Passende komplementære fôringsstrategier hos spedbarn (CFS)

Overgang fra eksklusiv amming til komplementær fôring byr på mange utfordringer ettersom etterspørselen etter næringsstoffer som er nødvendige for optimal vekst og utvikling øker jevnt og trutt. Underernæring og underernæring av mikronæringsstoffer kan være på tvers av generasjoner og påvirke gravide mødre, og følgelig kan babyen bli født med mangelfulle lagre av mikronæringsstoffer, spesielt de av jern. Denne mangelen kan forverres ytterligere ved suboptimal ammingspraksis. Globalt er jernmangel den vanligste årsaken til anemi som anslås å påvirke nesten 2 milliarder mennesker, spesielt førskolebarn. I Pakistan anslås 56 % av barn under fem år å ha jernmangelanemi og 13 % er også alvorlig underernærte. Disse manglene påvirker ikke bare fysisk vekst, men også mental utvikling med betydelig innvirkning på immunitet og økt byrde av infeksjoner. Det er usikkert hva som er den mest hensiktsmessige intervensjonsstrategien, og et bredt spekter av alternativer er nevnt, inkludert kostholdsdiversifisering gjennom ernæringsopplæring, tilførsel av beriket mat, jerntilskudd og hjemmebasert forsterkning av komplementære matvarer med mikronæringspulver som Sprinkles.

I et forsøk på å forstå utbredelsen av underernæring og utvikle effektive intervensjoner for å forbedre vekst og mikronæringsstatus hos spedbarn som får komplementær mat, gjennomførte jeg en prospektiv fellesskapsbasert randomisert kontrollert effektforsøk i en representativ urban befolkning i Karachi. Spedbarn og mødre ble identifisert etter fødselen og ble registrert i studien for å motta en av intervensjonene gjennom helsepersonell i en alder av seks måneder. De påmeldte spedbarn ble plassert i tre grupper - definert som Nutr Education (Nutr Edu), Oral Jerntilskudd (OIS) og Multiple micronutrient fortification (MMF). Ernæringsopplæringskomponenten var felles for alle gruppene. Gjennom ernæringsundervisningsøkter som ble holdt i samfunnet, ble kostholdsdiversifisering sammen med fortsettelse av amming understreket for å øke inntaket av kosthold, rikt på jern og andre mikronæringsstoffer. En kohort på 451 spedbarn (177 i gruppen Nutr Edu, 141 i gruppen OIS og 133 i MMF) ble fulgt i tre måneder (til slutten av behandlingen) for vekst, mikronæringsstoffstatus og sykelighet og deretter fulgt i ytterligere tre måneder for å evaluere antropometriske parametere.