- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01009450
Cholecystektomia laparoskopowa bez zatrzasków przy użyciu skalpela harmonicznego u pacjentów z marskością wątroby — prospektywne badanie z randomizacją (CLC)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W znieczuleniu ogólnym i tych samych antybiotykach (cefalosporyny III generacji) Operację przeprowadzono z użyciem konwencjonalnych czterech portów pępowinowych, portu poniżej wyrostka mieczykowatego i dwóch portów poniżej prawego brzegu żebrowego. Zastosowano odmę otrzewnową pod ciśnieniem 12 mmHg.
W grupie (A) LC wykonano metodą tradycyjną poprzez wypreparowanie trójkąta Calota i zaciśnięcie zarówno przewodu pęcherzykowego, jak i tętnicy metalowymi klipsami. Następnie wypreparować pęcherzyk żółciowy z jego łożyska za pomocą haczyka techniką elektrokoagulacji. Na koniec wprowadzamy dren brzuszny do worka Morrisona.
W grupie (B) wykonano LC przy użyciu harmonicznej ACE (Ethicon Endo-Surgery) poprzez wypreparowanie kalotów, a następnie zamknięcie zarówno przewodu pęcherzykowego, jak i tętnicy przy użyciu harmonicznej ACE. W celu zamknięcia i podziału szypuły torbielowatej instrument ustawiamy na moc 2, czyli większą koagulację. A podczas wycinania pęcherzyka żółciowego z łóżka ustawiamy go na poziom 5, czyli większą siłę cięcia. I opanowanie ewentualnego krwawienia z łóżka za pomocą aktywnego ostrza harmonicznego ACE. Na koniec wprowadzamy dren brzuszny do worka Morrisona.
Obserwowany parametr śródoperacyjny obejmował czas trwania operacji, odpływ żółci i objętość utraconej krwi. Chorzy rozpoczęli żywienie doustne 8 godzin po zabiegu; u wszystkich pacjentów w obu grupach w dniu wypisu wykonano USG jamy brzusznej w celu wykazania gromadzenia się lub wolnego płynu w jamie brzusznej. Pacjenci byli zwykle wypisywani po usunięciu drenażu i po zabiegu operacyjnym.
Ból pooperacyjny oceniano po 12 godz., 24 godz., 48, 1 tyg. po operacji za pomocą wizualnej skali analogowej (VAS)
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Mansoura, Egipt, 335111
- Ayman El Nakeeb
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- pacjentów z marskością wątroby z objawową kamicą pęcherzyka żółciowego
Kryteria wyłączenia:
- pacjenci powyżej 80 roku życia,
- pacjenci po laparotomii górnej w wywiadzie,
- pacjentów z kamicą przewodu żółciowego wspólnego
- i kobiet w ciąży.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: POJEDYNCZY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: LC wykonano metodą tradycyjną
LC wykonano metodą tradycyjną poprzez wypreparowanie trójkąta Calota i zaciśnięcie zarówno przewodu pęcherzykowego, jak i tętnicy metalowymi klipsami.
Następnie wypreparować pęcherzyk żółciowy z jego łożyska za pomocą haczyka techniką elektrokoagulacji.
Na koniec wprowadzamy dren brzuszny do worka Morrisona.
|
LC wykonano metodą tradycyjną poprzez wypreparowanie trójkąta Calota i zaciśnięcie zarówno przewodu pęcherzykowego, jak i tętnicy metalowymi klipsami.
Następnie wypreparować pęcherzyk żółciowy z jego łożyska za pomocą haczyka techniką elektrokoagulacji.
Na koniec wprowadzamy dren brzuszny do worka Morrisona.
Inne nazwy:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: LC wykonano przy użyciu harmonicznego ACE
LC wykonano przy użyciu harmonicznej ACE (Ethicon Endo-Surgery) przez wypreparowanie kalotów, a następnie zamknięcie zarówno przewodu pęcherzykowego, jak i tętnicy przy użyciu harmonicznej ACE.
W celu zamknięcia i podziału szypuły torbielowatej instrument ustawiamy na moc 2, czyli większą koagulację.
A podczas wycinania pęcherzyka żółciowego z łóżka ustawiamy go na poziom 5, czyli większą siłę cięcia.
I opanowanie ewentualnego krwawienia z łóżka za pomocą aktywnego ostrza harmonicznego ACE.
Na koniec wprowadzamy dren brzuszny do worka Morrisona.
|
LC wykonano przy użyciu harmonicznej ACE (Ethicon Endo-Surgery) przez wypreparowanie kalotów, a następnie zamknięcie zarówno przewodu pęcherzykowego, jak i tętnicy przy użyciu harmonicznej ACE.
W celu zamknięcia i podziału szypuły torbielowatej instrument ustawiamy na moc 2, czyli większą koagulację.
A podczas wycinania pęcherzyka żółciowego z łóżka ustawiamy go na poziom 5, czyli większą siłę cięcia.
I opanowanie ewentualnego krwawienia z łóżka za pomocą aktywnego ostrza harmonicznego ACE.
Na koniec wprowadzamy dren brzuszny do worka Morrisona.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
czas operacji, ból i krwawienie
Ramy czasowe: 14 dni po operacji
|
14 dni po operacji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
komplikacje
Ramy czasowe: 30 dni po operacji
|
30 dni po operacji
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: ayman el nakeeb, MD, Mansoura University Hospital
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Kandil T, El Nakeeb A, El Hefnawy E. Comparative study between clipless laparoscopic cholecystectomy by harmonic scalpel versus conventional method: a prospective randomized study. J Gastrointest Surg. 2010 Feb;14(2):323-8. doi: 10.1007/s11605-009-1039-8. Epub 2009 Oct 31.
- El-Awadi S, El-Nakeeb A, Youssef T, Fikry A, Abd El-Hamed TM, Ghazy H, Foda E, Farid M. Laparoscopic versus open cholecystectomy in cirrhotic patients: a prospective randomized study. Int J Surg. 2009 Feb;7(1):66-9. doi: 10.1016/j.ijsu.2008.10.013. Epub 2008 Oct 26.
- Ji W, Li LT, Wang ZM, Quan ZF, Chen XR, Li JS. A randomized controlled trial of laparoscopic versus open cholecystectomy in patients with cirrhotic portal hypertension. World J Gastroenterol. 2005 Apr 28;11(16):2513-7. doi: 10.3748/wjg.v11.i16.2513.
- Dery L, Galambos Z, Kupcsulik P, Lukovich P. [Cirrhosis and cholelithiasis. Laparoscopic or open cholecystectomy?]. Orv Hetil. 2008 Nov 9;149(45):2129-34. doi: 10.1556/OH.2008.28450. Hungarian.
- Vu T, Aguilo R, Marshall NC. Clipless technique of laparoscopic cholecystectomy using the harmonic scalpel. Ann R Coll Surg Engl. 2008 Oct;90(7):612. doi: 10.1308/rcsann.2008.90.7.612a. No abstract available.
- Bessa SS, Al-Fayoumi TA, Katri KM, Awad AT. Clipless laparoscopic cholecystectomy by ultrasonic dissection. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2008 Aug;18(4):593-8. doi: 10.1089/lap.2007.0227.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- clipless cholecystectomy
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .