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Methadon-Dolutegravir (DTG – GSK1349572) Arzneimittelwechselwirkungsstudie.

5. April 2012 aktualisiert von: ViiV Healthcare

Eine offene, zweistufige Arzneimittelwechselwirkungsstudie der Phase 1 zur Bewertung der Steady-State-Plasma-Methadon-Enantiomer-Pharmakokinetik nach gleichzeitiger Verabreichung von Methadon QD mit Dolutegravir (GSK1349572) 50 mg zweimal täglich bei opiatabhängigen, HIV-seronegativen erwachsenen Probanden.

Dolutegravir (DTG, GSK1349572) ist ein Integrasehemmer, der sich derzeit in der klinischen Phase 3 zur Behandlung von HIV-Infektionen befindet. Da HIV-infizierte Personen möglicherweise auch Methadon wegen ihrer Opioidabhängigkeit erhalten, ist eine Bewertung der möglichen Wechselwirkung zwischen DTG und Methadon erforderlich. Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, festzustellen, ob die gleichzeitige Verabreichung von DTG die Pharmakokinetik (PK) von Methadon beeinflussen kann. Als sekundärer Endpunkt wird die PK von DTG mit historischen Daten verglichen. Diese Studie wird offen mit Probanden sein, die DTG und stabile Methadondosen erhalten. Die Studie wird in einem Zentrum in Kanada an erwachsenen männlichen und weiblichen Probanden durchgeführt.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Bei der Studie handelt es sich um eine offene Methadon-Doltegravir (DTG, GSK1349572)-Arzneimittelwechselwirkungsstudie, die aus zwei Zeiträumen besteht. Die Probanden müssen opiatabhängig und HIV-negativ sein und 14 Tage vor dem Vorscreening eine stabile Methadondosis erhalten. Nachdem alle geeigneten Kriterien erfüllt wurden, behalten die Probanden in Periode 1 drei Tage lang ihre individuelle Methadondosis bei. In Periode 2 erhalten die Probanden weiterhin ihre individuelle stabile Methadondosis und erhalten 5 Tage lang alle 12 Stunden 50 mg DTG. Die Pharmakokinetik wird am 3. Tag von Periode 1 und am 5. Tag von Periode 2 erhoben. Sicherheitsmessungen umfassen Routinechemie, Hämatologie und Urinanalyse. Pharmakodynamische Parameter für die Pupillometrie und den Fragebogen zu Opioidsymptomen werden zu den gleichen Zeitpunkten wie für die Pharmakokinetik erhoben. Die Probanden werden entlassen, nachdem die letzte PK-Probe entnommen wurde. Eine Nachuntersuchung findet 7–14 Tage nach der letzten Dosis des Studienmedikaments statt. Diese Studie wird an einem Zentrum in Kanada durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

11

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Ontario
      • Toronto, Ontario, Kanada, M5V 2T3
        • GSK Investigational Site

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Gesund, wie von einem verantwortungsbewussten und erfahrenen Arzt auf der Grundlage einer medizinischen Untersuchung einschließlich Anamnese, körperlicher Untersuchung, Labortests und Herzüberwachung festgestellt. Ein Proband mit einer klinischen Anomalie oder Laborparametern außerhalb des Referenzbereichs der untersuchten Population kann nur dann eingeschlossen werden, wenn der Prüfer der Ansicht ist, dass der Befund wahrscheinlich keine zusätzlichen Risikofaktoren mit sich bringt und die Studienabläufe nicht beeinträchtigt. Probanden mit positiver Serologie für Hepatitis B oder C können nach Ermessen des Prüfers aufgenommen werden, wenn keine Hinweise auf eine aktive Erkrankung oder eine Leberfunktionsstörung vorliegen und es sich nicht um eine neue Diagnose handelt.
  • Männer oder Frauen im Alter zwischen 18 und 65 Jahren zum Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einverständniserklärung.
  • Der Proband nimmt mindestens 12 Wochen vor Periode 1, Tag 1, an einem Methadon-Erhaltungsprogramm teil und wird voraussichtlich während der gesamten Dauer dieser Studie im Programm bleiben.
  • Der Proband erhält ein Methadon-QD-Regime, das 14 Tage vor dem Vorscreening-Besuch unverändert geblieben ist und dessen Dosis ≤200 mg täglich beträgt.
  • Eine weibliche Versuchsperson ist zur Teilnahme berechtigt, wenn sie folgendes hat: Nicht gebärfähiges Potenzial, definiert als Frauen vor der Menopause mit einer dokumentierten (oder selbst gemeldeten) Tubenligatur oder Hysterektomie; oder postmenopausal, definiert als 12 Monate spontane Amenorrhoe [in fraglichen Fällen ist eine Blutprobe mit gleichzeitigem follikelstimulierendem Hormon (FSH) > 40 MlU/ml und Östradiol < 40 pg/ml (< 147 pmol/L) bestätigend]. Sie sind im gebärfähigen Alter und erklären sich damit einverstanden, eine der in Abschnitt 8.1 aufgeführten Verhütungsmethoden über einen angemessenen Zeitraum (wie durch das Produktetikett oder den Prüfer festgelegt) vor Beginn der Dosierung anzuwenden, um das Risiko einer Schwangerschaft zu diesem Zeitpunkt ausreichend zu minimieren. Weibliche Probanden müssen der Anwendung von Verhütungsmitteln bis zum Nachuntersuchungsbesuch zustimmen.
  • Körpergewicht >/=50 kg für Männer und >/=45 kg für Frauen und BMI im Bereich von 18,0 – 33,0 kg/m2 (einschließlich).
  • ALT, alkalische Phosphatase und Bilirubin </=1,5xULN (Isoliertes Bilirubin >1,5xULN ist akzeptabel, wenn Bilirubin fraktioniert ist und direktes Bilirubin <35 %).
  • Kann eine schriftliche Einverständniserklärung abgeben, die die Einhaltung der im Einverständnisformular aufgeführten Anforderungen und Einschränkungen einschließt.

