Компьютеризированная тренировка рабочей памяти у детей с очень низкой массой тела при рождении в дошкольном возрасте

Дети, рожденные недоношенными, подвержены повышенному риску неврологических нарушений из-за перинатального поражения головного мозга. В течение последних десяти лет выживает все больше детей с особенно экстремально низкой массой тела при рождении (ЭНМТ: МТ ≤ 1000 г), и можно задаться вопросом, не привело ли это к увеличению числа патологий головного мозга и нарушений у выживших. Серьезные нарушения, включая церебральный паралич, умственную отсталость, нарушения зрения и слуха, чаще всего встречаются у детей, родившихся крайне недоношенными (гестационный возраст менее 28 недель). В дополнение к этому у значительной части выживших после преждевременных родов будут возникать двигательные проблемы, когнитивные дисфункции, психические и поведенческие проблемы различной степени тяжести.

В нашем предыдущем исследовании мы обнаружили значительный дефицит рабочей памяти у очень недоношенных детей, и это, по-видимому, оказывает сильное влияние на когнитивные функции. За последние годы несколько исследований показали, что навыки рабочей памяти можно тренировать, и тренировка рабочей памяти для улучшения когнитивных и исполнительных функций считается одним из основных шагов вперед в нейробиологии за последние годы.

Недавно была запущена версия программы тренировки рабочей памяти для дошкольников Cogmed JM. Здоровые дошкольники, тренированные на рабочую память, значительно улучшили тренированные задачи, а также нетренированные тесты пространственной и вербальной рабочей памяти, а также эффекты переноса внимания. Дошкольная версия программы еще не проводилась для недоношенных детей или других детей с высоким неврологическим риском в этой возрастной группе.

Основной целью данного проспективного интервенционного исследования является сравнение количественных данных ЭЭГ и результатов когнитивных и нейропсихологических тестов до и после обучения по программе Cogmed JM в группе детей с очень низкой массой тела при рождении в дошкольном возрасте, т.е. в возрасте 5-6 лет. годы. Мы предполагаем, что дети в исследовании могут положительно реагировать на компьютеризированное обучение и улучшать рабочую память, но, вероятно, в разной степени в зависимости от основного неврологического состояния. Мы также предполагаем, что обучение может принести пользу дополнительным исполнительным функциям.

Дети в исследовании будут разделены на две подгруппы (15/15 детей). Подгруппа A начнет тренировку, а подгруппа B будет ждать в течение этого первого тренировочного периода. Таким образом, подгруппа B будет выступать в качестве контрольной группы. Через 8 недель подгруппа B приступит к тренировкам. Это согласуется с так называемым дизайном ступенчатого клина (Браун и Лилфорд, 2006).