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Biodisponibilità dell'ossido nitrico nella broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO)

9 novembre 2017 aggiornato da: Ryan Harris, Augusta University

Regolazione della biodisponibilità dell'ossido nitrico nella broncopneumopatia cronica ostruttiva: un approccio meccanicistico

Più pazienti con broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) muoiono per malattie cardiovascolari che per complicanze polmonari dirette. L'infiammazione e lo stress ossidativo, caratteristici della BPCO, contribuiscono probabilmente alla riduzione della biodisponibilità di ossido nitrico (NO) e della disfunzione endoteliale vascolare nei pazienti con BPCO; tuttavia, questo deve ancora essere determinato. Pertanto, l'obiettivo generale di questa proposta è identificare il ruolo della biodisponibilità di NO nel contribuire alla disfunzione endoteliale vascolare nei pazienti con BPCO e fornire informazioni sui meccanismi molecolari coinvolti. La nostra ipotesi centrale è che l'infiammazione e lo stress ossidativo, entrambi indipendentemente, contribuiscano alla riduzione della biodisponibilità di NO e della disfunzione endoteliale vascolare nei pazienti con BPCO.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Dilatazione mediata dal flusso (FMD): i soggetti giacciono in posizione supina per 20 minuti per ottenere uno stato stazionario emodinamico. Un bracciale per la pressione sanguigna (Hokanson) verrà posizionato attorno all'avambraccio (distale al trasduttore Doppler) e gonfiato rapidamente a 250 mmHg per 5 minuti (arresto circolatorio). Le immagini ecografiche simultanee del vaso (modalità B) e le forme d'onda Doppler saranno raccolte 10 secondi prima e per 2 minuti dopo lo sgonfiamento del bracciale. Tutte le immagini B-mode verranno analizzate utilizzando il software di rilevamento automatico dei bordi (Medical Imaging Applications), mentre i segmenti degli spettri di velocità ponderati in base all'intensità verranno salvati sul disco rigido GE Logiq 7 per l'analisi offline della forma d'onda della velocità del sangue. PI. ha utilizzato il metodo tradizionale della dilatazione mediata dal flusso dell'arteria brachiale (FMD) indotta dall'iperemia reattiva per valutare la funzione endoteliale vascolare in popolazioni che vanno dai giovani adulti sani agli anziani con condizioni patologiche.

Spygmocor - Pulse Wave Velocity (PWV) - Un dispositivo Spygmocor® verrà utilizzato al basale e dopo ogni protocollo per valutare PWV. L'analisi PWV fornisce una valutazione non invasiva della rigidità arteriosa. È noto che l'aumento della rigidità arteriosa è associato a malattie cardiovascolari. Il partecipante è tenuto a giacere in posizione di riposo per circa 30-45 minuti. L'assistente alla ricerca posizionerà i sensori degli elettrodi ECG nelle posizioni dell'arteria carotidea, femorale, radiale e distale. Un dispositivo simile a una penna altamente sensibile, chiamato tonometro, viene quindi applicato delicatamente per registrare la velocità del flusso sanguigno tra ciascuno dei punti.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

60

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Georgia
      • Augusta, Georgia, Stati Uniti, 30912
        • Augusta University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti con BPCO (stadi GOLD II-IV) e controlli sani abbinati
  • Caucasico o afroamericano
  • Sia uomini che donne
  • Attuali ed ex fumatori

Criteri di esclusione:

  • ORO Fase I
  • Diagnosi clinica di malattie cardiache, ipertensione o malattie metaboliche
  • Farmaci vasoattivi (es. nitrati, beta-bloccanti, ACE-inibitori, Viagra, ecc.)
  • Ipertensione polmonare
  • Ipotiroidismo
  • Iperomocisteinemia
  • Malattia polmonare interstiziale
  • Fenilchetonuria
  • Gravidanza
  • Apnea notturna
  • Anemia
  • Fenomeno di Raynod
  • Cancrena delle dita
  • Storia di piastrine basse o coagulopatie
  • Sensibilità o allergia all'aspirina

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: INCROCIO
  • Mascheramento: DOPPIO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Pazienti con BPCO

Pazienti con BPCO

Protocollo AOC: dilatazione mediata dal flusso dell'arteria brachiale, valutazione diretta dello stress ossidativo tramite spettroscopia EPR (O2-) e biomarcatori dello stress ossidativo (8-isoprostano, LH, SOD) saranno valutati al basale e 2 ore dopo l'ingestione di una singola dose orale cocktail antiossidante (1 g di vitamina C, 600 UI di vitamina E e 600 mg di acido alfa-lipoico.) Cocktail antiossidante: 1 g di vitamina C, 600 UI di vitamina E e 600 mg di acido alfa-lipoico

Protocollo BH4: la dilatazione mediata dal flusso dell'arteria brachiale (FMD), i marcatori di infiammazione e i marcatori di stress ossidativo saranno valutati al basale e dopo un aumento della biodisponibilità dell'ossido nitrico dopo la somministrazione di una singola dose = 5 mg/kg di Tetraidrobiopterina (BH4)

dose singola = 5 mg/kg
Altri nomi:
  • Kuvan (sapropterina dicloridrato)
1 g di vitamina C, 600 UI di vitamina E e 600 mg di acido alfa-lipoico
SPERIMENTALE: Controlli

Controlli sani abbinati per età e sesso

Protocollo AOC: dilatazione mediata dal flusso dell'arteria brachiale, valutazione diretta dello stress ossidativo tramite spettroscopia EPR (O2-) e biomarcatori dello stress ossidativo (8-isoprostano, LH, SOD) saranno valutati al basale e 2 ore dopo l'ingestione di una singola dose orale cocktail antiossidante (1 g di vitamina C, 600 UI di vitamina E e 600 mg di acido alfa-lipoico.) Cocktail antiossidante: 1 g di vitamina C, 600 UI di vitamina E e 600 mg di acido alfa-lipoico

Protocollo BH4: la dilatazione mediata dal flusso dell'arteria brachiale (FMD), i marcatori di infiammazione e i marcatori di stress ossidativo saranno valutati al basale e dopo un aumento della biodisponibilità dell'ossido nitrico dopo la somministrazione di una singola dose = 5 mg/kg di Tetraidrobiopterina (BH4)

dose singola = 5 mg/kg
Altri nomi:
  • Kuvan (sapropterina dicloridrato)
1 g di vitamina C, 600 UI di vitamina E e 600 mg di acido alfa-lipoico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Dilatazione mediata dal flusso (FMD)
Lasso di tempo: Il post FMD è stato preso circa 110 minuti dopo il basale
L'afta epizootica dell'arteria brachiale indotta da iperemia reattiva sarà utilizzata per valutare la funzione endoteliale vascolare al basale e diverse ore dopo ogni intervento sperimentale.
Il post FMD è stato preso circa 110 minuti dopo il basale

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Velocità dell'onda del polso
Lasso di tempo: Post PWV è stato preso circa 90 minuti dopo il basale
Una misura della rigidità vascolare al basale e diverse ore dopo ogni intervento sperimentale.
Post PWV è stato preso circa 90 minuti dopo il basale

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ryan A Harris, PhD, Augusta University

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2010

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 giugno 2015

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 giugno 2015

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 luglio 2011

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 luglio 2011

Primo Inserito (STIMA)

21 luglio 2011

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

11 dicembre 2017

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 novembre 2017

Ultimo verificato

1 novembre 2017

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Tetraidrobiopterina (BH4)

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