Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Biologická dostupnost oxidu dusnatého u chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN)

9. listopadu 2017 aktualizováno: Ryan Harris, Augusta University

Regulace biologické dostupnosti oxidu dusnatého u chronické obstrukční plicní nemoci: Mechanistický přístup

Více pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí (CHOPN) umírá na kardiovaskulární onemocnění než na přímé plicní komplikace. Zánět a oxidační stres, charakteristické pro CHOPN, pravděpodobně přispívají ke snížení biologické dostupnosti oxidu dusnatého (NO) a vaskulární endoteliální dysfunkci u pacientů s CHOPN; to však ještě nebylo stanoveno. Celkovým cílem tohoto návrhu je tedy identifikovat roli biologické dostupnosti NO při přispívání k vaskulární endoteliální dysfunkci u pacientů s CHOPN a poskytnout náhled na zahrnuté molekulární mechanismy. Naší ústřední hypotézou je, že zánět a oxidační stres, oba nezávisle, přispívají ke snížení biologické dostupnosti NO a vaskulární endoteliální dysfunkci u pacientů s CHOPN.

Přehled studie

Detailní popis

Průtokem zprostředkovaná dilatace (FMD) - Subjekty budou ležet v poloze na zádech po dobu 20 minut, aby dosáhly hemodynamicky ustáleného stavu. Manžeta krevního tlaku (Hokanson) bude umístěna kolem předloktí (distálně od Dopplerova snímače) a rychle nafouknuta na 250 mmHg po dobu 5 minut (zástava oběhu). Simultánní ultrazvukové snímky cévy (režim B) a Dopplerovy křivky budou shromažďovány 10 sekund před a 2 minuty po vyfouknutí manžety. Všechny snímky v režimu B budou analyzovány pomocí softwaru pro automatizovanou detekci hran (Medical Imaging Applications), zatímco segmenty intenzitně vážených rychlostních spekter budou uloženy na pevný disk GE Logiq 7 pro off-line analýzu křivek rychlosti krve. P.I. využil tradiční metodu dilatace zprostředkované tokem brachiální artérie (FMD) indukované reaktivní hyperémií k posouzení funkce vaskulárního endotelu v populacích od mladých zdravých dospělých po starší dospělé s patologickými stavy.

Spygmocor - Pulse Wave Velocity (PWV) - Zařízení Spygmocor® bude použito na začátku a po každém protokolu k posouzení PWV. PWV analýza poskytuje neinvazivní hodnocení arteriální tuhosti. Je známo, že zvýšená tuhost tepen je spojena s kardiovaskulárním onemocněním. Účastník musí ležet v klidové poloze přibližně 30-45 minut. Výzkumný asistent umístí EKG elektrodové senzory do karotid, femorálních, radiálních a distálních tepen. Poté se jemně aplikuje vysoce citlivé zařízení podobné peru, nazývané tonometr, aby se zaznamenala rychlost průtoku krve mezi každým z bodů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Spojené státy, 30912
        • Augusta University

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacienti s CHOPN (GOLD stadia II-IV) a odpovídající zdravé kontroly
  • Kavkazský nebo Afroameričan
  • Jak muži, tak ženy
  • Současní a bývalí kuřáci

Kritéria vyloučení:

  • ZLATÁ etapa I
  • Klinická diagnóza srdečního onemocnění, hypertenze nebo metabolického onemocnění
  • Vazoaktivní léky (tj. nitráty, beta-blokátory, ACE inhibitory, Viagra atd.)
  • Plicní Hypertenze
  • Hypotyreóza
  • Hyper-homocysteinémie
  • Intersticiální plicní onemocnění
  • Fenylketonurie
  • Těhotenství
  • Spánková apnoe
  • Anémie
  • Raynodův fenomén
  • Gangréna číslic
  • Anamnéza nízkých krevních destiček nebo koagulopatie
  • Citlivost nebo alergie na aspirin

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: CROSSOVER
  • Maskování: DVOJNÁSOBEK

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Pacienti s CHOPN

Pacienti s CHOPN

Protokol AOC: Průtokem zprostředkovaná dilatace brachiální arterie, přímé hodnocení oxidačního stresu pomocí EPR spektroskopie (O2-) a biomarkery oxidačního stresu (8-isoprostan, LH, SOD) budou hodnoceny na začátku a 2 hodiny po požití jedné perorální dávky antioxidační koktejl (1g vitamínu C, 600 IU vitamínu E a 600 mg kyseliny alfa-lipoové.) Antioxidační koktejl: 1 g vitamínu C, 600 IU vitamínu E a 600 mg kyseliny alfa-lipoové

Protokol BH4: Průtokem zprostředkovaná dilatace brachiální arterie (FMD), markery zánětu a markery oxidačního stresu budou hodnoceny na začátku a po zvýšení biologické dostupnosti oxidu dusnatého po podání jedné dávky = 5 mg/kg tetrahydrobiopterinu (BH4)

jednotlivá dávka = 5 mg/kg
Ostatní jména:
  • Kuvan (sapropterin dihydrochlorid)
1 g vitaminu C, 600 IU vitaminu E a 600 mg kyseliny alfa-lipoové
EXPERIMENTÁLNÍ: Řízení

Zdravé kontroly přizpůsobené věku a pohlaví

Protokol AOC: Průtokem zprostředkovaná dilatace brachiální arterie, přímé hodnocení oxidačního stresu pomocí EPR spektroskopie (O2-) a biomarkery oxidačního stresu (8-isoprostan, LH, SOD) budou hodnoceny na začátku a 2 hodiny po požití jedné perorální dávky antioxidační koktejl (1g vitamínu C, 600 IU vitamínu E a 600 mg kyseliny alfa-lipoové.) Antioxidační koktejl: 1 g vitamínu C, 600 IU vitamínu E a 600 mg kyseliny alfa-lipoové

Protokol BH4: Průtokem zprostředkovaná dilatace brachiální arterie (FMD), markery zánětu a markery oxidačního stresu budou hodnoceny na začátku a po zvýšení biologické dostupnosti oxidu dusnatého po podání jedné dávky = 5 mg/kg tetrahydrobiopterinu (BH4)

jednotlivá dávka = 5 mg/kg
Ostatní jména:
  • Kuvan (sapropterin dihydrochlorid)
1 g vitaminu C, 600 IU vitaminu E a 600 mg kyseliny alfa-lipoové

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Dilatace zprostředkovaná průtokem (FMD)
Časové okno: Po FMD byla odebrána přibližně 110 minut po základní linii
Slintavka a kulhavka brachiální arterie vyvolaná reaktivní hyperémií bude použita k posouzení funkce vaskulárního endotelu na začátku a několik hodin po každé experimentální intervenci.
Po FMD byla odebrána přibližně 110 minut po základní linii

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Rychlost pulzní vlny
Časové okno: Po PWV bylo provedeno přibližně 90 minut po základní linii
Míra vaskulární tuhosti na začátku a několik hodin po každé experimentální intervenci.
Po PWV bylo provedeno přibližně 90 minut po základní linii

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ryan A Harris, PhD, Augusta University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2010

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

1. června 2015

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

1. června 2015

Termíny zápisu do studia

První předloženo

19. července 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

20. července 2011

První zveřejněno (ODHAD)

21. července 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

11. prosince 2017

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

9. listopadu 2017

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2017

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Tetrahydrobiopterin (BH4)

Předplatit