Vhodné strategie doplňkového krmení u kojenců (CFS)

Přechod od výlučného kojení k doplňkovému krmení představuje mnoho problémů, protože poptávka po živinách nezbytných pro optimální růst a vývoj neustále roste. Podvýživa a podvýživa mikroživin mohou být mezigenerační a postihovat těhotné matky, a proto se dítě může narodit s nedostatečnými zásobami mikroživin, zejména železa. Tento nedostatek může být dále zhoršen neoptimálními praktikami kojení. Celosvětově je nedostatek železa nejčastější příčinou anémie, která podle odhadů postihuje téměř 2 miliardy lidí, zejména předškolních dětí. V Pákistánu se odhaduje, že 56 % dětí ve věku do pěti let trpí anémií z nedostatku železa a 13 % je také vážně podvyživených. Tyto nedostatky ovlivňují nejen fyzický růst, ale i duševní vývoj s významným dopadem na imunitu a zvýšenou zátěž infekcí. Není jisté, jaká je nejvhodnější intervenční strategie a uvádí se široká škála možností včetně diverzifikace stravy prostřednictvím nutričního vzdělávání, poskytování obohacených potravin, suplementace železem a domácí fortifikace doplňkových potravin mikroživinami v prášku, jako je Sprinkles.

Ve snaze porozumět prevalenci podvýživy a vyvinout účinné intervence pro zlepšení růstu a stavu mikroživin u kojenců, kteří dostávají doplňkovou stravu, jsem provedl prospektivní komunitní randomizovanou kontrolovanou studii účinnosti na reprezentativní městské populaci Karáčí. Kojenci a matky byli identifikováni po narození a zařazeni do studie, aby ve věku šesti měsíců obdrželi jednu z intervencí prostřednictvím komunitních zdravotnických pracovníků. Zařazení kojenci byli rozděleni do tří skupin - definovaných jako Nutr Education (Nutr Edu), Orální suplementace železem (OIS) a Multiple micronutrient fortification (MMF). Složka nutriční edukace byla společná pro všechny skupiny. Prostřednictvím sezení o výživě pořádaných v komunitě byla zdůrazněna diverzifikace stravy spolu s pokračováním kojení, aby se zvýšil příjem stravy bohaté na železo a další mikroživiny. Kohorta 451 kojenců (177 ve skupině Nutr Edu, 141 ve skupině OIS a 133 v MMF) byla sledována po dobu tří měsíců (až do konce léčby) z hlediska růstu, stavu mikroživin a míry nemocnosti a poté byla sledována po dobu dalších tří měsíců. vyhodnocovat antropometrické parametry.