeVoksen T Akut lymfoblastisk leukæmi | Barndom T Akut lymfoblastisk leukæmi | Ann Arbor Stage II voksen lymfoblastisk lymfom | Ann Arbor Stage II Childhood Lymfoblastisk Lymfom | Ann Arbor Stage III voksen lymfoblastisk lymfom | Ann Arbor Stage III barndomslymfoblastisk lymfom | Ann Arbor Stage IV... og andre forholdForenede Stater, Canada, Australien, New Zealand
Kliniske forsøg med Laboratoriebiomarkøranalyse
-
Centre Médico-Chirurgical de Réadaptation des Massues...RekrutteringIdiopatisk skolioseFrankrig
-
Liao Jian AnRekrutteringHoved- og halskræftTaiwan
-
Progenity, Inc.AfsluttetDowns syndrom | Aneuploidi | DiGeorges syndrom | Turners syndrom | Klinefelters syndrom | Kromosom sletning | Edwards syndrom | Patau syndromForenede Stater
-
Nantes University HospitalIkke rekrutterer endnuRettsmedicinsk Tandlægevidenskab | Bidanalyse
-
Fondation LenvalTrukket tilbage
-
IRCCS Eugenio MedeaRekrutteringCerebral Parese | Erhvervet hjerneskadeItalien
-
IRCCS Eugenio MedeaAfsluttetAutismespektrumforstyrrelse | Tidlig indsatsItalien
-
Oregon Health and Science University4DMedicalTilmelding efter invitationLungesygdomme | KOL | Luftvejssygdom | DyspnøForenede Stater
-
Healthy.io Ltd.Afsluttet
-
Modarres HospitalAfsluttetKomplikationer | Billedstyret biopsi | Nyre GlomerulusIran, Islamisk Republik