Ethanol bij de preventie van centrale veneuze katheterinfecties

In de afgelopen jaren zijn verschillende nieuwe methoden ontwikkeld voor de behandeling van kathetergerelateerde bloedbaaninfecties (CRBSI), zoals antibiotische of antiseptische slottherapie, met wisselend succes [1-10].

Langdurige getunnelde centraal veneuze katheters bieden een betrouwbare toegang voor toediening van chemotherapie, parenterale voeding of hemodialyse. Ze zijn echter niet vrij van complicaties zoals bacteriëmie. De noodzaak om deze intravasculaire apparaten zo lang mogelijk te behouden bij patiënten bij wie conventionele behandeling niet heeft gefaald, doet de antibiotische lock-techniek ontstaan.

Ethanol lock-therapie bleek in deze gevallen haar nut te hebben. Maar er is nog geen studie gepubliceerd waarin de ethanol lock-therapie wordt gebruikt als profylactische therapie bij kathetergerelateerde infecties, noch haar toepassing in kortdurende CVC's.

Doelstellingen: Het onderzoeken van de waarde van een ethanol-lock-oplossing bij de profylaxe van niet-getunnelde kortdurende CVC-gerelateerde infecties in een hartpostoperatieve intensive care-afdeling (HPSICU).

Methoden: Er wordt een academische, prospectieve, gerandomiseerde en gecontroleerde klinische studie voorgesteld. Patiënten bij HPSICU die langer dan 48 uur een CVC hebben, worden gerandomiseerd in twee armen (ethanol-lock of controlegroep met conventionele metingen zoals anticoagulantia). In de follow-upperiode zullen we alle noodzakelijke gegevens registreren om de eindpunten van de studie te evalueren (CBRSI-percentage, katheterkolonisatiepercentage, ziekenhuisopname, gebruik van antimicrobiële middelen en bijwerkingen als gevolg van ethanol).