Entraînement informatisé de la mémoire de travail chez les enfants de très faible poids à la naissance à l'âge préscolaire

Les enfants nés avant terme courent un risque accru de troubles neurologiques dus à des lésions cérébrales périnatales. Au cours des dix dernières années, un nombre croissant d'enfants de poids de naissance particulièrement faible (ELBW: BW ≤ 1000g) ont survécu, et on peut se demander si cela a entraîné une augmentation du nombre de pathologies cérébrales et de déficiences chez les survivants. Les déficiences majeures, y compris la paralysie cérébrale, le retard mental et les troubles de la vision et de l'ouïe, sont les plus courantes chez les enfants nés extrêmement prématurés (âge gestationnel inférieur à 28 semaines). En plus de cela, une grande partie des survivants après une naissance prématurée connaîtront des problèmes moteurs, des dysfonctionnements cognitifs, des problèmes psychiatriques et comportementaux de gravité variable.

Dans nos recherches précédentes, nous avons trouvé des déficits importants de la mémoire de travail chez les enfants nés très prématurément, et cela semble avoir une forte influence sur le fonctionnement cognitif. Au cours des dernières années, plusieurs études ont montré que les compétences de la mémoire de travail peuvent être entraînées, et l'entraînement de la mémoire de travail pour améliorer les fonctions cognitives et exécutives est considéré comme l'une des avancées majeures des neurosciences ces dernières années.

La version du programme d'entraînement de la mémoire de travail pour les enfants d'âge préscolaire, Cogmed JM, a récemment été lancée. Les enfants d'âge préscolaire en bonne santé formés à la mémoire de travail ont amélioré de manière significative les tâches entraînées, mais également les tests non entraînés de mémoire de travail spatiale et verbale, ainsi que les effets de transfert sur l'attention. La version préscolaire du programme n'a pas encore été administrée aux enfants nés avant terme ou à d'autres enfants à haut risque neurologique dans ce groupe d'âge.

L'objectif principal de cette étude interventionnelle prospective est de comparer les résultats quantitatifs de l'EEG et les résultats des tests cognitifs et neuropsychologiques avant et après l'entraînement avec le programme Cogmed JM dans un groupe d'enfants de très faible poids de naissance en âge préscolaire, c'est-à-dire âgés de 5 à 6 ans. années. Nous supposons que les enfants de l'étude peuvent répondre positivement à l'entraînement informatisé et améliorer la mémoire de travail, mais probablement à des degrés différents selon la condition neurologique sous-jacente. Nous émettons également l'hypothèse que la formation peut bénéficier des fonctions exécutives supplémentaires.

Les enfants de l'étude seront divisés en deux sous-groupes (15/15 enfants). Le sous-groupe A commencera l'entraînement, tandis que le sous-groupe B attendra pendant cette première période d'entraînement. Le sous-groupe B servira donc de groupe témoin. Après 8 semaines, le sous-groupe B commencera alors l'entraînement. Ceci est en accord avec la conception dite Stepped Wedge (Brown et Lilford 2006).