- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01515501
Endoskopická mukozální resekce pro diagnostiku a-ganglionózy, kontrolovaná prospektivní studie (EDGE Trial) (EDGE)
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Východiska: Dospělí a dětští pacienti s chronickou zácpou a/nebo poruchami motility mohou být odesláni na rektální biopsii k vyloučení aganglionózy nebo Hirschsprungovy choroby. Tradiční diagnostický test, rektální sací biopsie, je slepá technika a je necitlivá při potvrzení diagnózy. Pacienti často vyžadují následné doporučení k chirurgické biopsii plné tloušťky.
Hypotéza: Endoskopická mukosální resekce (EMR) zlepší diagnostickou výtěžnost aganglionózy a sníží potřebu následné chirurgické biopsie plné tloušťky.
Metodika: Jedná se o prospektivní, jednocentrové, kontrolované vyšetření EMR pro diagnostiku aganglionózy tlustého střeva / Hirschsprungovy choroby. Pacientům, kterým je nabídnuta rektální sací biopsie, bude nabídnuta registrace. Zařazení pacienti budou mít v době rektální sací biopsie jeden další výkon (EMR). Vzorky budou patologicky analyzovány na velikost, přiměřenost submukózní tkáně, přítomnost gangliové tkáně a pozitivitu barvením acetylcholinesterázou. Bude porovnána přiměřenost tkáňového vzorku, podíl diagnostických vzorků a podíl pacientů, kteří by vyžadovali následné odeslání k biopsii plné tloušťky. Budou porovnány proměnné, jako jsou náklady a doba zotavení. Výsledky biopsie budou porovnány s klinickými údaji pacienta před endoskopií, včetně jeho anamnézy zácpy, výsledků studií markerů SITZ, škály stolice Bristol a anorektální manometrie.
Výsledky: Primární výslednou proměnnou bude podíl pacientů s diagnostickým vzorkem v každé skupině. Sekundární výsledné proměnné budou zahrnovat velikost vzorku, přítomnost gangliové tkáně, přítomnost submukózní tkáně a pozitivitu zbarvení acetylcholinesterázou. Výsledky biopsie budou také korelovány s klinickými údaji pacienta včetně klinické anamnézy, Bristolské škály stolice, výsledků anorektální manometrie a studií markerů SITZ. Budou porovnány náklady a doba zotavení.
Diskuse: Navrhovaný výzkum může prokázat, že jednoduchý endoskopický test, který využívá přímou vizualizaci, může zlepšit diagnostickou výtěžnost rektálních biopsií pro Hirschsprungovu chorobu a ušetřit pacientům další chirurgickou biopsii rekta plné tloušťky.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- 10 let nebo starší
- nabídl rektální sací biopsii
Kritéria vyloučení:
- jakákoli kontraindikace celkové anestezie nebo sedace při vědomí
- kontraindikace k endoskopii
- neléčená nebo nezvladatelná koagulopatie
- trombocytopenie (<50)
- neschopnost poskytnout informovaný souhlas.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: DIAGNOSTICKÝ
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: Endoskopická resekce sliznice
V době biopsie rektálního řezu všechny subjekty podstoupí další intervenci endoskopickou muskosální resekcí.
|
EMR používá endoskop k odebrání vzorku tkáně z konečníku.
Je to stejný typ nástroje, jaký se používá při rutinní kolonoskopii.
Doufáme, že tento postup pomůže diagnostikovat Hirschsprungovu chorobu častěji než samotnou recal sací biopsií, která může být často nejasná a vést k invazivnějšímu chirurgickému zákroku pro diagnózu.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Počet biopsií EMR, které jsou diagnostickými vzorky
Časové okno: Jeden rok
|
Bude porovnána přiměřenost tkáňového vzorku, podíl diagnostických vzorků a podíl pacientů, kteří by vyžadovali následné odeslání k biopsii plné tloušťky.
Budou porovnány proměnné, jako jsou náklady a doba zotavení.
Výsledky biopsie budou porovnány s klinickými údaji pacienta před endoskopií, včetně jeho anamnézy zácpy, výsledků studií markerů SITZ, škály stolice Bristol a anorektální manometrie.
|
Jeden rok
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Croffie JM, Davis MM, Faught PR, Corkins MR, Gupta SK, Pfefferkorn MD, Molleston JP, Fitzgerald JF. At what age is a suction rectal biopsy less likely to provide adequate tissue for identification of ganglion cells? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Feb;44(2):198-202. doi: 10.1097/01.mpg.0000252188.12793.ee.
- Hurlstone DP, Cross SS, Drew K, Adam I, Shorthouse AJ, Brown S, Sanders DS, Lobo AJ. An evaluation of colorectal endoscopic mucosal resection using high-magnification chromoscopic colonoscopy: a prospective study of 1000 colonoscopies. Endoscopy. 2004 Jun;36(6):491-8. doi: 10.1055/s-2004-814397.
- Hirose R, Hirata Y, Yamada T, Kawana T, Taguchi T, Suita S. The simple technique of rectal mucosal biopsy for the diagnosis of Hirschsprung's disease. J Pediatr Surg. 1993 Jul;28(7):942-4. doi: 10.1016/0022-3468(93)90703-n.
- Pini-Prato A, Martucciello G, Jasonni V. Rectal suction biopsy in the diagnosis of intestinal dysganglionoses: 5-year experience with Solo-RBT in 389 patients. J Pediatr Surg. 2006 Jun;41(6):1043-8. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.01.070.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- MGH2007p001577
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Endoskopická resekce sliznice (EMR)
-
Interscope, Inc.UkončenoBarrettův jícen s dysplaziíSpojené státy, Švédsko, Spojené království
-
Indiana UniversityUniversity of Colorado, Denver; University of Alabama at Birmingham; John D.... a další spolupracovníciZápis na pozvánkuRakovina tlustého střeva | Adenom tlustého střeva | Polyp tlustého střeva | Vroubkovaný polypSpojené státy