Angemessene Beikoststrategien bei Säuglingen (CFS)

Der Übergang vom ausschließlichen Stillen zur Beikost stellt viele Herausforderungen dar, da der Bedarf an Nährstoffen, die für ein optimales Wachstum und eine optimale Entwicklung notwendig sind, stetig steigt. Mangelernährung und Mangelernährung mit Mikronährstoffen können generationsübergreifend auftreten und schwangere Mütter betreffen. Folglich kann das Baby mit unzureichenden Mikronährstoffspeichern, insbesondere Eisen, geboren werden. Dieser Mangel kann durch suboptimale Stillpraktiken noch verstärkt werden. Weltweit ist Eisenmangel die häufigste Ursache für Anämie und betrifft schätzungsweise fast 2 Milliarden Menschen, insbesondere Kinder im Vorschulalter. In Pakistan leiden schätzungsweise 56 % der Kinder unter fünf Jahren an Eisenmangelanämie und 13 % sind zudem stark unterernährt. Diese Mängel beeinträchtigen nicht nur das körperliche Wachstum, sondern auch die geistige Entwicklung mit erheblichen Auswirkungen auf die Immunität und einer erhöhten Infektionslast. Es ist ungewiss, welche Interventionsstrategie am besten geeignet ist, und es wird eine breite Palette von Optionen erwähnt, darunter eine Diversifizierung der Ernährung durch Ernährungserziehung, die Bereitstellung angereicherter Lebensmittel, Eisenergänzung und die Anreicherung von Ergänzungsnahrungsmitteln zu Hause mit Mikronährstoffpulvern wie Sprinkles.

Um die Prävalenz von Unterernährung zu verstehen und wirksame Interventionen zur Verbesserung des Wachstums und des Mikronährstoffstatus von Säuglingen, die Ergänzungsnahrung erhalten, zu entwickeln, habe ich eine prospektive, gemeinschaftsbasierte, randomisierte, kontrollierte Wirksamkeitsstudie in einer repräsentativen städtischen Bevölkerung von Karatschi durchgeführt. Säuglinge und Mütter wurden nach der Geburt identifiziert und in die Studie aufgenommen, um im Alter von sechs Monaten eine der Interventionen durch kommunales Gesundheitspersonal zu erhalten. Die eingeschriebenen Säuglinge wurden in drei Gruppen eingeteilt – definiert als Nutr Education (Nutr Edu), orale Eisenergänzung (OIS) und Anreicherung mit mehreren Mikronährstoffen (MMF). Die Komponente Ernährungserziehung war allen Gruppen gemeinsam. Bei den in der Gemeinde abgehaltenen Ernährungserziehungssitzungen wurde Wert auf eine Diversifizierung der Ernährung und die Fortführung des Stillens gelegt, um die Aufnahme von eisen- und anderen Mikronährstoffreichen Nahrungsmitteln zu verbessern. Eine Kohorte von 451 Säuglingen (177 in der Nutr Edu-Gruppe, 141 in der OIS-Gruppe und 133 in der MMF-Gruppe) wurde drei Monate lang (bis zum Ende der Behandlungen) hinsichtlich Wachstum, Mikronährstoffstatus und Morbiditätsrate beobachtet und anschließend weitere drei Monate lang beobachtet anthropometrische Parameter bewerten.