Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Randomizovaná kontrolovaná studie memantinu u fibromyalgie

30. července 2012 aktualizováno: Aragon Institute of Health Sciences

Účinnost memantinu v léčbě fibromyalgie: dvojitě zaslepená randomizovaná studie

Fibromyalgie (FM) je chronické revmatické onemocnění s vysokou prevalencí a velkým klinickým dopadem. Léčba FM má však omezenou účinnost s velikostí účinku asi 0,5. Nedávné studie zjistily zvýšené hladiny glutamátu v oblasti insula, hippocampu a zadní cingulární kůry mozku. To vedlo řadu autorů k navržení užitečnosti léků blokujících glutamát v léčbě FM.

Cíl: Zhodnotit účinnost memantinu v léčbě bolesti a dalších příznaků FM a posoudit jeho účinnost při snižování hladiny glutamátu v mozku u pacientů s FM. Materiál a metody: Randomizovaná kontrolovaná studie v délce šesti měsíců (včetně období úpravy dávky v délce jednoho měsíce). 60 pacientů s FM bude přijato pro zařazení do studie po splnění výběrových kritérií a budou randomizováni do dvou skupin: A) Léčebná skupina (n=30), bude dostávat 20 mg memantinu o.d; B) Kontrolní skupina (n=30) bude dostávat placebo. Hlavním cílem je posoudit účinnost memantinu v léčbě bolesti (práh bolesti, vnímání bolesti) a dalších symptomů u fibromyalgie (kognitivní stav, zdravotní stav, stavy úzkosti a deprese, kvalita života a vnímané zlepšení. Diskuze: Je potřeba vyvinout inovativní a účinnější alternativy pro léčbu FM. Tato klinická studie určí, zda lze memantin zvážit jako možnost v léčbě pacientů s FM.

Přehled studie

Postavení

Neznámý

Podmínky

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

60

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Zaragoza, Španělsko, 50007
        • Mental Health Unit, Primary Care Center "Torrero".

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 61 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Muž nebo žena ve věku od 18 do 65 let.
  2. Schopnost rozumět španělštině.
  3. Diagnostika fibromyalgie prováděná revmatologem podle kritérií American College of rheumatology (ACR1990).
  4. Schopnost číst a porozumět informačnímu listu pacienta
  5. Podpis formuláře informovaného souhlasu.

6. V případě žen ve fertilním věku závazek neotěhotnět po celou dobu trvání studie.

Kritéria vyloučení:

  1. Prochází medikamentózní léčbou fibromyalgie. Pacienti podstupující léčbu fibromyalgie ukončí léčbu a provedou vymývací období jednoho týdne. Během tohoto týdne může pacient v případě potřeby užívat analgetika, jako je paracetamol, ibuprofen a další NSAID, aby se minimalizoval vliv léků na zobrazování mozku.
  2. V současné době užíváte memantin nebo jste memantin užívali během 2 měsíců před náborem.
  3. Další psychiatrická porucha osy I využívající SCID-I, která by mohla bránit dodržování protokolu (např.: demence, zneužívání alkoholu a/nebo návykových látek/závislost, schizofrenie, chronické delirium, akutní deprese).
  4. Těhotenství nebo kojení.
  5. Hypersenzitivita na léčivou látku, memantin nebo na pomocné látky.
  6. Zdravotní stavy, které vyžadují zvláštní opatření při podávání memantinu podle souhrnu údajů o přípravku:

    • Epilepsie.
    • Okolnosti, které mohou způsobit vysoké pH moči v důsledku močové infekce Proteus, renální tubulární acidózy nebo vegetariánské stravy, nedávného infarktu myokardu, městnavého srdečního onemocnění a nekontrolované arteriální hypertenze.
  7. Klinicky významné a aktivní průkazy onemocnění jater nebo ledvin, hematologických, respiračních, endokrinních nebo kardiovaskulárních onemocnění nebo poruch (do studie mohou být zahrnuti pacienti s kontrolovaným diabetem a pacienti s kontrolovanou hypertenzí a úplnou nebo neúplnou blokádou pravého raménka).
  8. Použití léků na předpis, které mohou způsobit relevantní lékové interakce s memantinem podle souhrnu údajů o přípravku: antagonisté NMDAR (amantadin, ketamin, dextromethorfan), L-Dopa, agonisté dopaminu a cholinergní agonisté.
  9. Užívání nepovolené souběžné medikace během týdne před první hodnotící návštěvou nebo když se očekává, že pacient bude vyžadovat léčbu (alespoň jedním z léků, které nejsou během studie povoleny): antidepresiva (duloxetin, venlafaxin, mirtazapin, bupropion, SSRI atd.), analgetika (pregabalin, gabapentin, opiáty atd.)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Dvojnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Komparátor placeba: Placebo
Pacienti randomizovaní do této skupiny dostanou potahované tablety placeba (podobné tabletám léků.
Aktivní komparátor: Memantin

