Počítačový trénink pracovní paměti u dětí s velmi nízkou porodní hmotností v předškolním věku

Děti narozené předčasně jsou vystaveny zvýšenému riziku neurologického postižení v důsledku perinatálního poškození mozku. Během posledních deseti let přežil rostoucí počet dětí s obzvláště extrémně nízkou porodní hmotností (ELBW: BW ≤ 1000 g) a lze se divit, zda to u přeživších nevedlo ke zvýšenému počtu mozkových patologií a poškození. Závažná postižení včetně dětské mozkové obrny, mentální retardace a poruchy zraku a sluchu jsou nejčastější u dětí narozených extrémně předčasně (gestační věk nižší než 28 týdnů). Kromě toho velká část přeživších po předčasném porodu zažije motorické problémy, kognitivní dysfunkce, psychiatrické problémy a problémy s chováním různé závažnosti.

V našem předchozím výzkumu jsme zjistili významné deficity pracovní paměti u velmi předčasně narozených dětí a zdá se, že to má silný vliv na kognitivní funkce. Během posledních let několik studií ukázalo, že dovednosti pracovní paměti lze trénovat a trénink pracovní paměti pro zlepšení kognitivních a výkonných funkcí je považován za jeden z hlavních kroků vpřed v neurovědách v posledních letech.

Nedávno byla spuštěna verze programu pro trénování pracovní paměti pro předškoláky, Cogmed JM. Zdraví předškoláci trénovaní na pracovní paměť se výrazně zlepšili v trénovaných úkolech, ale také v netrénovaných testech prostorové a verbální pracovní paměti, stejně jako efektů přenosu na pozornost. Předškolní verze programu dosud nebyla podávána předčasně narozeným nebo jiným neurologicky vysoce rizikovým dětem v této věkové skupině.

Hlavním cílem této prospektivní intervenční studie je porovnat kvantitativní EEG nálezy a výsledky kognitivních a neuropsychologických testů před a po tréninku s programem Cogmed JM na skupině dětí s velmi nízkou porodní hmotností v předškolním věku, tj. ve věku 5-6 let. let. Předpokládáme, že děti ve studii mohou pozitivně reagovat na počítačový trénink a zlepšit pracovní paměť, ale pravděpodobně v různé míře v závislosti na základním neurologickém stavu. Také předpokládáme, že školení může být přínosem pro další výkonné funkce.

Děti ve studii budou rozděleny do dvou podskupin (15/15 dětí). Podskupina A zahájí trénink, zatímco podskupina B čeká během tohoto prvního tréninkového období. Podskupina B bude tedy fungovat jako kontrolní skupina. Po 8 týdnech pak podskupina B začne trénovat. To je v souladu s tzv. stupňovitým klínovým designem (Brown a Lilford 2006).