- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01321073
Dodávka u plicní arteriální hypertenze (PAH) (DelIVery)
Dodání pro klinickou studii plicní arteriální hypertenze (PAH).
Účelem klinické studie DelIVery for PAH je vyhodnotit bezpečnost implantabilního intravaskulárního katetru Medtronic Model 10642 při použití s implantabilním infuzním systémem Medtronic SynchroMed® II k aplikaci injekce Remodulin® (treprostinil).
Od června 2021 se již neusiluje o schválení implantabilního systému pro Remodulin (ISR) PMA a úsilí o vývoj a komercializaci bylo zastaveno. Přibližně 30 subjektů, které mají stále implantovaný systém PIVoT, vyžaduje cestu pro pokračující podporu. Tento protokol je pozměněn a je navržen tak, aby umožňoval takovou průběžnou podporu.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Plicní arteriální hypertenze (PAH) je závažný chronický syndrom postihující malé plicní tepny (krevní cévy, které přenášejí krev ze srdce do plic, aby nabraly kyslík). V době zahájení této studie neexistuje žádný lék na toto onemocnění. Společnost Medtronic vyvinula plně implantabilní, dlouhodobý, intravenózní infuzní systém, který má potenciál zlepšit pohodlí pacienta a snadné použití a zároveň snížit možnosti infekcí souvisejících s katétrem a problémy s komplikacemi spojenými s aktuálně používanými externími aplikačními systémy. Informace získané z této studie by mohly poskytnout důkazy na podporu použití na implantabilním infuzním systému pro léčbu jiných chorobných stavů vyžadujících chronickou intravenózní terapii. Kromě toho mohou informace shromážděné z této studie přispět k návrhu nového produktu(ů)/terapie(í) a/nebo návodu k použití.
Účelem této klinické studie je vyhodnotit bezpečnostní profil části implantabilního intravaskulárního katétru Model 10642 systému PAH implantabilní vazodilatační terapie (PIVoT). Tato studie se zaměří na bezpečnost aplikace Remodulin Injection při léčbě pacientů s PAH, kteří splňují schválenou indikaci Remodulin Injection, používající schválenou formulaci a schválenou intravenózní cestu podání.
Implantabilní intravaskulární katétr Model 10642 používaný v této studii je zkušební, což znamená, že nebyl schválen FDA jako bezpečný. Katétr Model 10642 se liší od ostatních komerčně dostupných katetrů pro dodávání léků, protože hadička katetru Model 10642 má jednocestný ventil navržený tak, aby umožňoval vytékání léku, ale bránil tomu, aby krev proudila zpět do hadičky katetru. Katétr Model 10642 je vyztužený, aby se zabránilo zauzlování a rozdrcení, což by mohlo přerušit tok léků.
Remodulin Injection je lék schválený Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro intravenózní a subkutánní léčbu PAH.
Implantabilní infuzní systém SynchroMed II je schválen FDA k podávání specifických léků pacientům, kteří mají chronickou bolest, potřebují zvládání těžké spasticity a pro léčbu rakoviny, ale nebyl schválen k podávání injekcí Remodulinu u pacientů s PAH.
