Skomputeryzowany trening pamięci roboczej u dzieci z bardzo niską masą urodzeniową w wieku przedszkolnym

Dzieci urodzone przedwcześnie są bardziej narażone na niepełnosprawność neurologiczną z powodu okołoporodowego uszkodzenia mózgu. W ciągu ostatnich dziesięciu lat przeżyła rosnąca liczba dzieci ze szczególnie skrajnie niską masą urodzeniową (ELBW: BW ≤ 1000g) i można się zastanawiać, czy nie doprowadziło to do zwiększenia liczby patologii mózgu i upośledzeń wśród osób, które przeżyły. Poważne upośledzenia, w tym porażenie mózgowe, upośledzenie umysłowe oraz zaburzenia wzroku i słuchu występują najczęściej u dzieci urodzonych skrajnie przedwcześnie (wiek ciążowy poniżej 28 tygodni). Ponadto duża część kobiet, które przeżyły poród przedwczesny, doświadcza problemów motorycznych, dysfunkcji poznawczych, problemów psychiatrycznych i behawioralnych o różnym nasileniu.

W naszych poprzednich badaniach stwierdziliśmy znaczne deficyty pamięci roboczej u dzieci urodzonych przedwcześnie, co wydaje się mieć silny wpływ na funkcjonowanie poznawcze. W ostatnich latach kilka badań wykazało, że umiejętności pamięci roboczej można trenować, a trening pamięci roboczej w celu poprawy funkcji poznawczych i wykonawczych jest uważany za jeden z głównych postępów w neuronauce w ostatnich latach.

Niedawno ruszyła wersja programu do treningu pamięci roboczej dla przedszkolaków Cogmed JM. Zdrowe przedszkolaki przeszkolone w zakresie pamięci roboczej znacznie poprawiły wytrenowane zadania, ale także nietrenowane testy przestrzennej i werbalnej pamięci roboczej, a także efekty przeniesienia uwagi. Przedszkolna wersja programu nie była jeszcze stosowana u dzieci urodzonych przedwcześnie lub innych dzieci z grupy wysokiego ryzyka neurologicznego w tej grupie wiekowej.

Głównym celem prospektywnego badania interwencyjnego jest porównanie ilościowych wyników EEG oraz wyników testów poznawczych i neuropsychologicznych przed i po treningu z programem Cogmed JM w grupie dzieci z bardzo niską masą urodzeniową w wieku przedszkolnym, tj. w wieku 5-6 lat lata. Stawiamy hipotezę, że dzieci biorące udział w badaniu mogą pozytywnie reagować na trening komputerowy i poprawiać pamięć roboczą, ale prawdopodobnie w różnym stopniu w zależności od leżącego u podstaw stanu neurologicznego. Stawiamy również hipotezę, że szkolenie może przynieść korzyści dodatkowym funkcjom wykonawczym.

Dzieci biorące udział w badaniu zostaną podzielone na dwie podgrupy (15/15 dzieci). Podgrupa A rozpocznie trening, podczas gdy podgrupa B czeka podczas tego pierwszego okresu treningowego. Podgrupa B będzie zatem działać jako grupa kontrolna. Po 8 tygodniach podgrupa B rozpocznie trening. Jest to zgodne z tak zwanym projektem Stepped Wedge (Brown i Lilford 2006).