- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01009450
Bezklipsová laparoskopická cholecystektomie s použitím harmonického skalpelu u pacientů s cirhózou prospektivní randomizovaná studie (CLC)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
V celkové anestezii a se stejnými antibiotiky (cefalosporin 3. generace) Operace byla provedena konvenčními čtyřmi porty umbilikální port, port pod xiphoid a dva porty pod pravým žeberním okrajem. Bylo použito pneumoperitoneum při tlaku 12 mmHg.
Ve skupině (A) byla LC provedena tradiční metodou disekcí kalotského trojúhelníku a seříznutím jak cystického duktoru, tak arterie kovovými svorkami. Poté disekce žlučníku z jeho lůžka háčkem za použití elektrokauterizační techniky. Nakonec vložíme břišní drén do Morrisonovy kapsy.
Ve skupině (B) byla LC provedena pomocí harmonického ACE (Ethicon Endo-Surgery) disekcí kalotu a následnou okluzí jak cystického vývodu, tak tepny pomocí harmonického ACE. Pro uzavření a rozdělení cystického pediklu nastavíme nástroj na výkon 2, tedy větší koagulaci. A při pitvě žlučníku z lůžka nastavíme na stupeň 5, tedy větší řezný výkon. A kontrola případného krvácení z lůžka pomocí aktivní čepele harmonického ACE. Nakonec vložíme břišní drén do Morrisonovy kapsy.
Sledovaný intraoperační parametr zahrnoval délku operace, únik žluči a objem krevní ztráty. Pacienti zahájili orální výživu 8 hodin po operaci; U všech pacientů v obou skupinách byl v den propuštění proveden ultrazvuk břicha, aby se ukázal jakýkoli sběr nebo volná tekutina v břiše. Pacienti byli obvykle propuštěni po odstranění drénu, a když byl pacient chirurgicky osvobozen.
Pooperační bolest byla hodnocena 12 h, 24 h, 48, 1 w po operaci pomocí vizuální analogové stupnice (VAS)
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Mansoura, Egypt, 335111
- Ayman El Nakeeb
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- pacienti s jaterní cirhózou se symptomatickými žlučníkovými kameny
Kritéria vyloučení:
- pacienti starší 80 let,
- pacienti s anamnézou horní laparotomie,
- pacientů s běžnými kameny v žlučovodu
- a březí samice.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: LC byla provedena tradiční metodou
LC byla provedena tradiční metodou disekcí kalotova trojúhelníku a seříznutím jak cystického duktoru, tak tepny kovovými svorkami.
Poté disekce žlučníku z jeho lůžka háčkem za použití elektrokauterizační techniky.
Nakonec vložíme břišní drén do Morrisonovy kapsy.
|
LC byla provedena tradiční metodou disekcí kalotova trojúhelníku a seříznutím jak cystického duktoru, tak tepny kovovými svorkami.
Poté disekce žlučníku z jeho lůžka háčkem za použití elektrokauterizační techniky.
Nakonec vložíme břišní drén do Morrisonovy kapsy.
Ostatní jména:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: LC byla provedena pomocí harmonického ACE
LC byla provedena pomocí harmonického ACE (Ethicon Endo-Surgery) disekcí kalotu a následnou okluzí jak cystického vývodu, tak tepny pomocí harmonického ACE.
Pro uzavření a rozdělení cystického pediklu nastavíme nástroj na výkon 2, tedy větší koagulaci.
A při pitvě žlučníku z lůžka nastavíme na stupeň 5, tedy větší řezný výkon.
A kontrola případného krvácení z lůžka pomocí aktivní čepele harmonického ACE.
Nakonec vložíme břišní drén do Morrisonovy kapsy.
|
LC byla provedena pomocí harmonického ACE (Ethicon Endo-Surgery) disekcí kalotu a následnou okluzí jak cystického vývodu, tak tepny pomocí harmonického ACE.
Pro uzavření a rozdělení cystického pediklu nastavíme nástroj na výkon 2, tedy větší koagulaci.
A při pitvě žlučníku z lůžka nastavíme na stupeň 5, tedy větší řezný výkon.
A kontrola případného krvácení z lůžka pomocí aktivní čepele harmonického ACE.
Nakonec vložíme břišní drén do Morrisonovy kapsy.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
doba operace, bolest a krvácení
Časové okno: 14 dní po operaci
|
14 dní po operaci
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
komplikace
Časové okno: 30 dní po operaci
|
30 dní po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: ayman el nakeeb, MD, Mansoura University Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kandil T, El Nakeeb A, El Hefnawy E. Comparative study between clipless laparoscopic cholecystectomy by harmonic scalpel versus conventional method: a prospective randomized study. J Gastrointest Surg. 2010 Feb;14(2):323-8. doi: 10.1007/s11605-009-1039-8. Epub 2009 Oct 31.
- El-Awadi S, El-Nakeeb A, Youssef T, Fikry A, Abd El-Hamed TM, Ghazy H, Foda E, Farid M. Laparoscopic versus open cholecystectomy in cirrhotic patients: a prospective randomized study. Int J Surg. 2009 Feb;7(1):66-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2008.10.013. Epub 2008 Oct 26.
- Ji W, Li LT, Wang ZM, Quan ZF, Chen XR, Li JS. A randomized controlled trial of laparoscopic versus open cholecystectomy in patients with cirrhotic portal hypertension. World J Gastroenterol. 2005 Apr 28;11(16):2513-7. doi: 10.3748/wjg.v11.i16.2513.
- Dery L, Galambos Z, Kupcsulik P, Lukovich P. [Cirrhosis and cholelithiasis. Laparoscopic or open cholecystectomy?]. Orv Hetil. 2008 Nov 9;149(45):2129-34. doi: 10.1556/OH.2008.28450. Hungarian.
- Vu T, Aguilo R, Marshall NC. Clipless technique of laparoscopic cholecystectomy using the harmonic scalpel. Ann R Coll Surg Engl. 2008 Oct;90(7):612. doi: 10.1308/rcsann.2008.90.7.612a. No abstract available.
- Bessa SS, Al-Fayoumi TA, Katri KM, Awad AT. Clipless laparoscopic cholecystectomy by ultrasonic dissection. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2008 Aug;18(4):593-8. doi: 10.1089/lap.2007.0227.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- clipless cholecystectomy
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .