Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Metadon-dolutegravir (DTG - GSK1349572) Studie lékových interakcí.

5. dubna 2012 aktualizováno: ViiV Healthcare

Fáze 1, otevřená, dvoudobá studie lékových interakcí k posouzení farmakokinetiky plazmatického metadonového enantiomeru v ustáleném stavu po současném podávání methadonu QD s dolutegravirem (GSK1349572) 50 mg dvakrát denně u dospělých závislých na opiátech, HIV séronegátů.

Dolutegravir (DTG, GSK1349572) je inhibitor integrázy, který je v současné době ve fázi 3 klinického vývoje pro léčbu infekce HIV. Vzhledem k tomu, že subjekty infikované HIV mohou také dostávat metadon kvůli závislosti na opioidech, je opodstatněné vyhodnocení potenciální interakce mezi DTG a metadonem. Primárním cílem této studie je určit, zda současné podávání DTG může ovlivnit farmakokinetiku (PK) metadonu. Jako sekundární koncový bod bude PK DTG porovnána s historickými údaji. Tato studie bude otevřená se subjekty dostávajícími DTG a stabilními dávkami metadonu. Studie bude provedena v jednom centru v Kanadě u dospělých mužů a žen.

Přehled studie

Detailní popis

Studie je otevřená studie lékových interakcí metadon-doltegravir (DTG, GSK1349572) sestávající ze 2 období. Subjekty musí být závislé na opiátech a jsou HIV séronegativní a 14 dní před pre-screeningem jsou na stabilní dávce metadonu. Po splnění všech způsobilých kritérií zůstanou subjekty na své individuální dávce metadonu po dobu 3 dnů v období 1. V období 2 budou subjekty pokračovat ve své individuální stabilní dávce metadonu a budou dostávat 50 mg DTG každých 12 hodin po dobu 5 dnů. Farmakokinetika bude sbírána 3. den období 1 a 5. den období 2. Měření bezpečnosti bude rutinní chemie, hematologie a analýza moči. Farmakodynamické parametry pro pupilometrii a dotazník opioidních symptomů budou shromažďovány ve stejných časových bodech jako pro farmakokinetiku. Subjekty budou propuštěny po odebrání posledního vzorku PK. Následná návštěva proběhne 7-14 dní po poslední dávce studovaného léku. Tato studie bude provedena v jednom centru v Kanadě.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

11

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5V 2T3
        • GSK Investigational Site

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 65 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Zdravý, jak určí odpovědný a zkušený lékař na základě lékařského posouzení včetně anamnézy, fyzikálního vyšetření, laboratorních testů a monitorování srdce. Subjekt s klinickou abnormalitou nebo laboratorními parametry mimo referenční rozmezí pro studovanou populaci může být zařazen pouze v případě, že se zkoušející domnívá, že nález pravděpodobně nezavede další rizikové faktory a nebude interferovat s postupy studie. Subjekty s pozitivní sérologií na hepatitidu B nebo C mohou být zařazeny podle uvážení zkoušejícího, pokud neexistují žádné známky aktivního onemocnění nebo poškození jater a nejedná se o novou diagnózu.
  • Muž nebo žena ve věku od 18 do 65 let včetně, v době podpisu informovaného souhlasu.
  • Subjekt je zařazen do metadonového udržovacího programu po dobu alespoň 12 týdnů před obdobím 1, dnem 1, a očekává se, že bude v programu pokračovat po dobu trvání této studie.
  • Subjekt dostává metadonový QD režim, který zůstal nezměněn po dobu 14 dnů před návštěvou před skríningem a dávka je ≤200 mg denně.
  • Subjekt ženského pohlaví je způsobilý k účasti, pokud má: Neplodný potenciál definovaný jako ženy před menopauzou s dokumentovanou (nebo samy hlášenou anamnézou) podvázáním vejcovodů nebo hysterektomií; nebo postmenopauzální definované jako 12 měsíců spontánní amenorey [ve sporných případech je potvrzující vzorek krve se simultánním folikuly stimulujícím hormonem (FSH) > 40 MlU/ml a estradiolem < 40 pg/ml (<147 pmol/L)]. potenciálu otěhotnět a souhlasí s používáním jedné z metod antikoncepce uvedených v bodě 8.1 po přiměřenou dobu (jak je stanoveno na etiketě přípravku nebo zkoušejícím) před zahájením podávání, aby se dostatečně minimalizovalo riziko otěhotnění v tomto okamžiku. Ženy musí souhlasit s používáním antikoncepce až do následné návštěvy.
  • Tělesná hmotnost >/=50 kg u mužů a >/=45 kg u žen a BMI v rozmezí 18,0 - 33,0 kg/m2 (včetně).
  • ALT, alkalická fosfatáza a bilirubin </=1,5xULN (izolovaný bilirubin >1,5xULN je přijatelný, pokud je bilirubin frakcionován a přímý bilirubin <35%).
  • Schopnost dát písemný informovaný souhlas, který zahrnuje splnění požadavků a omezení uvedených ve formuláři souhlasu.

