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Rapamune melhora os resultados da pneumonia H1N1 grave

14 de junho de 2012 atualizado por: Chung Fu-Tsai, Chang Gung Memorial Hospital

Tratamento adjuvante com um inibidor mTOR, Rapamune melhora os resultados da pneumonia H1N1 grave com insuficiência respiratória aguda

Pneumonia H1N1 grave com insuficiência respiratória aguda mostra infiltração de células imunes hiperativas no pulmão. O Rapamune, um inibidor de mTOR, modula a resposta imune bloqueando a ativação das células T e B. Para investigar a eficiência clínica do rapamune na pneumonia H1N1 grave com insuficiência respiratória, este estudo foi conduzido.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Descrição detalhada

Do inverno de 2009 à primavera de 2011, pacientes com sintomas semelhantes aos da gripe no Chang Gung Memorial Hospital foram rastreados por teste rápido de antígeno e o subtipo de influenza foi confirmado por reação em cadeia de polimerização (PCR). 38 pacientes com H1N1 com hipoxemia grave [gradiente alvéolo-arterial de oxigênio, (A-a) gradiente de O2, > 200 mmHg] que requerem suporte ventilatório foram randomizados para receber Rapamune (2 mg/dia) ou não. Os pacientes foram randomizados para receber ou não Sirolimus (Rapamune 2mg/dia, Pfizer) por um período de 14 dias. As variáveis ​​de desfecho incluem liberação do ventilador, mortalidade na UTI, necessidade de ECMO, escore Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) e complicações após a admissão na UTI. Escore SOFA composto por escores de seis sistemas de órgãos, graduados de 0 a 4 de acordo com o grau de disfunção/falha.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

38

Estágio

  • Fase 2

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

20 anos a 90 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Pacientes com H1N1 com hipoxemia grave [gradiente alvéolo-arterial de oxigênio, (A-a) gradiente de O2, > 200 mmHg] necessitando de suporte ventilatório foram incluídos para randomização.

Critério de exclusão:

  • a gravidade da doença e a disfunção de múltiplos órgãos (MOD) foram avaliadas dentro de 24 horas após a admissão na UTI.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador Ativo: com tratamento Rapamune

Todos os pacientes foram tratados com Oseltamivir (Tamiflu, Roche) 50 mg duas vezes ao dia por 10 dias e prednisolona oral 20 mg/dia por 14 dias. Na admissão na UTI, os pacientes iniciaram terapia antimicrobiana empírica com moxifloxacino 500 mg por dia até que os resultados dos estudos microbiológicos estivessem disponíveis.

Cada paciente recebeu o melhor tratamento de suporte, incluindo ventilador mecânico, ressuscitação com fluidos, profilaxia gastrointestinal e tromboembólica e nutrição enteral para a maioria dos aspectos do atendimento. Após a randomização, os pacientes receberam Sirolimus (Rapamune 2mg/dia, Pfizer) por um período de 14 dias.

Sirolimus (Rapamune 2mg/dia, Pfizer) ou não por um período de 14 dias.
Comparador de Placebo: Sem tratamento com Rapamune.

Todos os pacientes foram tratados com Oseltamivir (Tamiflu, Roche) 50 mg duas vezes ao dia por 10 dias e prednisolona oral 20 mg/dia por 14 dias. Na admissão na UTI, os pacientes iniciaram terapia antimicrobiana empírica com moxifloxacino 500 mg por dia até que os resultados dos estudos microbiológicos estivessem disponíveis.

Cada paciente recebeu o melhor tratamento de suporte, incluindo ventilador mecânico, ressuscitação com fluidos, profilaxia gastrointestinal e tromboembólica e nutrição enteral para a maioria dos aspectos do atendimento. Após a randomização, os pacientes não deveriam receber Sirolimus (Rapamune 2mg/dia, Pfizer) por um período de 14 dias.

Sirolimus (Rapamune 2mg/dia, Pfizer) ou não por um período de 14 dias.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
liberação do ventilador
Prazo: 28 dias
Os pacientes foram randomizados para receber ou não Sirolimus (Rapamune 2mg/dia, Pfizer) por um período de 14 dias. O manejo do ventilador foi descrito anteriormente. A taxa de liberação do ventilador é o desfecho primário.
28 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
necessidade de oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)
Prazo: 28 dias
Os pacientes foram randomizados para receber ou não Sirolimus (Rapamune 2mg/dia, Pfizer) por um período de 14 dias. O manejo do ventilador foi descrito anteriormente. A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) foi usada em pacientes com hipoxemia refratária grave
28 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: TSANG-TANG Hsieh, MD, Chang Gung Memorial Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de julho de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de junho de 2012

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de junho de 2012

Primeira postagem (Estimativa)

15 de junho de 2012

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

15 de junho de 2012

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

14 de junho de 2012

Última verificação

1 de junho de 2012

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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