- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01321073
Levering voor pulmonale arteriële hypertensie (PAH) (DelIVery)
Levering voor klinisch onderzoek naar pulmonale arteriële hypertensie (PAH).
Het doel van de DelIVery for PAH klinische studie is het evalueren van de veiligheid van de Medtronic Model 10642 implanteerbare intravasculaire katheter bij gebruik met het Medtronic SynchroMed® II implanteerbare infusiesysteem om Remodulin® (treprostinil)-injectie toe te dienen.
Vanaf juni 2021 wordt de PMA-goedkeuring van het implanteerbare systeem voor Remodulin (ISR) niet langer nagestreefd en zijn de ontwikkelings- en commercialiseringsinspanningen stopgezet. De ongeveer 30 proefpersonen bij wie het PIVoT-systeem nog steeds is geïmplanteerd, hebben een pad nodig voor voortdurende ondersteuning. Dit protocol is aangepast en is ontworpen om dergelijke voortdurende ondersteuning mogelijk te maken.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Pulmonale arteriële hypertensie (PAH) is een ernstig, chronisch syndroom dat de kleine longslagaders aantast (bloedvaten die bloed van het hart naar de longen transporteren om zuurstof op te nemen). Op het moment van aanvang van deze studie bestaat er geen remedie voor deze ziekte. Medtronic heeft een volledig implanteerbaar, intraveneus infuussysteem voor de lange termijn ontwikkeld, dat het potentieel heeft om het gemak en het gebruiksgemak voor de patiënt te vergroten, terwijl de kans op kathetergerelateerde infecties en complicaties in verband met de momenteel gebruikte externe toedieningssystemen wordt verminderd. De informatie die uit deze studie is verkregen, zou bewijs kunnen leveren ter ondersteuning van het gebruik van een implanteerbaar infusiesysteem voor de behandeling van andere ziektetoestanden die chronische intraveneuze therapie vereisen. Bovendien kan informatie die uit dit onderzoek wordt verzameld, bijdragen aan het ontwerp van nieuwe product(en)/therapie(ën) en/of gebruiksaanwijzingen.
Het doel van deze klinische studie is om het veiligheidsprofiel van het model 10642 implanteerbare intravasculaire kathetergedeelte van het PAH-systeem voor implanteerbare vasodilatatortherapie (PIVoT) te evalueren. Deze studie zal zich richten op de veiligheid van toediening van Remodulin Injection bij de behandeling van patiënten met PAH die voldoen aan de goedgekeurde Remodulin Injection-indicatie, met gebruikmaking van de goedgekeurde formulering en goedgekeurde intraveneuze toedieningsweg.
De implanteerbare intravasculaire katheter model 10642 die in dit onderzoek wordt gebruikt, is een onderzoeksobject, wat betekent dat het niet door de FDA is goedgekeurd als veilig. De katheter model 10642 verschilt van andere in de handel verkrijgbare katheters voor medicijnafgifte omdat de katheterslang model 10642 een eenrichtingsklep heeft die is ontworpen om de medicatie te laten wegvloeien, maar om te voorkomen dat bloed terugstroomt in de katheterslang. Katheter model 10642 is versterkt om knikken en pletten te voorkomen, wat de medicatiestroom zou kunnen onderbreken.
Remodulin Injection is een door de Food and Drug Administration (FDA) goedgekeurd geneesmiddel voor de intraveneuze en subcutane behandeling van PAH.
Het SynchroMed II implanteerbare infusiesysteem is door de FDA goedgekeurd voor het toedienen van specifieke geneesmiddelen aan patiënten met chronische pijn, behandeling van ernstige spasticiteit en voor de behandeling van kanker, maar het is niet goedgekeurd voor het toedienen van Remodulin-injectie aan patiënten met PAH.
Er wordt ook een subonderzoek naar katheterbeeldvorming uitgevoerd om de vormverandering van de implanteerbare intravasculaire katheter model 10642 tijdens een bepaalde reeks patiëntposities te meten door middel van röntgenbeeldvorming. Deze gegevens zullen ons helpen om klinisch realistischere benchtests en simulaties te ontwikkelen die de uitdagingen van een geïmplanteerde katheter beter nabootsen. Deze Substudie Catheter Imaging zal worden uitgevoerd in maximaal zeven centra en zal maximaal veertig patiënten inschrijven die momenteel zijn ingeschreven in de DelIVery for PAH klinische studie en ten minste drie maanden na de implantatie van hun huidige katheter en pomp.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Verenigde Staten, 35294
- University of Alabama at Birmingham
-
-
California
-
Los Angeles, California, Verenigde Staten, 90073
- VA Greater Los Angeles Healthcare System
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Verenigde Staten, 32803
- AdventHealth Orlando
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Verenigde Staten, 60637
- University Of Chicago Medical Center
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Verenigde Staten, 02115
- Brigham & Women's Hospital
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Verenigde Staten, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390-7208
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Verenigde Staten, 53234
- Aurora St. Lukes Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt is achttien (18) jaar of ouder
- De patiënt (of de wettelijk gemachtigde vertegenwoordiger van de patiënt) is bereid en in staat schriftelijke geïnformeerde toestemming te geven
- Patiënt is bereid en in staat om het protocol, inclusief de vereiste vervolgbezoeken, na te leven
- Patiënt is gediagnosticeerd met pulmonale arteriële hypertensie (Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) categoriegroep 1 (volgens het klinische classificatiesysteem van de WHO)), waaronder idiopathische (IPAH), erfelijke PAH (HPAH) (familiale PAH) en geassocieerd met PAH (APAH) , met uitzonderingen zoals vermeld in uitsluitingscriteria
- Patiënt krijgt continue infusie van Remodulin-injectietherapie via intraveneuze toediening met behulp van een extern pompsysteem voor medicijnafgifte. Patiënt heeft gedurende ten minste vier (4) weken een stabiele Remodulin-injectiedosis (geen verandering in dosis) gehad
- De antistollingstherapie van de patiënt kan worden beheerd om een veilige implantatie van het apparaat mogelijk te maken
- Patiënt heeft geen voorgeschiedenis van longembolie sinds de start van subcutane of intraveneuze (IV) therapie voor PAH
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt is een vrouw die zwanger is, borstvoeding geeft of zwanger kan worden en geen betrouwbare vorm van anticonceptie gebruikt
- Patiënt is ingeschreven, heeft in de afgelopen dertig (30) dagen deelgenomen aan, of is van plan deel te nemen aan, gelijktijdig onderzoek naar geneesmiddelen en/of hulpmiddelen tijdens de loop van deze klinische studie. Mede-inschrijving voor gelijktijdige onderzoeken is alleen toegestaan met gedocumenteerde voorafgaande goedkeuring van de onderzoeksmanager van Medtronic dat er geen bezorgdheid bestaat dat mede-inschrijving de resultaten van dit onderzoek zou kunnen verwarren.
- Patiënt is in de afgelopen twee (2) maanden gestart met een nieuwe orale PAH-behandeling
- Patiënt heeft een recente (binnen drie (3) maanden) of anderszins onopgeloste infectie gehad die behandeling met antibiotica vereist
- Patiënt wordt gediagnosticeerd met PAH geassocieerd met hemoglobinopathieën (sikkelcelanemie, thalassemie), humaan immunodeficiëntievirus (HIV), schistosomiasis, portale hypertensie, pulmonale veno-occlusieve ziekte of pulmonale capillaire hemangiomatose
- De patiënt is geïmplanteerd met een of meer medische apparaten voor elektrische stimulatie, waar dan ook in het lichaam (bijv. pacemakers, implanteerbare cardioverterdefibrillatoren (ICD's), ruggenmergstimulatoren). Dit geldt ook voor geïmplanteerde geleidingsdraden en elektroden of achtergelaten geleidingsdraden en elektroden van een geëxplanteerd apparaat
- Patiënt wordt gediagnosticeerd met chronische nierziekte (serumcreatinine hoger dan 2,5 milligram per deciliter) binnen negentig (90) dagen voorafgaand aan het baselinebezoek; chronische nierziekte wordt gedefinieerd als een ziekte die langer dan drie (3) maanden aanhoudt of naar verwachting zal duren.
