Ethanol in der Prävention von zentralvenösen Katheterinfektionen

In den letzten Jahren wurden mehrere neue Methoden zur Behandlung von katheterbedingten Blutstrominfektionen (CRBSI) wie antibiotische oder antiseptische Schleusentherapie mit unterschiedlichem Erfolg entwickelt [1-10].

Getunnelte zentralvenöse Langzeitkatheter bieten einen zuverlässigen Zugang zur Verabreichung von Chemotherapie, parenteraler Ernährung oder Hämodialyse. Sie sind jedoch nicht frei von Komplikationen wie Bakteriämie. Die Notwendigkeit, diese intravaskulären Vorrichtungen bei Patienten, bei denen eine herkömmliche Behandlung versagt hat, so lange wie möglich aufzubewahren, lässt die Antibiotika-Lock-Technik entstehen.

Die Ethanol-Lock-Therapie hat sich in diesen Fällen bewährt. Es wurde jedoch noch keine Studie veröffentlicht, die die Ethanol-Lock-Therapie als prophylaktische Therapie bei katheterbedingten Infektionen verwendet, noch ihre Anwendung bei kurzfristigen CVCs.

Ziele: Untersuchung des Werts einer Ethanol-Lock-Lösung bei der Prophylaxe von nicht getunnelten Kurzzeit-ZVK-bedingten Infektionen auf einer postoperativen Herz-Intensivstation (HPSICU).

Methoden: Es wird eine akademische, prospektive, randomisierte und kontrollierte klinische Studie vorgeschlagen. Patienten in HPSICU, die einen CVC von mehr als 48 h haben, werden in zwei Arme randomisiert (Ethanol-Lock- oder Kontrollgruppe mit konventionellen Messungen wie Antikoagulanzien). In der Nachbeobachtungszeit werden wir alle notwendigen Daten erfassen, um die Endpunkte der Studie zu bewerten (CBRSI-Rate, Katheterkolonisationsrate, Krankenhausaufenthalt, Verbrauch antimikrobieller Mittel und unerwünschte Ereignisse aufgrund von Ethanol).