Passende supplerende fodringsstrategier hos spædbørn (CFS)

Overgangen fra eksklusiv amning til komplementær fodring giver mange udfordringer, da efterspørgslen efter næringsstoffer, der er nødvendige for optimal vækst og udvikling, stiger støt. Underernæring og underernæring af mikronæringsstoffer kan være intergenerationel og påvirke gravide mødre, og som følge heraf kan barnet blive født med mangelfulde mikronæringsstofdepoter, især dem af jern. Denne mangel kan forværres yderligere af suboptimale amningspraksis. Globalt er jernmangel den mest almindelige årsag til anæmi, som anslås at påvirke næsten 2 milliarder mennesker, især førskolebørn. I Pakistan skønnes 56 % af børn under fem år at have jernmangelanæmi, og 13 % er også alvorligt underernærede. Disse mangler påvirker ikke kun fysisk vækst, men også mental udvikling med betydelig indvirkning på immunitet og øget byrde af infektioner. Det er usikkert, hvad den mest hensigtsmæssige interventionsstrategi er, og en bred vifte af muligheder nævnes, herunder diætdiversificering gennem ernæringsundervisning, levering af berigede fødevarer, jerntilskud og hjemmebaseret berigelse af supplerende fødevarer med mikronæringspulver såsom Sprinkles.

I et forsøg på at forstå forekomsten af ​​underernæring og udvikle effektive interventioner til forbedring af vækst og mikronæringsstofstatus hos spædbørn, der modtager komplementære fødevarer, foretog jeg et prospektivt samfundsbaseret randomiseret kontrolleret effektforsøg i en repræsentativ bybefolkning i Karachi. Spædbørn og mødre blev identificeret efter fødslen og blev tilmeldt undersøgelsen for at modtage en af ​​interventionerne gennem lokale sundhedsarbejdere i en alder af seks måneder. De tilmeldte spædbørn blev placeret i tre grupper - defineret som Nutr Education (Nutr Edu), Oral Jerntilskud (OIS) og Multiple micronutrient fortification (MMF). Ernæringsundervisningskomponenten var fælles for alle grupperne. Gennem ernæringsundervisningssessioner afholdt i samfundet, blev diætdiversificering sammen med fortsættelse af amning understreget for at øge indtaget af kost, rig på jern og andre mikronæringsstoffer. En kohorte på 451 spædbørn (177 i gruppen Nutr Edu, 141 i gruppen OIS og 133 i MMF) blev fulgt i tre måneder (indtil slutningen af ​​behandlingerne) for vækst, mikronæringsstofstatus og sygelighedsrate og derefter fulgt i yderligere tre måneder for at vurdere antropometriske parametre.