- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01515501
Эндоскопическая резекция слизистой оболочки для диагностики а-ганглиоза, контролируемое проспективное исследование (испытание EDGE) (EDGE)
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Актуальность: взрослые и дети с хроническими запорами и/или нарушениями моторики могут быть направлены на ректальную биопсию для исключения аганглиоза или болезни Гиршпрунга. Традиционный диагностический тест, ректальная аспирационная биопсия, является слепым методом и нечувствителен для подтверждения диагноза. Часто пациентам требуется последующее направление на хирургическую полнослойную биопсию.
Гипотеза: Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) улучшит диагностическую ценность аганглиоза и снизит потребность в последующей хирургической полнослойной биопсии.
Методы: Это проспективное, одноцентровое, контролируемое исследование ЭМИ для диагностики толстокишечного аганглиоза/болезни Гиршпрунга. Пациентам, которым предлагается ректальная аспирационная биопсия, будет предложено зачисление. Зарегистрированные пациенты будут иметь одну дополнительную процедуру (EMR) во время их ректальной аспирационной биопсии. Образцы будут патологически проанализированы на предмет размера, адекватности подслизистой ткани, наличия ганглиозной ткани и положительности окрашивания ацетилхолинэстеразой. Будут сравниваться адекватность образца ткани, доля диагностических образцов и доля пациентов, которым потребовалось бы последующее направление на полнослойную биопсию. Будут сравниваться такие переменные, как стоимость и время восстановления. Результаты биопсии будут сравниваться с клиническими данными пациента до эндоскопии, включая историю запоров, результаты маркерных исследований SITZ, Бристольскую шкалу стула и аноректальную манометрию.
Результаты. Первичной переменной результата будет доля пациентов с диагностическим образцом в каждой группе. Вторичные переменные исхода будут включать размер образца, наличие ганглиозной ткани, наличие подслизистой ткани и положительный результат окрашивания ацетилхолинэстеразой. Результаты биопсии также будут коррелированы с клиническими данными пациента, включая историю болезни, Бристольскую шкалу стула, результаты аноректальной манометрии и маркерные исследования SITZ. Стоимость и время восстановления будут сравниваться.
Обсуждение: предлагаемое исследование может продемонстрировать, что простой эндоскопический тест, использующий прямую визуализацию, может повысить диагностическую ценность ректальной биопсии при болезни Гиршпрунга и избавить пациентов от дополнительной хирургической полнослойной ректальной биопсии.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Соединенные Штаты, 02114
- Massachusetts General Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- 10 лет и старше
- предлагается ректальная аспирационная биопсия
Критерий исключения:
- любое противопоказание к общей анестезии или седации в сознании
- противопоказания к эндоскопии
- нелеченая или неуправляемая коагулопатия
- тромбоцитопения (<50)
- невозможность дать информированное согласие.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: ДИАГНОСТИКА
- Распределение: Нет данных
- Интервенционная модель: SINGLE_GROUP
- Маскировка: НИКТО
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
ДРУГОЙ: Эндоскопическая резекция слизистой оболочки
Во время биопсии ректального участка всем субъектам будет проведено дополнительное вмешательство в виде эндоскопической резекции слизистой оболочки.
|
EMR использует эндоскоп для взятия образца ткани из прямой кишки.
Это тот же тип инструмента, который используется при обычной колоноскопии.
Есть надежда, что эта процедура поможет диагностировать болезнь Гиршпрунга чаще, чем только рекалальная аспирационная биопсия, которая часто может быть неясной и приводит к более инвазивному хирургическому вмешательству для диагностики.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Количество биопсий EMR, которые являются диагностическими образцами
Временное ограничение: Один год
|
Будут сравниваться адекватность образца ткани, доля диагностических образцов и доля пациентов, которым потребовалось бы последующее направление на полнослойную биопсию.
Будут сравниваться такие переменные, как стоимость и время восстановления.
Результаты биопсии будут сравниваться с клиническими данными пациента до эндоскопии, включая историю запоров, результаты маркерных исследований SITZ, Бристольскую шкалу стула и аноректальную манометрию.
|
Один год
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Croffie JM, Davis MM, Faught PR, Corkins MR, Gupta SK, Pfefferkorn MD, Molleston JP, Fitzgerald JF. At what age is a suction rectal biopsy less likely to provide adequate tissue for identification of ganglion cells? J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007 Feb;44(2):198-202. doi: 10.1097/01.mpg.0000252188.12793.ee.
- Hurlstone DP, Cross SS, Drew K, Adam I, Shorthouse AJ, Brown S, Sanders DS, Lobo AJ. An evaluation of colorectal endoscopic mucosal resection using high-magnification chromoscopic colonoscopy: a prospective study of 1000 colonoscopies. Endoscopy. 2004 Jun;36(6):491-8. doi: 10.1055/s-2004-814397.
- Hirose R, Hirata Y, Yamada T, Kawana T, Taguchi T, Suita S. The simple technique of rectal mucosal biopsy for the diagnosis of Hirschsprung's disease. J Pediatr Surg. 1993 Jul;28(7):942-4. doi: 10.1016/0022-3468(93)90703-n.
- Pini-Prato A, Martucciello G, Jasonni V. Rectal suction biopsy in the diagnosis of intestinal dysganglionoses: 5-year experience with Solo-RBT in 389 patients. J Pediatr Surg. 2006 Jun;41(6):1043-8. doi: 10.1016/j.jpedsurg.2006.01.070.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- MGH2007p001577
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .