Estratégias adequadas de alimentação complementar em bebês (CFS)

A transição da amamentação exclusiva para a alimentação complementar apresenta muitos desafios, pois a demanda por nutrientes necessários para o crescimento e desenvolvimento ideais aumenta constantemente. A desnutrição e a desnutrição de micronutrientes podem ser intergeracionais e afetar as gestantes e, consequentemente, o bebê pode nascer com reservas deficientes de micronutrientes, principalmente de ferro. Essa deficiência pode ser ainda mais exacerbada por práticas inadequadas de amamentação. Globalmente, a deficiência de ferro é a causa mais comum de anemia, estimando-se que afete quase 2 bilhões de pessoas, especialmente crianças em idade pré-escolar. No Paquistão, estima-se que 56% das crianças menores de cinco anos tenham anemia por deficiência de ferro e 13% também estejam gravemente desnutridas. Essas deficiências afetam não apenas o crescimento físico, mas também o desenvolvimento mental, com impacto significativo na imunidade e aumento da carga de infecções. É incerto qual é a estratégia de intervenção mais apropriada e uma ampla gama de opções é mencionada, incluindo diversificação alimentar por meio de educação nutricional, fornecimento de alimentos fortificados, suplementação de ferro e fortificação caseira de alimentos complementares com micronutrientes em pó, como granulados.

Em um esforço para entender a prevalência de desnutrição e desenvolver intervenções eficazes para melhorar o crescimento e o status de micronutrientes de bebês que recebem alimentos complementares, realizei um estudo prospectivo randomizado controlado de eficácia baseado na comunidade em uma população urbana representativa de Karachi. Bebês e mães foram identificados após o nascimento e inscritos no estudo para receber uma das intervenções por agentes comunitários de saúde aos seis meses de idade. As crianças matriculadas foram colocadas em três grupos - definidos como Nutr Education (Nutr Edu), Suplementação Oral de Ferro (OIS) e Fortificação Múltipla de Micronutrientes (MMF). O componente de educação nutricional foi comum a todos os grupos. Por meio de sessões de educação nutricional realizadas na comunidade, destacou-se a diversificação da alimentação juntamente com a manutenção do aleitamento materno para aumentar a ingestão de dieta rica em ferro e outros micronutrientes. Uma coorte de 451 bebês (177 no grupo Nutr Edu, 141 no grupo OIS e 133 no MMF) foram acompanhados por três meses (até o final dos tratamentos) para crescimento, status de micronutrientes e taxa de morbidade e, posteriormente, acompanhados por mais três meses para avaliar parâmetros antropométricos.