Treinamento computadorizado da memória de trabalho em crianças com muito baixo peso ao nascer em idade pré-escolar

As crianças nascidas prematuras correm maior risco de deficiências neurológicas devido a danos cerebrais perinatais. Durante os últimos dez anos, um número crescente de crianças com peso extremamente baixo ao nascer (ELBW: BW ≤ 1000g) sobreviveu, e pode-se perguntar se isso levou ao aumento da quantidade de patologia cerebral e deficiências entre os sobreviventes. Deficiências graves, incluindo paralisia cerebral, retardo mental e deficiência visual e auditiva, são mais comuns em crianças nascidas extremamente prematuras (idade gestacional abaixo de 28 semanas). Além disso, grande parte dos sobreviventes após o nascimento prematuro apresentará problemas motores, disfunções cognitivas, problemas psiquiátricos e comportamentais de gravidade variável.

Em nossas pesquisas anteriores, encontramos déficits significativos na memória de trabalho em crianças muito prematuras, e isso parece ter uma forte influência no funcionamento cognitivo. Nos últimos anos, vários estudos mostraram que as habilidades da memória de trabalho podem ser treinadas, e o treinamento da memória de trabalho para melhorar a cognição e as funções executivas é considerado um dos principais avanços da neurociência nos últimos anos.

A versão do programa de treinamento de memória de trabalho para pré-escolares, Cogmed JM, foi lançada recentemente. Pré-escolares saudáveis ​​treinados em memória de trabalho melhoraram significativamente em tarefas treinadas, mas também em testes não treinados de memória de trabalho espacial e verbal, bem como efeitos de transferência na atenção. A versão pré-escolar do programa ainda não foi administrada a crianças nascidas pré-termo ou outras crianças de alto risco neurológico nesta faixa etária.

O principal objetivo deste estudo prospectivo de intervenção é comparar os achados quantitativos do EEG e os resultados dos testes cognitivos e neuropsicológicos antes e depois do treinamento com o programa Cogmed JM em um grupo de crianças com muito baixo peso ao nascer em idade pré-escolar, ou seja, com idades entre 5 e 6 anos. anos. Nossa hipótese é que as crianças do estudo podem responder positivamente ao treinamento computadorizado e melhorar a memória de trabalho, mas provavelmente em graus diferentes, dependendo da condição neurológica subjacente. Também levantamos a hipótese de que o treinamento pode beneficiar funções executivas adicionais.

As crianças do estudo serão divididas em dois subgrupos (15/15 crianças). O subgrupo A começará a treinar, enquanto o subgrupo B espera durante este primeiro período de treinamento. O subgrupo B, portanto, atuará como um grupo de controle. Após 8 semanas, o subgrupo B começará a treinar. Isso está de acordo com o chamado design Stepped Wedge (Brown e Lilford 2006).