Tietokoneistettu työmuistin harjoittelu erittäin pienipainoisille lapsille esikouluiässä

Ennenaikaisesti syntyneillä lapsilla on lisääntynyt neurologisten vammojen riski perinataalisten aivovaurioiden vuoksi. Viimeisen kymmenen vuoden aikana yhä useammat erityisen äärimmäisen pienipainoiset (ELBW: BW ≤ 1000g) lapset ovat selviytyneet hengissä, ja voidaan ihmetellä, onko tämä johtanut lisääntyneeseen aivopatologiaan ja vaurioihin selviytyneiden keskuudessa. Tärkeimmät vammat, mukaan lukien aivovamma, kehitysvammaisuus ja näkö- ja kuulohäiriöt, ovat yleisimpiä lapsilla, jotka ovat syntyneet erittäin ennenaikaisesti (raskausikä alle 28 viikkoa). Tämän lisäksi suuri osa ennenaikaisen synnytyksen jälkeen selviytyneistä kokee motorisia ongelmia, kognitiivisia toimintahäiriöitä, psykiatrisia ja käyttäytymisongelmia, joiden vaikeusaste vaihtelee.

Aiemmassa tutkimuksessamme olemme havainneet merkittäviä työmuistin puutteita hyvin keskosilla syntyneillä lapsilla, ja tällä näyttää olevan vahva vaikutus kognitiiviseen toimintaan. Viime vuosien aikana useat tutkimukset ovat osoittaneet, että työmuistin taitoja voidaan harjoitella, ja työmuistin harjoittelua kognition ja toimeenpanotoimintojen parantamiseksi pidetään yhtenä neurotieteen tärkeimmistä edistysaskeleista viime vuosina.

Esikouluikäisten työmuistin koulutusohjelman versio Cogmed JM on äskettäin julkaistu. Terveet työmuistiin koulutetut esikoululaiset paransivat merkittävästi koulutetuissa tehtävissä, mutta myös kouluttamattomissa spatiaalisen ja verbaalisen työmuistin testeissä sekä huomion siirtovaikutuksissa. Ohjelman esikouluversiota ei ole vielä annettu tämän ikäryhmän keskosille tai muille neurologisille korkean riskin lapsille.

Tämän prospektiivisen interventiotutkimuksen päätavoitteena on verrata kvantitatiivisia EEG-löydöksiä sekä kognitiivisten ja neuropsykologisten testien tuloksia ennen ja jälkeen harjoittelua Cogmed JM -ohjelman kanssa ryhmässä hyvin pienipainoisia esikouluikäisiä eli 5-6-vuotiaita lapsia. vuotta. Oletamme, että tutkimuksessa mukana olevat lapset voivat reagoida positiivisesti tietokoneistettuun harjoitteluun ja parantaa työmuistia, mutta luultavasti eri määrin taustalla olevasta neurologisesta tilasta riippuen. Oletamme myös, että koulutus voi hyödyttää muita johtotehtäviä.

Tutkimukseen osallistuvat lapset jaetaan kahteen alaryhmään (15/15 lasta). Alaryhmä A aloittaa harjoittelun, kun taas alaryhmä B odottaa tämän ensimmäisen harjoitusjakson aikana. Alaryhmä B toimii siis kontrolliryhmänä. 8 viikon kuluttua alaryhmä B aloittaa harjoittelun. Tämä on sopusoinnussa ns. Stepped Wedge -mallin kanssa (Brown ja Lilford 2006).