Existuje také dílčí studie katétrového zobrazování, která se provádí za účelem měření změny tvaru implantabilního intravaskulárního katetru Model 10642 během dané sady poloh pacienta pomocí rentgenového zobrazení. Tato data nám pomohou vyvinout klinicky realističtější stolní testy a simulace, které lépe napodobují výzvy, kterým čelí implantovaný katétr. Tato dílčí studie katétrového zobrazování bude provedena až v sedmi centrech a bude do ní zařazeno až čtyřicet pacientů, kteří jsou v současné době zařazeni do klinické studie DelIVery for PAH a jsou alespoň tři měsíce po implantaci svého současného katetru a pumpy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90073
- VA Greater Los Angeles Healthcare System
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- AdventHealth Orlando
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60637
- University of Chicago Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75390-7208
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53234
- Aurora St. Lukes Medical Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacientovi je osmnáct (18) let nebo starší
- Pacient (nebo jeho zákonný zástupce) je ochoten a schopen poskytnout písemný informovaný souhlas
- Pacient je ochoten a schopen dodržovat protokol, včetně požadovaných následných návštěv
- Pacientovi je diagnostikována plicní arteriální hypertenze (Světová zdravotnická organizace (WHO) kategorie skupina 1 (podle klinického klasifikačního systému WHO)), včetně idiopatické (IPAH), dědičné PAH (HPAH) (familiární PAH) a asociovaná s PAH (APAH). s výjimkami uvedenými v kritériích vyloučení
- Pacient dostává kontinuální infuzi terapie Remodulin Injection prostřednictvím intravenózního podávání pomocí systému externí pumpy pro podávání léků. Pacient byl na stabilní dávce Remodulin Injection (žádná změna dávky) po dobu nejméně čtyř (4) týdnů
- Antikoagulační terapii pacienta lze řídit tak, aby umožnila bezpečnou implantaci zařízení
- Pacient nemá v anamnéze plicní embolii od zahájení subkutánní nebo intravenózní (IV) terapie PAH
Kritéria vyloučení:
- Pacientkou je žena, která je těhotná, kojící nebo v plodném věku a není na spolehlivé formě antikoncepce.
- Pacient je zapsán, účastnil se během posledních třiceti (30) dnů nebo se plánuje účastnit souběžné studie léků a/nebo zařízení v průběhu této klinické studie. Společná registrace do souběžných studií je povolena pouze s doloženým předběžným souhlasem vedoucího studie Medtronic, že neexistuje obava, že by současná registrace mohla zkreslit výsledky této studie.
- Pacientovi byla v posledních dvou (2) měsících zahájena nová perorální léčba PAH
- Pacient měl nedávnou (do tří (3) měsíců) nebo jinak nevyřešenou infekci vyžadující léčbu antibiotiky
- Pacientovi je diagnostikována PAH spojená s hemoglobinopatií (srpkovitá anémie, talasémie), virem lidské imunodeficience (HIV), schistosomiázou, portální hypertenzí, plicní venookluzivní nemocí nebo plicní kapilární hemangiomatózou
- Pacientovi je implantováno elektrické stimulační lékařské zařízení kdekoli v těle (např. kardiostimulátory, implantabilní kardioverter-defibrilátory (ICD), míšní stimulátory). To zahrnuje implantované elektrody a elektrody nebo opuštěné elektrody a elektrody z explantovaného zařízení
- Pacientovi je diagnostikováno chronické onemocnění ledvin (sérový kreatinin vyšší než 2,5 miligramů na decilitr) během devadesáti (90) dnů před základní návštěvou; chronické onemocnění ledvin je definováno jako onemocnění, které trvá nebo se očekává, že bude trvat déle než tři (3) měsíce.
- Pacient je osoba, pro kterou je implantabilní cévní katétr o délce osmdesát (80) centimetrů (cm) příliš dlouhý nebo příliš krátký na to, aby mohl být správně implantován.
- Pacient má existující externí katétr(y), který by po implantaci pumpy zůstal na místě
- Pacient je osoba, které implantabilní pumpa nemůže být implantována dva a půl (2,5) centimetru (cm) nebo méně od povrchu kůže
- Pacient je osoba, jejíž tělesná velikost není dostatečná k tomu, aby unesla objem a hmotnost implantovatelné pumpy
- Pacient má podle lékaře zvýšenou náchylnost k systémovým infekcím nebo infekcím měkkých tkání
- Pacient je funkční třída IV (New York Heart Association (NYHA))
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Podpůrná péče
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: DODÁVKA pro plicní arteriální hypertenzi s jednou rukou
Všechny subjekty byly zařazeny k implantaci implantabilního intravaskulárního katetru Model 10642 používaného v kombinaci s implantabilním infuzním systémem SynchroMed II (model 8637) k aplikaci injekce Remodulinu.
|
Tato klinická studie sestává z implantabilního intravaskulárního katetru Model 10642 používaného v kombinaci s implantabilním infuzním systémem SynchroMed II (model 8637) k aplikaci injekce Remodulinu.
