Éthanol dans la prévention des infections par cathéter veineux central

Au cours des dernières années, plusieurs nouvelles méthodes de traitement des infections du sang liées aux cathéters (CRBSI), telles que la thérapie par verrouillage antibiotique ou antiseptique, ont été développées avec un succès variable [1-10].

Les cathéters veineux centraux tunnelisés à long terme offrent un accès fiable pour l'administration de la chimiothérapie, de la nutrition parentérale ou de l'hémodialyse. Cependant, ils ne sont pas exempts de complications telles que la bactériémie. La nécessité de conserver ces dispositifs intra-vasculaires le plus longtemps possible chez les patients en échec du traitement conventionnel fait émerger la technique du verrouillage antibiotique.

La thérapie par verrouillage à l'éthanol a démontré son utilité dans ces cas. Mais aucune étude n'a encore été publiée utilisant la thérapie par verrouillage à l'éthanol comme traitement prophylactique dans les infections liées aux cathéters, ni son application dans les CVC à court terme.

Objectifs : Étudier la valeur d'une solution de verrouillage à l'éthanol dans la prophylaxie des infections liées au CVC à court terme sans tunnel dans une unité de soins intensifs post-chirurgicaux cardiaques (HPSICU).

Méthodes : Un essai clinique académique, prospectif, randomisé et contrôlé est proposé. Les patients de l'HPSICU qui ont un CVC de plus de 48 h seront randomisés en deux bras (éthanol-lock ou groupe témoin avec mesures conventionnelles comme les anticoagulants). Dans la période de suivi, nous enregistrerons toutes les données nécessaires pour évaluer les critères d'évaluation de l'étude (taux de CBRSI, taux de colonisation du cathéter, séjour à l'hôpital, consommation d'antimicrobiens et événements indésirables dus à l'éthanol).