Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Rapamune parantaa vaikean H1N1-keuhkokuumeen tuloksia

torstai 14. kesäkuuta 2012 päivittänyt: Chung Fu-Tsai, Chang Gung Memorial Hospital

Adjuvanttihoito mTOR-estäjillä Rapamune parantaa vaikean H1N1-keuhkokuumeen ja akuutin hengitysvajauksen tuloksia

Vaikea H1N1-keuhkokuume, johon liittyy akuutti hengitysvajaus, osoittaa hyperaktiivista immuunisolujen tunkeutumista keuhkoihin. Rapamune, mTOR-estäjä, moduloi immuunivastetta estämällä T- ja B-solujen aktivoitumisen. Tämä tutkimus suoritettiin rapamunen kliinisen tehokkuuden tutkimiseksi vaikeassa H1N1-keuhkokuumeessa, johon liittyy hengitysvajaus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Talvesta 2009 kevääseen 2011 flunssan kaltaisia ​​oireita Chang Gung Memorial Hospitalissa seulottiin nopealla antigeenitestillä ja influenssan alatyyppi varmistettiin polymerointiketjureaktiolla (PCR). 38 H1N1-potilasta, joilla oli vaikea hypoksemia [alveolaaristen valtimoiden happigradientti, (A-a) O2-gradientti, > 200 mmHg] ja jotka tarvitsivat hengityslaitetta, satunnaistettiin saamaan Rapamunea (2 mg/vrk) tai ei. Tämän jälkeen potilaat satunnaistettiin saamaan joko sirolimuusia (Rapamune 2 mg/vrk, Pfizer) tai ei 14 päivän ajan. Tulosmuuttujia ovat hengityslaitteen vapautuminen, teho-osaston kuolleisuus, ECMO:n tarve, SOFA-pisteet ja komplikaatiot teho-osastolle saapumisen jälkeen. SOFA-pisteet, jotka koostuvat kuuden elinjärjestelmän pisteistä, arvosanat 0–4 toimintahäiriön/vian asteen mukaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

38

Vaihe

  • Vaihe 2

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

20 vuotta - 90 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • H1N1-potilaat, joilla oli vaikea hypoksemia [alveolaaristen valtimoiden happigradientti, (A-a) O2-gradientti, > 200 mmHg], jotka vaativat hengityslaitteen tukea, otettiin mukaan satunnaistukseen.

Poissulkemiskriteerit:

  • sairauden vakavuus ja monielinten toimintahäiriö (MOD) arvioitiin 24 tunnin sisällä teho-osastolle saapumisesta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Rapamune-hoidolla

Kaikkia potilaita hoidettiin oseltamivirilla (Tamiflu, Roche) 50 mg kahdesti vuorokaudessa 10 päivän ajan ja oraalista prednisolonia 20 mg/vrk 14 päivän ajan. Teho-osastolle ottaessa potilaat aloittivat empiirisen antimikrobisen hoidon moksifloksasiinilla 500 mg päivässä, kunnes mikrobiologisten tutkimusten tulokset olivat saatavilla.

Jokainen potilas sai parasta tukihoitoa, mukaan lukien mekaaninen hengityslaite, nesteen elvytys, maha-suolikanavan ja tromboembolian esto sekä enteraalinen ravitsemus useimmissa hoidon vaiheissa. Radomisoinnin jälkeen potilaat saivat Sirolimuusia (Rapamune 2 mg/vrk, Pfizer) 14 päivän ajan.

Sirolimuusia (Rapamune 2 mg/vrk, Pfizer) tai ei 14 päivän hoitojakson ajan.
Placebo Comparator: Ilman Rapamune-hoitoa.

Kaikkia potilaita hoidettiin oseltamivirilla (Tamiflu, Roche) 50 mg kahdesti vuorokaudessa 10 päivän ajan ja oraalista prednisolonia 20 mg/vrk 14 päivän ajan. Teho-osastolle ottaessa potilaat aloittivat empiirisen antimikrobisen hoidon moksifloksasiinilla 500 mg päivässä, kunnes mikrobiologisten tutkimusten tulokset olivat saatavilla.

Jokainen potilas sai parasta tukihoitoa, mukaan lukien mekaaninen hengityslaite, nesteen elvytys, maha-suolikanavan ja tromboembolian esto sekä enteraalinen ravitsemus useimmissa hoidon vaiheissa. Radomisoinnin jälkeen potilaat eivät saaneet Sirolimuusia (Rapamune 2 mg/vrk, Pfizer) 14 päivän aikana.

Sirolimuusia (Rapamune 2 mg/vrk, Pfizer) tai ei 14 päivän hoitojakson ajan.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
hengityslaitteen vapauttaminen
Aikaikkuna: 28 päivää
Tämän jälkeen potilaat satunnaistettiin saamaan joko sirolimuusia (Rapamune 2 mg/vrk, Pfizer) tai ei 14 päivän ajan. Tuulettimen hallinta on kuvattu aiemmin. Hengityslaitteen vapautumisnopeus on ensisijainen tulos.
28 päivää

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
kehon ulkopuolisen kalvohapetuksen (ECMO) tarve
Aikaikkuna: 28 päivää
Tämän jälkeen potilaat satunnaistettiin saamaan joko sirolimuusia (Rapamune 2 mg/vrk, Pfizer) tai ei 14 päivän ajan. Hengityslaitteen hallinta on kuvattu aiemmin. Kehonulkoista kalvohapetusta (ECMO) käytettiin potilailla, joilla oli vaikea refraktorinen hypoksemia
28 päivää

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: TSANG-TANG Hsieh, MD, Chang Gung Memorial Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. kesäkuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. heinäkuuta 2011

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 1. joulukuuta 2011

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 13. kesäkuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. kesäkuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 15. kesäkuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 15. kesäkuuta 2012

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. kesäkuuta 2012

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. kesäkuuta 2012

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Sirolimuusi (Rapamune 2 mg/vrk, Pfizer)

3
Tilaa