Vývoj modelu a prospektivní validace k predikci odpovědi na neoadjuvantní chemoterapii u rakoviny děložního čípku

Rakovina děložního čípku je jedním z nejrozšířenějších zhoubných onemocnění mezi ženami a velmi škodí mladým i starším ženám, zejména lidem v nerozvinutých oblastech. Neoadjuvantní chemoterapie byla zkoumána pro léčbu pacientek s rakovinou děložního čípku od 80. let po celém světě (Sardi J, Di Paola G, Giaroli A, Sananes C, Burlando S a Rueda NG, 1988, Mancuso S, Benedetti Panici P, Greggi S a Scambia G ,1989). Kliničtí lékaři zjistili, že neoadjuvantní chemoterapie může pomoci zmenšit velikost nádoru, eliminovat vzdálené metastázy; pacienti tak mohou dostat příležitost k chirurgickému zákroku (Benedetti Panici P, Scambia G, Greggi S, Di Roberto P, Baiocchi G a Mancuso S，1988). V důsledku toho mohou mít ženy šanci na zachování funkce vaječníků; a kromě chirurgické a pooperační terapie mohou být ženy také schopny vyléčit se v oblastech, kde nejsou k dispozici sofistikované radioterapeutické nástroje.

S rozvojem vědy a technologie v chemoterapii rakoviny děložního čípku se neoadjuvantní terapie dostala také do Číny. A od 90. let se výzkum neoadjuvantní chemoterapie v Číně prováděl ve fakultních nemocnicích předních slavných čínských univerzit v rozvinuté oblasti. Neoadjuvantní chemoterapie, posílená prosperující ekonomikou zemí, začala čínským gynekologům dobře známá před koncem 20. století.

Od počátku 21. století, tedy na počátku 20. století, byla neoadjuvantní chemoterapie zavedena jako nová terapeutická metoda. Neoadjuvantní chemoterapie také ukázala své výhody (Chang TC, Lai CH, Hong JH, Hsueh S, Huang KG, Chou HH, Tseng CJ, Tsai CS, Chang JT, Lin CT, Chang HH, Chao PJ, Ng KK, Tang SG a Soong YK, 2000) a provádí se v našich nemocnicích se souhlasem institucí. Odezva byla hodnocena jak krátkodobá, tak dlouhodobá. Klinická odpověď, která je také známá jako časná odpověď, je také jednou z krátkodobých odpovědí a byla také hodnocena podle kritéria odpovědi. Toxicita pacientů a dlouhodobé přežití byly také zaznamenány a vyhodnoceny. Léčba, stejně jako studie, byly prováděny v souladu se schválenými pokyny. Všichni způsobilí pacienti dali před léčbou písemný informovaný souhlas. Všechny protokoly byly schváleny etickými komisemi na univerzitách nebo institucích a aktualizovány renovovanou Helsinskou deklarací.

Od středního stadia nebo pozdního stadia roku 2000 více klinických lékařů studovalo neoadjuvantní chemoterapii ve špičkových univerzitních nemocnicích i v našich nemocnicích a přenášeli chemoterapeutické režimy do svých nemocnic a institucí pro léčbu pacientů s rakovinou děložního čípku. Někteří z nich se studie s námi také zúčastnili.

A od začátku roku 2010 se neoadjuvantní studie s námi zúčastnilo více nemocnic a počet institucí byl aktualizován aktualizací protokolů a etických schválení. Pacienti, kteří splnili kritérium zařazení, byli zahrnuti s vyloučením pacientů se zdravotním postižením, jako je Karnofského výkonnostní stav < 70, jaterní dysfunkce, srdeční dysfunkce a tak dále.

Ačkoli souběžná chemoradioterapie byla léčena jako standardní léčba rakoviny děložního čípku (odkaz 4-6), neoadjuvantní chemoterapie také ukázala své vlastní výhody (Chang TC, Lai CH, Hong JH, Hsueh S, Huang KG, Chou HH, Tseng CJ, Tsai CS, Chang JT, Lin CT, Chang HH, Chao PJ, Ng KK, Tang SG a Soong YK, 2000): může usnadnit ženám v premenopauze zachování jejich ovariální funkce navíc k možnosti radikální chirurgie, někteří lidé mají tak dobrá odpověď, že nádor po neosdjuvantní chemoterapii úplně zmizí. To může otevřít nové okno pro mladé ženy, které chtějí zachovat svou plodnost (včetně dělohy a vaječníků). A mechanismus odpovědi na chemoterapii a chemorezistence je stále třeba široce a hluboce prozkoumat, což je také důležité pro klinické lékaře, aby pochopili cestu metabolismu chemoterapeutik a vyhnuli se toxickým účinkům chemoterapeutik.