Ausschlusskriterien:

  • Der Proband hat vor der Studie ein positives Drogenscreening. Zu den Drogen, auf die untersucht wird, gehören Amphetamine, Barbiturate, Kokain und PCP.
  • Der Proband hat vor dem Studium einen positiven Alkoholtest.
  • Ein positiver Test auf HIV-Antikörper.
  • Derzeitiger Alkoholkonsum, der nach Ansicht des Prüfers die Sicherheit des Probanden und/oder die Einhaltung der Studienabläufe gefährden würde, einschließlich Probanden, bei denen bei Abstinenz wahrscheinlich Entzugserscheinungen auftreten.
  • Der Proband hat an einer klinischen Studie teilgenommen und innerhalb des folgenden Zeitraums vor dem ersten Dosierungstag in der aktuellen Studie ein Prüfpräparat erhalten: 30 Tage, 5 Halbwertszeiten oder die doppelte Dauer der biologischen Wirkung des Prüfpräparats ( was auch immer länger ist).
  • Probanden, die gleichzeitig verbotene Medikamente einnehmen. (Einzelheiten zu verbotenen Medikamenten finden Sie in Abschnitt 9.2). Die Verwendung gängiger Medikamente, die während der Studie erlaubt sind, ist in Abschnitt 9.1 (Zulässige Medikamente) aufgeführt.
  • Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen eines der Studienmedikamente oder Bestandteile davon oder eine Vorgeschichte von Arzneimittel- oder anderen Allergien, die nach Ansicht des Prüfarztes oder des GSK Medical Monitor eine Kontraindikation für deren Teilnahme darstellen.
  • Wenn die Teilnahme an der Studie innerhalb eines Zeitraums von 56 Tagen zu einer Spende von mehr als 500 ml Blut oder Blutprodukten führen würde.
  • Schwangere Frauen, bestimmt durch positiven Serum- oder Urin-hCG-Test beim Screening oder vor der Dosierung.
  • Stillende Weibchen.
  • Unwilligkeit oder Unfähigkeit, die im Protokoll beschriebenen Verfahren zu befolgen.
  • Das Subjekt ist geistig oder geschäftsunfähig.
  • Vorgeschichte einer Empfindlichkeit gegenüber Heparin oder Heparin-induzierter Thrombozytopenie.
  • Konsum von Rotwein, Sevilla-Orangen, Grapefruit oder Grapefruitsaft und/oder Pampelmusen, exotischen Zitrusfrüchten, Grapefruithybriden oder Fruchtsäften ab 10 Tagen vor der ersten Dosis der Studienmedikation.
  • Personen mit einer Vorerkrankung, die die normale Anatomie oder Motilität des Magen-Darm-Trakts sowie die Leber- und/oder Nierenfunktion beeinträchtigt und die Absorption, den Metabolismus und/oder die Ausscheidung der Studienmedikamente beeinträchtigen könnte. Personen mit einer Vorgeschichte von Cholezystektomie, Magengeschwüren, Blutungen im unteren oder oberen Gastrointestinaltrakt, entzündlichen Darmerkrankungen oder Pankreatitis sollten ausgeschlossen werden.
  • Das Subjekt hat keinen ausreichenden venösen Zugang.
  • Geschichte der Gilbert-Krankheit.
  • Der systolische Blutdruck des Probanden liegt beim Screening-Besuch außerhalb des Bereichs von 90–140 mmHg, oder der diastolische Blutdruck liegt außerhalb des Bereichs von 45–90 mmHg oder die Herzfrequenz liegt außerhalb des Bereichs von 50–100 Schlägen pro Minute bei weiblichen Probanden bzw. 45–100 Schlägen pro Minute bei Männern Fächer.
  • Ausschlusskriterien für das EKG-Screening gemäß Protokoll.
  • Hinweise auf einen früheren Myokardinfarkt (ohne ST-Streckenveränderungen im Zusammenhang mit Repolarisation).
  • Jede klinisch signifikante Arrhythmie, jede klinisch signifikante Reizleitungsstörung (einschließlich, aber nicht spezifisch für Links- oder Rechts-Komplettschenkelblock, AV-Block [2. Grades oder höher], Wolf-Parkinson-White-Syndrom [WPW]), Sinuspausen > 3 Sekunden und nicht -anhaltende oder anhaltende ventrikuläre Tachykardie.
  • Starke Raucher (z. B. mehr als 20 Zigaretten/Tag), die nicht in der Lage sind, sich mindestens 8 Stunden lang zu enthalten, wie im Protokoll vorgeschrieben.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: Zeitraum 1
Die Probanden erhalten 8 Tage lang eine individualisierte stabile Methdaon-Dosis.