Pacienti randomizovaní do této větve budou dostávat memantin 20 mg denně. Tato dávka bude dosažena podle tohoto schématu:

  • 1. týden: 5 mg denně
  • 2. týden: 10 mg denně
  • 3. týden: 15 mg denně
  • Od 4. týdne do 24. týdne: 20 mg denně
Ostatní jména:
  • Ebixa

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna prahu bolesti oproti výchozí hodnotě v měsíci 1
Časové okno: Měsíc 1
Bude měřena sfygmomanometrií, klinickým testem široce používaným a velmi účinným k identifikaci pacientů s fibromyalgií.
Měsíc 1
Změna prahu bolesti oproti výchozí hodnotě ve 3. měsíci
Časové okno: 3. měsíc
Bude měřena sfygmomanometrií, klinickým testem široce používaným a velmi účinným k identifikaci pacientů s fibromyalgií. Vnímání bolesti bude hodnoceno pomocí vizuální analogové škály bolesti (VAS pain). Je to vodorovná čára o délce 10 cm, ukotvená na každém konci deskriptory slov (žádná bolest a velmi silná bolest)
3. měsíc
Změna prahu bolesti oproti výchozí hodnotě v 6. měsíci
Časové okno: 6. měsíc
Bude měřena sfygmomanometrií, klinickým testem široce používaným a velmi účinným k identifikaci pacientů s fibromyalgií.
6. měsíc
Změna od výchozí hodnoty ve vnímání bolesti v 1. měsíci
Časové okno: Měsíc 1
Vnímání bolesti bude hodnoceno pomocí vizuální analogové škály bolesti (VAS pain). Je to vodorovná čára o délce 10 cm, ukotvená na každém konci deskriptory slov (žádná bolest a velmi silná bolest)
Měsíc 1
Změna od výchozí hodnoty ve vnímání bolesti ve 3. měsíci
Časové okno: 3. měsíc
Vnímání bolesti bude hodnoceno pomocí vizuální analogové škály bolesti (VAS pain). Je to vodorovná čára o délce 10 cm, ukotvená na každém konci deskriptory slov (žádná bolest a velmi silná bolest)
3. měsíc
Změna od výchozí hodnoty ve vnímání bolesti v 6. měsíci
Časové okno: 6. měsíc
Vnímání bolesti bude hodnoceno pomocí vizuální analogové škály bolesti (VAS pain). Je to vodorovná čára o délce 10 cm, ukotvená na každém konci deskriptory slov (žádná bolest a velmi silná bolest)
6. měsíc

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Zhodnotit zlepšení kognitivního stavu
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6

Bude měřena pomocí Cognition Mini-Exam (MEC). U lidí mladších 65 let, stejně jako u populace v naší studii, je prahová hodnota, která naznačuje „pravděpodobný případ“,

Kognitivní stav bude také měřen pomocí qEEG desynchronizace související s událostmi (ERD) při absolutní síle horních alfa rytmů v parietookcipitální oblasti při provádění kognitivních úkolů.

Výchozí stav, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
Posoudit zlepšení zdravotního stavu
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
Bude vyhodnocena pomocí dotazníku Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). FIQ je 10-položkový samodotazník pro měření zdravotního stavu u pacientů s fibromyalgií. Bude použita španělská verze.
Výchozí stav, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
K posouzení úrovně úzkosti a deprese
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
To bude vyhodnoceno pomocí Hospital Anxiety Depression Scale (HADS). Bude použita španělská verze.
Výchozí stav, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
K posouzení kvality života
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
Měří se dotazníkem EuroQol 5D. Bude použita španělská verze.
Výchozí stav, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
K posouzení globálního klinického dojmu
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
Bude hodnocena škálou Clinical Global Impression.
Výchozí stav, měsíc 1, měsíc 3 a měsíc 6
Hladiny glutamátu v různých oblastech mozku (insula, hippocampus a zadní cingulární kortex).
Časové okno: Výchozí stav, měsíc 6
To bude hodnoceno pomocí magnetické rezonanční spektroskopie (MRS) a kvantitativní encefalografie a elektroencefalické kordance.
Výchozí stav, měsíc 6

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: José Javier García Campayo, PhD, Miguel Servet University Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. září 2012

Primární dokončení (Očekávaný)

1. října 2012

Dokončení studie (Očekávaný)

1. května 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. července 2012

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. července 2012

První zveřejněno (Odhad)

31. července 2012

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

31. července 2012

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. července 2012

Naposledy ověřeno

1. července 2012

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit