Ethanol v prevenci infekcí centrálního žilního katétru

V posledních letech bylo s různým úspěchem vyvinuto několik nových metod pro léčbu infekcí krevního řečiště souvisejících s katetrem (CRBSI), jako je antibiotická nebo antiseptická zámková terapie [1–10].

Dlouhodobé tunelové centrální žilní katétry poskytují spolehlivý přístup pro podávání chemoterapie, parenterální výživy nebo hemodialýzy. Nejsou však bez komplikací, jako je bakteriémie. Potřeba uchovat tato intravaskulární zařízení tak dlouho, jak je to možné u pacientů, u kterých konvenční léčba selhala, vede ke vzniku antibiotické zámkové techniky.

Ethanol lock-terapie byla ukázkou její užitečnosti v těchto případech. Dosud však nebyla publikována žádná studie využívající terapii etanolovým zámkem jako profylaktickou terapii infekcí souvisejících s katetrem, ani její aplikaci u krátkodobých CVC.

Cíle: Zkoumat hodnotu roztoku ethanol-lock v profylaxi netunelovaných krátkodobých infekcí souvisejících s CVC na jednotce pooperační intenzivní péče srdce (HPSICU).

Metody: Je navržena akademická, prospektivní, randomizovaná a kontrolovaná klinická studie. Pacienti na HPSICU, kteří mají CVC déle než 48 hodin, budou randomizováni do dvou ramen (etanol-lock nebo kontrolní skupina s konvenčními měřeními, jako jsou antikoagulancia). V období sledování zaznamenáme všechna potřebná data pro vyhodnocení koncových bodů studie (míra CBRSI, míra kolonizace katetrem, pobyt v nemocnici, spotřeba antimikrobiálních látek a nežádoucí účinky způsobené etanolem).