- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01467518
Étude d'interaction médicamenteuse méthadone-dolutégravir (DTG - GSK1349572).
5 avril 2012 mis à jour par: ViiV Healthcare
Étude ouverte de phase 1 sur les interactions médicamenteuses à 2 périodes pour évaluer la pharmacocinétique de l'énantiomère plasmatique de la méthadone à l'état d'équilibre après co-administration de méthadone QD avec du dolutégravir (GSK1349572) 50 mg deux fois par jour chez des sujets adultes dépendants aux opiacés et séronégatifs pour le VIH.
Le dolutégravir (DTG, GSK1349572) est un inhibiteur de l'intégrase actuellement en phase 3 de développement clinique pour le traitement de l'infection par le VIH.
Comme les sujets infectés par le VIH peuvent également recevoir de la méthadone pour une dépendance aux opiacés, une évaluation de l'interaction potentielle entre le DTG et la méthadone est justifiée.
L'objectif principal de cette étude est de déterminer si l'administration concomitante de DTG peut affecter la pharmacocinétique (PK) de la méthadone.
En tant que critère secondaire, la pharmacocinétique du DTG sera comparée aux données historiques.
Cette étude sera ouverte avec des sujets recevant du DTG et des doses stables de méthadone.
L'étude sera menée dans un centre au Canada chez des sujets adultes de sexe masculin et féminin.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'étude est une étude ouverte d'interaction médicamenteuse méthadone-doltégravir (DTG, GSK1349572) composée de 2 périodes.
Les sujets doivent être dépendants aux opiacés et être séronégatifs pour le VIH et recevoir une dose stable de méthadone 14 jours avant le présélection.
Après avoir satisfait à tous les critères éligibles, les sujets resteront sur leur dose individuelle de méthadone pendant 3 jours dans la période 1.
Dans la période 2, les sujets continueront à prendre leur dose individuelle stable de méthadone et recevront 50 mg de DTG toutes les 12 heures pendant 5 jours.
La pharmacocinétique sera recueillie le jour 3 de la période 1 et le jour 5 de la période 2. Les mesures de sécurité seront la chimie de routine, l'hématologie et l'analyse d'urine.
Les paramètres pharmacodynamiques pour la pupillométrie et le questionnaire sur les symptômes opioïdes seront recueillis aux mêmes moments que pour la pharmacocinétique.
Les sujets seront déchargés après que le dernier échantillon PK ait été collecté.
Une visite de suivi aura lieu 7 à 14 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
Cette étude sera menée dans un centre au Canada.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
11
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada, M5V 2T3
- GSK Investigational Site
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Oui
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- En bonne santé tel que déterminé par un médecin responsable et expérimenté, basé sur une évaluation médicale comprenant les antécédents médicaux, un examen physique, des tests de laboratoire et une surveillance cardiaque. Un sujet présentant une anomalie clinique ou des paramètres de laboratoire en dehors de la plage de référence pour la population étudiée ne peut être inclus que si l'investigateur estime que la découverte est peu susceptible d'introduire des facteurs de risque supplémentaires et n'interférera pas avec les procédures de l'étude. Les sujets avec une sérologie positive pour l'hépatite B ou C peuvent être inscrits à la discrétion de l'investigateur, s'il n'y a aucun signe de maladie active ou d'insuffisance hépatique et qu'il ne s'agit pas d'un nouveau diagnostic.
- Homme ou femme âgé de 18 à 65 ans inclus, au moment de la signature du consentement éclairé.
- Le sujet est inscrit à un programme d'entretien à la méthadone pendant au moins 12 semaines avant la période 1, jour 1, et devrait continuer dans le programme pendant toute la durée de cette étude.
- Le sujet reçoit un régime de méthadone QD qui est resté inchangé pendant 14 jours avant la visite de présélection et la dose est ≤ 200 mg par jour.
- Une femme est éligible pour participer si elle est de : Potentiel de non-procréation défini comme les femmes pré-ménopausées avec une ligature des trompes ou une hystérectomie documentée (ou auto-rapportée) ; ou post-ménopausique définie comme 12 mois d'aménorrhée spontanée [dans les cas douteux, un échantillon de sang contenant simultanément de l'hormone folliculo-stimulante (FSH) > 40 MlU/ml et de l'œstradiol < 40 pg/ml (<147 pmol/L) est une confirmation]. Potentiel de procréation et accepte d'utiliser l'une des méthodes de contraception énumérées à la section 8.1 pendant une période de temps appropriée (telle que déterminée par l'étiquette du produit ou l'investigateur) avant le début du dosage afin de minimiser suffisamment le risque de grossesse à ce stade. Les sujets féminins doivent accepter d'utiliser la contraception jusqu'à la visite de suivi.