Kritéria vyloučení:

  • Subjekt má pozitivní screening na drogy před studií. Mezi drogy, které budou předmětem screeningu, patří amfetaminy, barbituráty, kokain a PCP.
  • Subjekt má před studiem pozitivní alkoholový screening.
  • Pozitivní test na HIV protilátky.
  • Současné užívání alkoholu, které by podle názoru výzkumníka ohrozilo bezpečnost subjektu a/nebo dodržování zkušebních postupů, včetně subjektů, u kterých je pravděpodobné, že po abstinenci budou mít abstinenční příznaky.
  • Subjekt se zúčastnil klinického hodnocení a obdržel hodnocený produkt v následujícím časovém období před prvním dnem dávkování v aktuální studii: 30 dní, 5 poločasů nebo dvojnásobek trvání biologického účinku hodnoceného přípravku ( podle toho, co je delší).
  • Subjekty užívající souběžně jakoukoli zakázanou medikaci. (podrobnosti o zakázaných lécích viz část 9.2). Použití běžných léků, které jsou během studie povoleny, je uvedeno v části 9.1 (povolené léky).
  • Anamnéza citlivosti na kterýkoli ze studovaných léků nebo jejich složek nebo anamnéza lékové nebo jiné alergie, která podle názoru zkoušejícího nebo GSK Medical Monitor kontraindikuje jejich účast.
  • Pokud by účast ve studii vedla k darování krve nebo krevních produktů v množství přesahujícím 500 ml během 56 dnů.
  • Těhotné ženy podle pozitivního testu hCG v séru nebo moči při screeningu nebo před podáním dávky.
  • Kojící samice.
  • Neochota nebo neschopnost dodržovat postupy uvedené v protokolu.
  • Subjekt je duševně nebo právně nezpůsobilý.
  • Anamnéza citlivosti na heparin nebo heparinem indukovaná trombocytopenie.
  • Konzumace červeného vína, sevillských pomerančů, grapefruitu nebo grapefruitové šťávy a/nebo pomel, exotických citrusových plodů, hybridů grapefruitu nebo ovocných šťáv od 10 dnů před první dávkou studovaného léku.
  • Subjekty s již existujícím stavem narušujícím normální gastrointestinální anatomii nebo motilitu, jaterní a/nebo renální funkce, které by mohly interferovat s absorpcí, metabolismem a/nebo vylučováním studovaných léčiv. Je třeba vyloučit pacienty s anamnézou cholecystektomie, peptickou ulcerací, krvácením do dolního nebo horního GI traktu, zánětlivým onemocněním střev nebo pankreatitidou.
  • Subjekt má nedostatečný žilní přístup.
  • Anamnéza Gilbertovy choroby.
  • Systolický krevní tlak subjektu při screeningové návštěvě je mimo rozsah 90-140 mmHg nebo diastolický krevní tlak je mimo rozsah 45-90 mmHg nebo srdeční frekvence je mimo rozsah 50-100 bpm u žen nebo 45-100 bpm u mužů předměty.
  • Kritéria vyloučení pro screening EKG uvedená v protokolu.
  • Důkaz předchozího infarktu myokardu (Nezahrnuje změny segmentu ST spojené s repolarizací).
  • Jakákoli klinicky významná arytmie, jakákoli klinicky významná abnormalita vedení (včetně, ale nikoli specifických pro levou nebo pravou úplnou blokádu raménka, AV blokáda [2. stupeň nebo vyšší], syndrom Wolf Parkinson White [WPW]), sinusové pauzy > 3 sekundy a - setrvalá nebo setrvalá komorová tachykardie.
  • Silní kuřáci (např. >20 cigaret/den), kteří nejsou schopni abstinovat alespoň 8 hodin, jak vyžaduje protokol.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Období 1
Subjekty budou na individualizované stabilní dávce methdaonu po dobu 8 dnů.
Metadon je syntetický opioid používaný k léčbě závislosti na opioidech. Subjekty budou dostávat individualizovanou dávku po dobu 8 dnů.
Jiný: Období 2
Subjekty budou dostávat individuální stabilní dávku metadonu a otevřené dávky 50 mg dolutegraviru (DTG) každých 12 hodin po dobu 5 dnů.
Metadon je syntetický opioid používaný k léčbě závislosti na opioidech. Subjekty budou dostávat individualizovanou dávku po dobu 8 dnů.
Dolutegravir je experimentální lék ve třídě inhibitorů integrázy pro léčbu HIV. Dávka 50 mg každých 12 hodin po dobu 5 dnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kompozitní farmakokinetika metadonu
Časové okno: Den 3 (období 1) a den 5 (období 2) před dávkou, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16 a 24 hodin po dávce.
Ustálený stav celkové a R-methadonu PK měření: AUC (0-t), Cmax a Ct.
Den 3 (období 1) a den 5 (období 2) před dávkou, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16 a 24 hodin po dávce.

