Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Rapamune zlepšuje výsledky těžké pneumonie H1N1

14. června 2012 aktualizováno: Chung Fu-Tsai, Chang Gung Memorial Hospital

Adjuvantní léčba pomocí inhibitoru mTOR, Rapamune zlepšuje výsledky těžké pneumonie H1N1 s akutním respiračním selháním

Těžká pneumonie H1N1 s akutním respiračním selháním vykazuje hyperaktivní infiltraci imunitních buněk do plic. Rapamune, inhibitor mTOR, moduluje imunitní odpověď blokováním aktivace T- a B-buněk. Pro zjištění klinické účinnosti rapamunu u těžké pneumonie H1N1 s respiračním selháním byla provedena tato studie.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Detailní popis

Od zimy 2009 do jara 2011 byli pacienti s příznaky podobnými chřipce v nemocnici Chang Gung Memorial Hospital vyšetřováni rychlým antigenním testem a podtyp chřipky byl potvrzen polymerační řetězovou reakcí (PCR). 38 pacientů s H1N1 s těžkou hypoxémií [alveolárně-arteriální kyslíkový gradient, (A-a) gradient O2, > 200 mmHg] vyžadujících ventilátorovou podporu bylo randomizováno, aby dostávali Rapamune (2 mg/den) nebo ne. Pacienti byli poté randomizováni k podávání buď sirolimu (Rapamune 2 mg/den, Pfizer), nebo ne po dobu 14 dnů. Mezi výsledné proměnné patří uvolnění ventilátoru, mortalita na JIP, nutnost ECMO, skóre Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) a komplikace po přijetí na JIP. SOFA skóre složené ze skóre šesti orgánových systémů, odstupňovaných od 0 do 4 podle stupně dysfunkce/selhání.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

38

Fáze

  • Fáze 2

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 90 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Do randomizace byli zařazeni pacienti s H1N1 s těžkou hypoxémií [alveolárně-arteriální kyslíkový gradient, (A-a) gradient O2, > 200 mmHg] vyžadující podporu ventilátorem.

Kritéria vyloučení:

  • závažnost onemocnění a multiorgánová dysfunkce (MOD) byly hodnoceny do 24 hodin po přijetí na JIP.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Aktivní komparátor: s léčbou Rapamunem

Všichni pacienti byli léčeni Oseltamivirem (Tamiflu, Roche) 50 mg dvakrát denně po dobu 10 dnů a perorálním prednisolonem 20 mg/den po dobu 14 dnů. Při příjmu na JIP byla u pacientů zahájena empirická antimikrobiální léčba moxifloxacinem 500 mg denně, dokud nebyly k dispozici výsledky mikrobiologických studií.

Každý pacient dostal nejlepší podpůrnou léčbu včetně mechanického ventilátoru, tekutinové resuscitace, gastrointestinální a tromboembolické profylaxe a enterální výživy pro většinu aspektů péče. Po radomizaci byl pacientům podáván sirolimus (Rapamune 2 mg/den, Pfizer) po dobu 14 dnů.

Sirolimus (Rapamune 2 mg/den, Pfizer) nebo ne po dobu 14 dnů.
Komparátor placeba: Bez léčby Rapamunem.

Všichni pacienti byli léčeni Oseltamivirem (Tamiflu, Roche) 50 mg dvakrát denně po dobu 10 dnů a perorálním prednisolonem 20 mg/den po dobu 14 dnů. Při příjmu na JIP byla u pacientů zahájena empirická antimikrobiální léčba moxifloxacinem 500 mg denně, dokud nebyly k dispozici výsledky mikrobiologických studií.

Každý pacient dostal nejlepší podpůrnou léčbu včetně mechanického ventilátoru, tekutinové resuscitace, gastrointestinální a tromboembolické profylaxe a enterální výživy pro většinu aspektů péče. Po radomizaci neměli pacienti dostávat sirolimus (Rapamune 2 mg/den, Pfizer) po dobu 14 dnů.

Sirolimus (Rapamune 2 mg/den, Pfizer) nebo ne po dobu 14 dnů.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
uvolnění ventilátoru
Časové okno: 28 dní
Pacienti byli poté randomizováni k podávání buď sirolimu (Rapamune 2 mg/den, Pfizer), nebo ne po dobu 14 dnů. Řízení ventilátoru bylo popsáno dříve. Primárním výsledkem je rychlost uvolnění ventilátoru.
28 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
nutnost extrakorporální membránové oxygenace (ECMO)
Časové okno: 28 dní
Pacienti byli poté randomizováni k podávání buď sirolimu (Rapamune 2 mg/den, Pfizer), nebo ne po dobu 14 dnů. Řízení ventilátoru bylo popsáno dříve. Extrakorporální membránová oxygenace (ECMO) byla použita u pacientů s těžkou refrakterní hypoxémií
28 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: TSANG-TANG Hsieh, MD, Chang Gung Memorial Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2009

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2011

Dokončení studie (Aktuální)

1. prosince 2011

Termíny zápisu do studia

První předloženo

13. června 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

14. června 2012

První zveřejněno (Odhad)

15. června 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

15. června 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. června 2012

Naposledy ověřeno

1. června 2012

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

3
Předplatit