Tato studie se zaměří na bezpečnost aplikace Remodulin Injection při léčbě pacientů s PAH, kteří splňují schválenou indikaci Remodulin Injection, používající schválenou formulaci a schválenou intravenózní cestu podání.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra komplikací souvisejících s katétrem na 1000 pacientských dnů
Časové okno: Implantovat do 2 let
|
Komplikace je nežádoucí příhoda, která si vyžádala invazivní intervenci.
Počítají se komplikace související s implantovaným katétrem.
Navíc, protože pneumotoraxy se počítají jako součást koncového bodu.
|
Implantovat do 2 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: DelIVery for PAH Clinical Research Specialist, Medtronic
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Waxman AB, McElderry HT, Gomberg-Maitland M, Burke MC, Ross EL, Bersohn MM, Pangarkar SS, Tarver JH, Zwicke DL, Feldman JP, Chakinala MM, Frantz RP, Thompson GB, Torres F, Rauck RL, Clagg K, Durst L, Li P, Morris M, Southall KL, Peterson L, Bourge RC. Totally Implantable IV Treprostinil Therapy in Pulmonary Hypertension Assessment of the Implantation Procedure. Chest. 2017 Dec;152(6):1128-1134. doi: 10.1016/j.chest.2017.04.188. Epub 2017 Jun 3.
- Gomberg-Maitland M, Bourge RC, Shapiro SM, Tarver JH 3rd, Zwicke DL, Feldman JP, Chakinala MM, Frantz RP, Torres F, Bag R, Murphy JA, Lautenbach AA, Morris M, Peterson L, Waxman AB. Long-term results of the DelIVery for Pulmonary Arterial Hypertension trial. Pulm Circ. 2019 Nov 5;9(4):2045894019878615. doi: 10.1177/2045894019878615. eCollection 2019 Oct-Dec.
- Shapiro S, Bourge RC, Pozella P, Harris DF, Borg EH, Nelsen AC. Implantable system for treprostinil: a real-world patient experience study. Pulm Circ. 2020 Apr 22;10(2):2045894020907881. doi: 10.1177/2045894020907881. eCollection 2020 Apr-Jun.
- Feldman JP, Gomberg-Maitland M, Shapiro SM, Lautenbach AA, Morris M, Murphy JA, Waxman AB, Bourge RC. Implantable system for treprostinil and lung transplantation: case series from delivery for pulmonary arterial hypertension study. Pulm Circ. 2021 Mar 2;11(1):2045894021999290. doi: 10.1177/2045894021999290. eCollection 2021 Jan-Mar.
- Bourge RC, Waxman AB, Gomberg-Maitland M, Shapiro SM, Tarver JH 3rd, Zwicke DL, Feldman JP, Chakinala MM, Frantz RP, Torres F, Cerkvenik J, Morris M, Thalin M, Peterson L, Rubin LJ. Treprostinil Administered to Treat Pulmonary Arterial Hypertension Using a Fully Implantable Programmable Intravascular Delivery System: Results of the DelIVery for PAH Trial. Chest. 2016 Jul;150(1):27-34. doi: 10.1016/j.chest.2015.11.005. Epub 2016 Jan 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PAH-D
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plicní arteriální hypertenze
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabírámeECMO | Mplementace veno-živé VV nebo Veno-Arterial VA | Intenzivní péčeFrancie
-
Medical University of WarsawZatím nenabírámeOnemocnění periferních tepen | Ischemická noha | Stenóza ilické tepny | Embolus ArterialPolsko