- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01203553
Profylaktická implantace síťky pro prevenci incizní kýly (ProphMesh)
Implantace síťky pro profylaxi incizní kýly
Incizní kýly se primárně opravují pomocí protetických sítí. Ve Švýcarsku se takové síťky implantují především otevřeným nebo laparoskopickým přístupem. V této studii bude zkoumán rozdílný dopad těchto dvou typů chirurgických technik na míru recidivy.
Touto multicentrickou kohortovou studií budou prospektivně zkoumány výsledky laparoskopické a otevřené incizní operace kýly. Hlavním výsledným měřítkem je recidiva kýly.
Přehled studie
Detailní popis
Pozadí
Incizní kýla je jednou z nejčastějších komplikací v obecné břišní chirurgii. V retrospektivních studiích byla zjištěna celková incidence 20 % a pohybovala se až u 50 % pacientů s vybranými rizikovými faktory, jako je obezita.
U běžného chirurgického pacienta je současným standardem uzávěr břišní stěny běžícím, pomalu vstřebatelným stehem. S touto dobře zavedenou klinickou praxí zůstává incidence vysoká a incizní kýla musí být prováděna často, aby se léčily symptomy pacientů a aby se zabránilo progresi kýly a možným komplikacím.
U vysoce rizikových pacientů se proto v našem ústavu rutinně provádí profylaktická implantace síťky.
Objektivní
Výskyt alespoň dvou z následujících faktorů:
- Mužské pohlaví
- Přítomný maligní nádor
- Index tělesné hmotnosti nad 25 kg/m2
- Předchozí laparotomie
- Volitelný provoz
- Pacient >18 let
- Písemný informovaný souhlas
Metody
Prospektivní, dvouramenná, kontrolovaná, randomizovaná studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Berne, Švýcarsko, 3010
- Dep. of Visceral and transplant surgery, Berne University Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
Výskyt alespoň dvou z následujících faktorů:
- Mužské pohlaví
- Přítomný maligní nádor
- Index tělesné hmotnosti nad 25
- Předchozí laparatomie
- Volitelný provoz
- Pacient > 18 let
- Písemný informovaný souhlas
Kritéria vyloučení
- Předchozí umístění intraabdominální síťky
- Nouzové postupy
- Předchozí incizní kýla
- Zánětlivé onemocnění střev
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Observační modely: Case-Control
- Časové perspektivy: Budoucí
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Kontrolní skupina
Hlavní operace bude provedena podle plánu.
K uzávěru břišní stěny bude aplikována standardní technika s použitím běžící sutury kličky PDS 1.
Vzdálenost stehů k hranici fascie je 1 cm a vzdálenost mezi dvěma stehy není větší než 1 cm.
Celková délka stehu je minimálně 4násobek celkové délky břišního řezu
|
Intraoperační implantace síťky
|
|
Léčebná skupina
Hlavní operace bude provedena podle plánu.
Před uzavřením břišní stěny bude standardizovaným způsobem implantována síťka: pro tuto studii bude použita síťka Dynamesh IPOM.
Síťka má šířku 15 cm a je přizpůsobena tak, aby přesahovala boční a lebeční okraje minimálně o 5 cm.
Síťka bude umístěna intraabdominálně a fixována pomocí intraabdominálních stehů pomocí Prolene 2/0 ve všech čtyřech rozích.
Po prvotní fixaci síťky ve všech kvadrantech budou okraje síťky přizpůsobeny běžeckými stehy Prolene 2/0.
Fixace má za cíl zabránit tomu, aby jakékoli střevní struktury vyhřezly na síťku.
Poté se břišní stěna uzavře, jak je popsáno u kontrolní skupiny.
|
Intraoperační implantace síťky
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Výskyt incizní kýly
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Pooperační komplikace
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
Přímé náklady v nemocnici
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
|
Intraoperační komplikace
Časové okno: 3 roky
|
3 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Guido Beldi, Prof. Dr. med., Berne, University Hospital, Univesrity of Berne, Switzerland
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- KEK 094/10
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Operace břicha
-
University Hospitals Cleveland Medical CenterZatím nenabírámeZadržování moči | Pooperační retence moči | Zadržování moči po zákroku
-
Mengyao HanDokončenoPooperační komplikace | Pooperační ileus | Pooperační gastrointestinální dysfunkce (POGD)Čína
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisDokončenoMimoplicní tuberkulózaFrancie