- Patiënt is een persoon voor wie de implanteerbare vasculaire katheter met een lengte van tachtig (80) centimeter (cm) te lang of te kort is om correct te worden geïmplanteerd
- Patiënt heeft een bestaande externe katheter(s) die op zijn plaats blijven na implantatie van de pomp
- Patiënt is een persoon bij wie de implanteerbare pomp niet op twee en een halve (2,5) centimeter (cm) of minder van het huidoppervlak kan worden geïmplanteerd
- Patiënt is een persoon wiens lichaamsgrootte niet voldoende is om de omvang en het gewicht van de implanteerbare pomp te accepteren
- Patiënt is vatbaarder voor systemische infecties of infecties van zacht weefsel, zoals vastgesteld door de arts
- Patiënt is functionele klasse IV (New York Heart Association (NYHA))
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Ondersteunende zorg
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Levering voor pulmonale arteriële hypertensie, enkele arm
Alle proefpersonen werden ingeschreven voor implantatie van de implanteerbare intravasculaire katheter model 10642, gebruikt in combinatie met het SynchroMed II implanteerbare infusiesysteem (model 8637) om Remodulin-injectie toe te dienen.
|
Deze klinische studie bestaat uit de implanteerbare intravasculaire katheter model 10642 die wordt gebruikt in combinatie met het SynchroMed II implanteerbare infusiesysteem (model 8637) om Remodulin-injectie toe te dienen.
Deze studie zal zich richten op de veiligheid van toediening van Remodulin Injection bij de behandeling van patiënten met PAH die voldoen aan de goedgekeurde Remodulin Injection-indicatie, met gebruikmaking van de goedgekeurde formulering en goedgekeurde intraveneuze toedieningsweg.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Aantal kathetergerelateerde complicaties per 1000 patiëntendagen
Tijdsspanne: Implantaat tot 2 jaar
|
Een complicatie is een bijwerking die een invasieve ingreep vereiste.
Complicaties gerelateerd aan de geïmplanteerde katheter worden geteld.
Bovendien omdat pneumothoraxen tot het eindpunt worden gerekend.
|
Implantaat tot 2 jaar
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: DelIVery for PAH Clinical Research Specialist, Medtronic
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Waxman AB, McElderry HT, Gomberg-Maitland M, Burke MC, Ross EL, Bersohn MM, Pangarkar SS, Tarver JH, Zwicke DL, Feldman JP, Chakinala MM, Frantz RP, Thompson GB, Torres F, Rauck RL, Clagg K, Durst L, Li P, Morris M, Southall KL, Peterson L, Bourge RC. Totally Implantable IV Treprostinil Therapy in Pulmonary Hypertension Assessment of the Implantation Procedure. Chest. 2017 Dec;152(6):1128-1134. doi: 10.1016/j.chest.2017.04.188. Epub 2017 Jun 3.
- Gomberg-Maitland M, Bourge RC, Shapiro SM, Tarver JH 3rd, Zwicke DL, Feldman JP, Chakinala MM, Frantz RP, Torres F, Bag R, Murphy JA, Lautenbach AA, Morris M, Peterson L, Waxman AB. Long-term results of the DelIVery for Pulmonary Arterial Hypertension trial. Pulm Circ. 2019 Nov 5;9(4):2045894019878615. doi: 10.1177/2045894019878615. eCollection 2019 Oct-Dec.
- Shapiro S, Bourge RC, Pozella P, Harris DF, Borg EH, Nelsen AC. Implantable system for treprostinil: a real-world patient experience study. Pulm Circ. 2020 Apr 22;10(2):2045894020907881. doi: 10.1177/2045894020907881. eCollection 2020 Apr-Jun.
- Feldman JP, Gomberg-Maitland M, Shapiro SM, Lautenbach AA, Morris M, Murphy JA, Waxman AB, Bourge RC. Implantable system for treprostinil and lung transplantation: case series from delivery for pulmonary arterial hypertension study. Pulm Circ. 2021 Mar 2;11(1):2045894021999290. doi: 10.1177/2045894021999290. eCollection 2021 Jan-Mar.
- Bourge RC, Waxman AB, Gomberg-Maitland M, Shapiro SM, Tarver JH 3rd, Zwicke DL, Feldman JP, Chakinala MM, Frantz RP, Torres F, Cerkvenik J, Morris M, Thalin M, Peterson L, Rubin LJ. Treprostinil Administered to Treat Pulmonary Arterial Hypertension Using a Fully Implantable Programmable Intravascular Delivery System: Results of the DelIVery for PAH Trial. Chest. 2016 Jul;150(1):27-34. doi: 10.1016/j.chest.2015.11.005. Epub 2016 Jan 13.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Geschat)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
- PAH-D
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .