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Prova controllata randomizzata di memantina nella fibromialgia

30 luglio 2012 aggiornato da: Aragon Institute of Health Sciences

Efficacia della memantina nel trattamento della fibromialgia: uno studio randomizzato in doppio cieco

La fibromialgia (FM) è una malattia reumatica cronica ad alta prevalenza e grande impatto clinico. Tuttavia, il trattamento per FM ha un'efficacia limitata, con una dimensione dell'effetto di circa 0,5. Studi recenti hanno rilevato livelli elevati di glutammato nell'insula, nell'ippocampo e nelle regioni della corteccia cingolata posteriore del cervello. Ciò ha portato un certo numero di autori a suggerire l'utilità dei farmaci bloccanti il ​​glutammato nel trattamento della FM.

Obiettivi: Valutare l'efficacia della memantina nel trattamento del dolore e di altri sintomi della FM e valutare la sua efficacia nel ridurre i livelli di glutammato cerebrale nei pazienti con FM. Materiale e metodi: studio controllato randomizzato, della durata di sei mesi (incluso un periodo di aggiustamento della dose di un mese). 60 pazienti con FM saranno reclutati per l'inclusione nello studio al soddisfacimento dei criteri di selezione e saranno randomizzati in due gruppi: A) Gruppo di trattamento (n = 30), riceverà 20 mg di memantina od; B) Il gruppo di controllo (n=30) riceverà il placebo. L'obiettivo principale è valutare l'efficacia della memantina nel trattamento del dolore (soglia del dolore, percezione del dolore) e di altri sintomi nella fibromialgia (stato cognitivo, stato di salute, stato di ansia e depressione, qualità della vita e miglioramento percepito. Discussione: è necessario lo sviluppo di alternative innovative e più efficaci per il trattamento della FM. Questo studio clinico determinerà se la memantina può essere considerata un'opzione nel trattamento dei pazienti affetti da FM.

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

60

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Zaragoza, Spagna, 50007
        • Mental Health Unit, Primary Care Center "Torrero".

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 14 anni a 61 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Maschio o femmina di età compresa tra i 18 e i 65 anni.
  2. Capacità di comprendere lo spagnolo.
  3. Diagnosi di fibromialgia effettuata da un reumatologo secondo i criteri dell'American College of rheumatology (ACR1990).
  4. Capacità di leggere e comprendere la scheda informativa del paziente
  5. Firma del modulo di consenso informato.

6. Nel caso di donne in età fertile, impegno a non iniziare una gravidanza durante l'intera durata dello studio.

Criteri di esclusione:

  1. In trattamento farmacologico per la fibromialgia. I pazienti sottoposti a trattamento per la fibromialgia interromperanno il trattamento ed eseguiranno un periodo di washout di una settimana. Durante quella settimana il paziente può assumere, se necessario, analgesici come paracetamolo, ibuprofene e altri FANS per ridurre al minimo l'influenza dei farmaci sull'imaging cerebrale.
  2. Attualmente assumendo memantina o avendo assunto memantina nei 2 mesi precedenti l'assunzione.
  3. Un altro disturbo psichiatrico di Asse I che utilizza SCID-I che potrebbe ostacolare l'aderenza al protocollo (ad esempio: demenza, abuso/dipendenza da alcol e/o sostanze, schizofrenia, delirio cronico, depressione acuta).
  4. Gravidanza o allattamento.
  5. Ipersensibilità al principio attivo, memantina, o agli eccipienti.
  6. Condizioni mediche che richiedono precauzioni speciali durante la somministrazione di memantina secondo il riassunto delle caratteristiche del prodotto:

    • Epilessia.
    • Circostanze che possono causare pH urinario elevato a causa di infezione urinaria da Proteus, acidosi tubulare renale o dieta vegetariana, infarto miocardico recente, cardiopatia congestizia e ipertensione arteriosa incontrollata.
  7. Evidenza clinicamente significativa e attiva di malattie epatiche o renali, malattie o disturbi ematologici, respiratori, endocrini o cardiovascolari (possono essere inclusi nello studio pazienti con diabete controllato e pazienti con ipertensione controllata e blocco di branca destro completo o incompleto).
  8. Uso di farmaci soggetti a prescrizione che possono causare interazioni farmacologiche rilevanti con memantina secondo il riassunto delle caratteristiche del prodotto: antagonisti NMDAR (amantadina, ketamina, destrometorfano), L-dopa, agonisti della dopamina e agonisti colinergici.
  9. Uso di farmaci concomitanti non consentiti durante la settimana precedente la prima visita di valutazione o quando si prevede che il paziente richieda un trattamento (con almeno uno dei farmaci non consentiti durante lo studio): antidepressivi (duloxetina, venlafaxina, mirtazapina, bupropione, SSRI, ecc.), analgesici (pregabalin, gabapentin, oppiacei, ecc.)