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Kompozitní farmakokinetika metadonu a DTG
Časové okno: 3. den (období 1) a 5. den (období 2) před dávkou, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16 a 24 hodin po dávce metadonu; před dávkou, 1, 2, 3, 4, 6, 8 a 12 hodin po dávce pro DTG. Nevázaný R-methadon ve 3 a 24 hodinách v den 3 (období 1) a den 5 (období 2).
PK dolutegraviru: AUC (0-t), Cmax, CO, Ct, Cmin a CL/F; Ustálený stav celkem a R-methadon: C0, Cmin a CL/F; Plazmatický S-methadon v ustáleném stavu: AUC (0-t), Cmax, CO, Ct, Cmin, CL/F; Poměr AUC S/R-methadonu (0-t); Poměr AUC S/R-methadonu (0-t); Plazmatické koncentrace nevázaného R-methadonu v ustáleném stavu.
3. den (období 1) a 5. den (období 2) před dávkou, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16 a 24 hodin po dávce metadonu; před dávkou, 1, 2, 3, 4, 6, 8 a 12 hodin po dávce pro DTG. Nevázaný R-methadon ve 3 a 24 hodinách v den 3 (období 1) a den 5 (období 2).
Nežádoucí události – Počet účastníků s nežádoucími účinky
Časové okno: Návštěva před obrazovkou, den 1 a den 5 (období 2)
Hodnoceno podle změny vitálních funkcí (BP a HR) od výchozí hodnoty, počtu subjektů s nežádoucími účinky a klasifikace toxicity klinických laboratorních testů.
Návštěva před obrazovkou, den 1 a den 5 (období 2)
Kompozit metadonu a farmakodynamiky DTG
Časové okno: Den 3 (období 1) a den 5 (období 2) před dávkou, 1, 3, 6, 12 a 24 po dávce.
Změna od výchozí hodnoty u subjektu v celkovém skóre opiátového agonisty a skóre vysazení při koncentracích metadonu samotného a v kombinaci po dávce a PK; Změna parametrů pupilometrie od výchozí hodnoty (minimální průměr zornice [CFBmin], plocha pupilometrie nad křivkou účinku [PAOE] a skóre v každém časovém bodě) a PK koncentrace metadonu samotného a v kombinaci.
Den 3 (období 1) a den 5 (období 2) před dávkou, 1, 3, 6, 12 a 24 po dávce.

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. prosince 2011

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. února 2012

Termíny zápisu do studia

První předloženo

3. listopadu 2011

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. listopadu 2011

První zveřejněno (Odhad)

8. listopadu 2011

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

9. dubna 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. dubna 2012

Naposledy ověřeno

1. března 2012

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Metadon

Předplatit