- Poids corporel >/= 50 kg pour les hommes et >/= 45 kg pour les femmes et IMC compris entre 18,0 et 33,0 kg/m2 (inclus).
- ALT, phosphatase alcaline et bilirubine </=1.5xULN (la bilirubine isolée > 1,5 x LSN est acceptable si la bilirubine est fractionnée et la bilirubine directe < 35 %).
- Capable de donner un consentement éclairé écrit, ce qui inclut le respect des exigences et des restrictions énumérées dans le formulaire de consentement.
Critère d'exclusion:
- Le sujet a un dépistage de drogue pré-étude positif. Les drogues qui feront l'objet d'un dépistage comprennent les amphétamines, les barbituriques, la cocaïne et le PCP.
- Le sujet a un test de dépistage d'alcool pré-étude positif.
- Un test positif pour les anticorps du VIH.
- Consommation actuelle d'alcool qui, de l'avis de l'investigateur, compromettrait la sécurité du sujet et/ou le respect des procédures de l'essai, y compris les sujets susceptibles de présenter des symptômes de sevrage lors de l'abstinence.
- Le sujet a participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans la période suivante avant le premier jour d'administration de l'étude en cours : 30 jours, 5 demi-vies ou deux fois la durée de l'effet biologique du produit expérimental ( selon la plus longue).
- Sujets utilisant des médicaments interdits en même temps. (voir la section 9.2 pour plus de détails sur les médicaments interdits). L'utilisation de médicaments courants autorisés pendant l'étude est répertoriée à la section 9.1 (médicaments autorisés).
- Antécédents de sensibilité à l'un des médicaments à l'étude, ou à leurs composants, ou antécédents d'allergie médicamenteuse ou autre qui, de l'avis de l'investigateur ou de GSK Medical Monitor, contre-indique leur participation.
- Lorsque la participation à l'étude entraînerait un don de sang ou de produits sanguins supérieur à 500 mL sur une période de 56 jours.
- Femmes enceintes déterminées par un test hCG sérique ou urinaire positif lors du dépistage ou avant l'administration.
- Femelles en lactation.
- Refus ou incapacité de suivre les procédures décrites dans le protocole.
- Le sujet est mentalement ou légalement incapable.
- Antécédents de sensibilité à l'héparine ou de thrombocytopénie induite par l'héparine.
- Consommation de vin rouge, d'oranges de Séville, de pamplemousse ou de jus de pamplemousse et/ou de pomelos, d'agrumes exotiques, d'hybrides de pamplemousse ou de jus de fruits à partir de 10 jours avant la première dose du médicament à l'étude.
- Sujets présentant une affection préexistante interférant avec l'anatomie ou la motilité gastro-intestinale normale, la fonction hépatique et/ou rénale, qui pourrait interférer avec l'absorption, le métabolisme et/ou l'excrétion des médicaments à l'étude. Les sujets ayant des antécédents de cholécystectomie, d'ulcère peptique, d'hémorragie gastro-intestinale inférieure ou supérieure, de maladie intestinale inflammatoire ou de pancréatite doivent être exclus.
- Le sujet a un accès veineux inadéquat.
- Histoire de la maladie de Gilbert.
- La pression artérielle systolique du sujet lors de la visite de dépistage est en dehors de la plage de 90 à 140 mmHg, ou la pression artérielle diastolique est en dehors de la plage de 45 à 90 mmHg ou la fréquence cardiaque est en dehors de la plage de 50 à 100 bpm pour les sujets féminins ou de 45 à 100 bpm pour les hommes sujets.
- Critères d'exclusion pour le dépistage ECG tels qu'énumérés dans le protocole.
- Preuve d'infarctus du myocarde antérieur (n'inclut pas les modifications du segment ST associées à la repolarisation).
- Toute arythmie cliniquement significative, toute anomalie de conduction cliniquement significative (y compris mais non spécifique au bloc de branche complet gauche ou droit, bloc AV [2e degré ou supérieur], syndrome de Wolf Parkinson White [WPW]), pauses sinusales> 3 secondes et non - tachycardie ventriculaire soutenue ou soutenue.
- Les gros fumeurs (par exemple, > 20 cigarettes/jour) qui sont incapables de s'abstenir pendant au moins 8 heures, comme l'exige le protocole.
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Autre: Période 1
Les sujets recevront une dose stable individualisée de méthdaone pendant 8 jours.
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La méthadone est un opioïde synthétique utilisé dans le traitement de la dépendance aux opioïdes.
Les sujets recevront une dose stabe individualisée pendant 8 jours.
