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Rapamune, 중증 H1N1 폐렴의 결과 개선

2012년 6월 14일 업데이트: Chung Fu-Tsai, Chang Gung Memorial Hospital

MTOR 억제제인 ​​라파뮨을 이용한 보조 치료로 급성 호흡 부전이 있는 중증 H1N1 폐렴의 결과 개선

급성 호흡 부전을 동반한 중증 H1N1 폐렴은 과활동성 면역 세포가 폐에 침투하는 것을 보여줍니다. mTOR 억제제인 ​​Rapamune은 T 및 B 세포의 활성화를 차단하여 면역 반응을 조절합니다. 호흡부전을 동반한 중증 H1N1 폐렴에서 라파뮨의 임상적 효능을 알아보기 위해 본 연구를 수행하였다.

연구 개요

상세 설명

2009년 겨울부터 2011년 봄까지 장궁기념병원에서 독감유사증상이 있는 환자를 신속항원검사로 선별하고 중합연쇄반응(PCR)으로 인플루엔자 아형을 확인하였다. 인공호흡기 지원이 필요한 중증 저산소혈증[폐포-동맥 산소 구배, (A-a) O2 구배, > 200 mmHg]가 있는 38명의 H1N1 환자가 라파뮨(2mg/일) 투여 여부로 무작위 배정되었습니다. 환자들은 14일 동안 Sirolimus(Rapamune 2mg/day, Pfizer)를 받거나 받지 않도록 무작위 배정되었습니다. 결과변수로는 인공호흡기 해방, 중환자실 사망률, ECMO의 필요성, SOFA(Sequential Organ Failure Assessment) 점수, 중환자실 입원 후 합병증 등을 기록하였다. SOFA 점수는 6개 장기 시스템의 점수로 구성되며 기능 장애/부전 정도에 따라 0에서 4까지 등급이 매겨집니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

38

단계

  • 2 단계

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 인공호흡기 지원이 필요한 중증 저산소혈증[폐포-동맥 산소 구배, (A-a) O2 구배, > 200 mmHg]가 있는 H1N1 환자가 무작위화에 포함되었습니다.

제외 기준:

  • 질병의 중증도와 다발성 장기 기능 장애(MOD)는 ICU 입원 24시간 이내에 평가되었습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 라파뮨 치료로

모든 환자는 10일 동안 Oseltamivir(Tamiflu, Roche) 50 mg 하루 2회, 14일 동안 경구용 prednisolone 20 mg을 투여받았다. 중환자실에 입원한 환자들은 미생물학적 연구 결과가 나올 때까지 목시플록사신 500 mg/일을 사용하는 경험적 항균 요법을 시작했습니다.

각 환자는 인공호흡기, 수액 소생술, 위장 및 혈전색전증 예방, 대부분의 치료 측면에서 경장 영양을 ​​포함한 최상의 지원 치료를 받았습니다. 무작위화 후, 환자는 14일 과정 동안 Sirolimus(Rapamune 2mg/day, Pfizer)를 투여 받았습니다.

Sirolimus(Rapamune 2mg/일, Pfizer) 또는 14일 과정 동안 사용하지 않습니다.
위약 비교기: 라파뮨 치료 없이.

모든 환자는 10일 동안 Oseltamivir(Tamiflu, Roche) 50 mg 하루 2회, 14일 동안 경구용 prednisolone 20 mg을 투여받았다. 중환자실에 입원한 환자들은 미생물학적 연구 결과가 나올 때까지 목시플록사신 500 mg/일을 사용하는 경험적 항균 요법을 시작했습니다.

각 환자는 인공호흡기, 수액 소생술, 위장 및 혈전색전증 예방, 대부분의 치료 측면에서 경장 영양을 ​​포함한 최상의 지원 치료를 받았습니다. 무작위화 후, 환자는 14일 동안 Sirolimus(Rapamune 2mg/일, Pfizer)를 투여받지 않았습니다.

Sirolimus(Rapamune 2mg/일, Pfizer) 또는 14일 과정 동안 사용하지 않습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환풍기의 해방
기간: 28일
환자들은 14일 동안 Sirolimus(Rapamune 2mg/day, Pfizer)를 받거나 받지 않도록 무작위 배정되었습니다. 인공 호흡기 관리는 이전에 설명했습니다. 인공호흡기 해방율이 1차 결과입니다.
28일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
체외막산소화장치(ECMO)의 필요성
기간: 28일
환자들은 14일 동안 Sirolimus(Rapamune 2mg/day, Pfizer)를 받거나 받지 않도록 무작위 배정되었습니다. 인공 호흡기 관리는 이전에 설명되었습니다. 체외 막 산소 공급 (ECMO)은 중증 난치성 저산소증 환자에게 사용되었습니다.
28일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: TSANG-TANG Hsieh, MD, Chang Gung memorial hospital

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2011년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2011년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 6월 13일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 6월 14일

처음 게시됨 (추정)

2012년 6월 15일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 6월 15일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 6월 14일

마지막으로 확인됨

2012년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

시롤리무스(라파뮨 2mg/일, 화이자)에 대한 임상 시험

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