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
I pazienti randomizzati in questo gruppo riceveranno compresse di placebo rivestite con film (simili alle compresse di farmaci.
Comparatore attivo: Memantina

I pazienti randomizzati in questo braccio riceveranno memantina 20 mg al giorno. Questa dose sarà raggiunta seguendo questo schema:

  • 1a settimana: 5 mg al giorno
  • 2a settimana: 10 mg al giorno
  • 3a settimana: 15 mg al giorno
  • Dalla 4a settimana fino alla 24a settimana: 20 mg al giorno
Altri nomi:
  • Ebixa

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Variazione rispetto al basale della soglia del dolore al mese 1
Lasso di tempo: Mese 1
Sarà misurato mediante sfigmomanometria, un test clinico ampiamente utilizzato e molto efficiente per identificare i pazienti con fibromialgia.
Mese 1
Variazione rispetto al basale della soglia del dolore al mese 3
Lasso di tempo: Mese 3
Sarà misurato mediante sfigmomanometria, un test clinico ampiamente utilizzato e molto efficiente per identificare i pazienti con fibromialgia. La percezione del dolore sarà valutata con la Pain Visual Analogue Scale (VAS pain). È una linea orizzontale, lunga 10 cm, ancorata da descrittori di parole a ciascuna estremità (nessun dolore e dolore molto intenso)
Mese 3
Variazione rispetto al basale della soglia del dolore al mese 6
Lasso di tempo: Mese 6
Sarà misurato mediante sfigmomanometria, un test clinico ampiamente utilizzato e molto efficiente per identificare i pazienti con fibromialgia.
Mese 6
Variazione rispetto al basale nella percezione del dolore al mese 1
Lasso di tempo: Mese 1
La percezione del dolore sarà valutata con la Pain Visual Analogue Scale (VAS pain). È una linea orizzontale, lunga 10 cm, ancorata da descrittori di parole a ciascuna estremità (nessun dolore e dolore molto intenso)
Mese 1
Variazione rispetto al basale nella percezione del dolore al mese 3
Lasso di tempo: Mese 3
La percezione del dolore sarà valutata con la Pain Visual Analogue Scale (VAS pain). È una linea orizzontale, lunga 10 cm, ancorata da descrittori di parole a ciascuna estremità (nessun dolore e dolore molto intenso)
Mese 3
Variazione rispetto al basale nella percezione del dolore al mese 6
Lasso di tempo: Mese 6
La percezione del dolore sarà valutata con la Pain Visual Analogue Scale (VAS pain). È una linea orizzontale, lunga 10 cm, ancorata da descrittori di parole a ciascuna estremità (nessun dolore e dolore molto intenso)
Mese 6

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Per valutare il miglioramento dello stato cognitivo
Lasso di tempo: Basale, mese 1, mese 3 e mese 6

Sarà misurato dal Cognition Mini-Exam (MEC). Nelle persone sotto i 65 anni, come la popolazione del nostro studio, la soglia che suggerisce un "caso probabile" è

Lo stato cognitivo sarà misurato anche mediante desincronizzazione correlata all'evento qEEG (ERD) a potenza assoluta dei ritmi alfa superiori nella regione parieto-occipitale mentre vengono eseguiti compiti cognitivi.

Basale, mese 1, mese 3 e mese 6
Per valutare il miglioramento dello stato di salute
Lasso di tempo: Basale, mese 1, mese 3 e mese 6
Sarà valutato con il Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ). FIQ è un autoquestionario di 10 elementi per misurare lo stato di salute nei pazienti con fibromialgia. Verrà utilizzata la versione spagnola.
Basale, mese 1, mese 3 e mese 6
Per valutare i livelli di ansia e depressione
Lasso di tempo: Basale, mese 1, mese 3 e mese 6
Questo sarà valutato con l'Hospital Anxiety Depression Scale (HADS). Verrà utilizzata la versione spagnola.
Basale, mese 1, mese 3 e mese 6
Per valutare la qualità della vita
Lasso di tempo: Basale, mese 1, mese 3 e mese 6
Sarà misurato dal questionario EuroQol 5D. Verrà utilizzata la versione spagnola.
Basale, mese 1, mese 3 e mese 6
Per valutare l'impressione clinica globale
Lasso di tempo: Basale, mese 1, mese 3 e mese 6
Sarà valutato con la scala Clinical Global Impression.
Basale, mese 1, mese 3 e mese 6
Livelli di glutammato in diverse regioni del cervello (insula, ippocampo e corteccia cingolata posteriore).
Lasso di tempo: Basale, mese 6
Questo sarà valutato con la spettroscopia di risonanza magnetica (MRS) e con l'encefalografia quantitativa e la cordanza elettroencefalica.
Basale, mese 6

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: José Javier García Campayo, PhD, Miguel Servet University Hospital

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 settembre 2012

Completamento primario (Anticipato)

1 ottobre 2012

Completamento dello studio (Anticipato)

1 maggio 2013

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 luglio 2012

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 luglio 2012

Primo Inserito (Stima)

31 luglio 2012

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

31 luglio 2012

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 luglio 2012

Ultimo verificato

1 luglio 2012

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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