Methadon ist ein synthetisches Opioid, das zur Behandlung der Opioidabhängigkeit eingesetzt wird. Die Probanden erhalten 8 Tage lang eine individualisierte stabile Dosis.
Sonstiges: Periode 2
Die Probanden erhalten 5 Tage lang alle 12 Stunden eine individuelle stabile Dosis Methadon und offene Dosen von 50 mg Dolutegravir (DTG).
Methadon ist ein synthetisches Opioid, das zur Behandlung der Opioidabhängigkeit eingesetzt wird. Die Probanden erhalten 8 Tage lang eine individualisierte stabile Dosis.
Dolutegravir ist ein experimentelles Medikament aus der Klasse der Integrasehemmer zur Behandlung von HIV. Dosis von 50 mg alle 12 Stunden für 5 Tage.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zusammensetzung der Methadon-Pharmakokinetik
Zeitfenster: Tag 3 (Zeitraum 1) und Tag 5 (Zeitraum 2) vor der Einnahme, 1, 2, 3, 4. 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach der Einnahme.
Steady-State-Gesamtwert und R-Methadon-PK-Messung: AUC (0-t), Cmax und Ct.
Tag 3 (Zeitraum 1) und Tag 5 (Zeitraum 2) vor der Einnahme, 1, 2, 3, 4. 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach der Einnahme.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Kombination aus Methadon und DTG-Pharmakokinetik
Zeitfenster: Tag 3 (Zeitraum 1) und Tag 5 (Zeitraum 2) vor der Einnahme, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach der Einnahme von Methadon; vor der Dosis, 1, 2, 3, 4, 6, 8 und 12 Stunden nach der Dosis für DTG. Ungebundenes R-Methadon nach 3 und 24 Stunden an Tag 3 (Zeitraum 1) und Tag 5 (Zeitraum 2).
Dolutegravir PK: AUC (0-t), Cmax, C0, Ct, Cmin und CL/F; Steady-State-Gesamtwert und R-Methadon: C0, Cmin und CL/F; Steady-State-Plasma-S-Methadon: AUC (0-t), Cmax, C0, Ct, Cmin, CL/F; Verhältnis der S/R-Methadon-AUC (0-t); Verhältnis der S/R-Methadon-AUC (0-t); Steady-State-Plasmakonzentrationen von ungebundenem R-Methadon.
Tag 3 (Zeitraum 1) und Tag 5 (Zeitraum 2) vor der Einnahme, 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16 und 24 Stunden nach der Einnahme von Methadon; vor der Dosis, 1, 2, 3, 4, 6, 8 und 12 Stunden nach der Dosis für DTG. Ungebundenes R-Methadon nach 3 und 24 Stunden an Tag 3 (Zeitraum 1) und Tag 5 (Zeitraum 2).
Unerwünschte Ereignisse – Anzahl der Teilnehmer mit unerwünschten Ereignissen
Zeitfenster: Voruntersuchungsbesuch, Tag 1 und Tag 5 (Zeitraum 2)
Bewertet anhand der Veränderung der Vitalfunktionen (Blutdruck und Herzfrequenz) gegenüber dem Ausgangswert, der Anzahl der Probanden mit unerwünschten Ereignissen und der Toxizitätsbewertung klinischer Labortests.
Voruntersuchungsbesuch, Tag 1 und Tag 5 (Zeitraum 2)
Kombination aus Methadon und DTG-Pharmakodynamik
Zeitfenster: Tag 3 (Periode 1) und Tag 5 (Periode 2) vor der Dosis, 1, 3, 6, 12 und 24 nach der Dosis.
Änderung des Gesamt-Opiat-Agonisten-Scores und des Entzugs-Scores nach der Einnahme sowie der PK-Konzentrationen von Methadon allein und in Kombination gegenüber dem Ausgangswert des Probanden; Änderung der Pupillometrieparameter gegenüber dem Ausgangswert (minimaler Pupillendurchmesser [CFBmin], Pupillometriefläche über der Effektkurve [PAOE] und Scores zu jedem Zeitpunkt) und PK-Konzentrationen von Methadon allein und in Kombination.
Tag 3 (Periode 1) und Tag 5 (Periode 2) vor der Dosis, 1, 3, 6, 12 und 24 nach der Dosis.

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Dezember 2011

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2012

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. Februar 2012

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

3. November 2011

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

3. November 2011

Zuerst gepostet (Schätzen)

8. November 2011

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

9. April 2012

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. April 2012

Zuletzt verifiziert

1. März 2012

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Infektionen, Human Immunodeficiency Virus und Hepatitis

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