Nová metoda screeningu rakoviny vaječníků pomocí gynekologických tekutin a hlenu

Rakovina vaječníků je smrtelná a obecně je diagnostikována v pozdní fázi, kdy jsou šance na přežití nízké. V současné době existuje názor, že tato rakovina začíná ve vejcovodech a postupuje směrem k vaječníkům a šíří se do buněk na povrchu. Uvnitř vejcovodů a dělohy je konstantní tok hlenu, který má pouze jeden výstup přes děložní hrdlo a ven z pochvy. Proteiny, které se tvoří v celém ženském reprodukčním systému, jsou zachyceny v této viskózní tekutině a nakonec se uvolní jako odpad. Když se provádí rutinní test PAP, odebere se vzorek tohoto hlenu spolu s jakýmikoli buňkami a uchová se v tekutině PAP. Tekutina je v současné době vyřazena, ale obsahuje proteinový profil ukazující stav buněk v ženském reprodukčním systému. Zkoumali jsme tuto tekutinu a zjistili jsme, že obsahuje jedinečné peptidy/proteiny, které poskytují diagnózu rakoviny vaječníků ve srovnání se zdravými kontrolami. Tyto markery budou zpočátku upřesněny pomocí srovnání pacientek s rakovinou vaječníků s pacientkami s benigními adnexálními masami, které vstoupily na kliniku ve stejném časovém období.

V této validační studii biomarkerů fáze II tyto biomarkery dále zpřesníme a ověříme pomocí nové kolekce vzorků z nejméně 200 případů rakoviny vaječníků s epiteliálním karcinomem vaječníků (nejběžnější endometroidní a papilární serózní histologie) a porovnáme je s 600 pacienty s diagnóze nezhoubného adnexálního útvaru, který se dostává na kliniky ve stejném časovém období. Vzorky pacientek budou odebrány při první návštěvě gynekologického onkologa na řadě spolupracujících ambulancí. Finální zpracování všech vzorků bude provedeno v proteomických výzkumných pracovištích Mitchell Cancer Institute pomocí Selected Reaction Monitoring (SRM, s hmotnostní spektrometrií) na základě upřesněné sady výrobců statisticky vybraných v rámci prvního cíle. Biomarkery validované v rámci této studie budou porovnány s dobře akceptovanými daty CA-125 pro pacienty. Výzkum zahrnuje tříletou validaci a může umožnit detekci této rakoviny ve velmi rané fázi, kdy je přežití až 90 %. Jedním z cílů je zkoumání vlastního testu, který by mohl umožnit jeho použití v lékařsky nedostatečně zastoupených a venkovských oblastech.