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Autre: Période 2
Les sujets recevront une dose stable individualisée de méthadone et des doses en ouvert de 50 mg de dolutégravir (DTG) toutes les 12 heures pendant 5 jours.
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La méthadone est un opioïde synthétique utilisé dans le traitement de la dépendance aux opioïdes.
Les sujets recevront une dose stabe individualisée pendant 8 jours.
Le dolutégravir est un médicament expérimental de la classe des inhibiteurs de l'intégrase pour le traitement du VIH.
Dose de 50 mg toutes les 12 heures pendant 5 jours.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Composite de pharmacocinétique de la méthadone
Délai: Jour 3 (Période 1) et Jour 5 (Période 2) à la pré-dose, 1, 2, 3, 4. 6, 8, 12, 16 et 24 heures après la dose.
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Mesure PK totale et R-méthadone à l'état d'équilibre : ASC (0-t), Cmax et Ct.
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Jour 3 (Période 1) et Jour 5 (Période 2) à la pré-dose, 1, 2, 3, 4. 6, 8, 12, 16 et 24 heures après la dose.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Composite de méthadone et DTG Pharmacocinétique
Délai: Jour 3 (Période 1) et Jour 5 (Période 2) à la pré-dose, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16 et 24 heures après la dose de méthadone ; pré-dose, 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 12 heures après dose pour le DTG. R-méthadone non liée à 3 et 24 heures le jour 3 (période 1) et le jour 5 (période 2).
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PK du dolutégravir : ASC (0-t), Cmax, C0, Ct, Cmin et CL/F ; Total à l'état d'équilibre et R-méthadone : C0, Cmin et CL/F ; S-méthadone plasmatique à l'état d'équilibre : ASC (0-t), Cmax, C0, Ct, Cmin, CL/F ; Rapport S/R-méthadone AUC (0-t); Rapport S/R-méthadone AUC (0-t); Concentrations plasmatiques à l'état d'équilibre de la R-méthadone non liée.
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Jour 3 (Période 1) et Jour 5 (Période 2) à la pré-dose, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16 et 24 heures après la dose de méthadone ; pré-dose, 1, 2, 3, 4, 6, 8 et 12 heures après dose pour le DTG. R-méthadone non liée à 3 et 24 heures le jour 3 (période 1) et le jour 5 (période 2).
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Événements indésirables -Nombre de participants présentant des événements indésirables
Délai: Visite de présélection, Jour 1 et Jour 5 (Période 2)
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Évalué par le changement par rapport au départ des signes vitaux (TA et FC), le nombre de sujets présentant des événements indésirables et le classement de la toxicité des tests de laboratoire cliniques.
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Visite de présélection, Jour 1 et Jour 5 (Période 2)
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Composé de méthadone et de DTG Pharmacodynamie
Délai: Jour 3 (Période 1) et Jour 5 (Période 2) à la pré-dose, 1, 3, 6, 12 et 24 post-dose.
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Changement par rapport au départ chez le sujet du score global des agonistes opiacés et du score de sevrage aux concentrations post-dose et PK de méthadone seule et en association ; Modification des paramètres pupillométriques par rapport à la ligne de base (diamètre pupillométrique minimal [CFBmin], aire pupillométrique sur la courbe d'effet [PAOE] et scores à chaque instant) et concentrations PK de méthadone seule et en association.
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Jour 3 (Période 1) et Jour 5 (Période 2) à la pré-dose, 1, 3, 6, 12 et 24 post-dose.
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 décembre 2011
Achèvement primaire (Réel)
1 février 2012
Achèvement de l'étude (Réel)
1 février 2012
Dates d'inscription aux études
Première soumission
3 novembre 2011
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
3 novembre 2011
Première publication (Estimation)
8 novembre 2011
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
9 avril 2012
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
5 avril 2012
Dernière vérification
1 mars 2012
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections par virus à ARN
- Maladies virales
- Infections
- Infections transmissibles par le sang
- Maladies transmissibles
- Maladies sexuellement transmissibles, virales
- Maladies sexuellement transmissibles
- Infections à lentivirus
- Infections à rétroviridae
- Syndromes d'immunodéficience
- Maladies du système immunitaire
- Maladies à virus lents
- Infections à VIH
- Syndrome immunodéficitaire acquis
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Agents antiviraux
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-VIH
- Agents antirétroviraux
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Analgésiques, Opioïdes
- Stupéfiants
- Agents du système respiratoire
- Inhibiteurs de l'intégrase du VIH
- Inhibiteurs de l'intégrase
- Agents antitussifs
- Dolutégravir
- Méthadone
Autres numéros d'identification d'étude
- 115698
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