Etanol na Prevenção de Infecções de Cateteres Venosos Centrais

Nos últimos anos, vários novos métodos para o tratamento de infecções da corrente sanguínea relacionadas a cateteres (CRBSI), como antibioticoterapia ou terapia de bloqueio anti-séptico, foram desenvolvidos com sucesso variável [1-10].

Os cateteres venosos centrais tunelizados de longo prazo fornecem um acesso confiável para administração de quimioterapia, nutrição parenteral ou hemodiálise. No entanto, eles não estão livres de complicações, como bacteremia. A necessidade de preservar esses dispositivos intravasculares o maior tempo possível em pacientes nos quais o tratamento convencional falhou faz surgir a técnica de bloqueio antibiótico.

A terapia de bloqueio com etanol demonstrou sua utilidade nesses casos. Mas ainda não foi publicado nenhum estudo utilizando a terapia de bloqueio com etanol como terapia profilática em infecções relacionadas a cateteres, nem sua aplicação em CVCs de curta duração.

Objetivos: Investigar o valor de uma solução de bloqueio de etanol na profilaxia de infecções relacionadas a CVC não tunelizadas de curto prazo em uma unidade de terapia intensiva pós-cirúrgica cardíaca (HPSICU).

Métodos: Propõe-se um ensaio clínico acadêmico, prospectivo, randomizado e controlado. Os pacientes em HPSICU que têm um CVC por mais de 48 h serão randomizados em dois braços (bloqueio de etanol ou grupo controle com medições convencionais, como anticoagulantes). No período de acompanhamento, registraremos todos os dados necessários para avaliar os pontos finais do estudo (taxa de CBRSI, taxa de colonização do cateter, internação, consumo de antimicrobiano e eventos adversos devido ao etanol).