Een nieuwe methode voor screening op eierstokkanker met behulp van gynaecologische vloeistoffen en slijm

Eierstokkanker is dodelijk en wordt over het algemeen in een laat stadium gediagnosticeerd, wanneer de overlevingskansen laag zijn. Er is een huidige overtuiging dat deze kanker begint in de eileiders en zich ontwikkelt naar de eierstokken, en zich verspreidt naar de cellen aan de oppervlakte. In de eileiders en de baarmoeder is er een constante slijmstroom die slechts één uitgang heeft via de baarmoederhals en uit de vagina. Eiwitten die binnen het gehele vrouwelijke voortplantingssysteem worden gegenereerd, worden gevangen in deze stroperige vloeistof en komen uiteindelijk vrij als afval. Wanneer een routine PAP-test wordt uitgevoerd, wordt een monster van dit slijm samen met eventuele cellen verzameld en bewaard in de PAP-vloeistof. De vloeistof wordt momenteel weggegooid, maar bevat een eiwitprofiel dat de status van de cellen in het vrouwelijke voortplantingssysteem laat zien. We hebben deze vloeistof onderzocht en vastgesteld dat het unieke peptiden/eiwitten bevat die een diagnose van eierstokkanker geven in vergelijking met gezonde controles. Deze markers zullen in eerste instantie worden verfijnd met behulp van de vergelijking van eierstokkankerpatiënten met patiënten met goedaardige adnexale massa's die in dezelfde periode de kliniek binnenkwamen.

In deze fase II-biomarkervalidatiestudie zullen we deze biomarkers verder verfijnen en valideren met behulp van een nieuwe verzameling monsters van ten minste 200 gevallen van eierstokkanker met epitheliale eierstokkanker (endometroïde en papillaire sereuze histologie, meest voorkomende) en deze te vergelijken met 600 patiënten met een diagnose van een goedaardige adnexmassa die in dezelfde periode de klinieken binnenkomt. Patiëntmonsters worden verzameld bij hun eerste bezoek aan de gynaecologisch-oncoloog in een aantal samenwerkende klinieken. De uiteindelijke verwerking van alle monsters zal worden uitgevoerd binnen de proteomics-onderzoeksfaciliteiten van het Mitchell Cancer Institute met behulp van Selected Reaction Monitoring (SRM, met massaspectrometrie) op basis van de verfijnde reeks makers die statistisch zijn geselecteerd binnen het eerste doel. Biomarkers die binnen deze studie zijn gevalideerd, zullen worden vergeleken met de algemeen aanvaarde CA-125-gegevens voor de patiënten. Het onderzoek omvat een validatie van drie jaar en kan de detectie van deze kanker in een zeer vroeg stadium mogelijk maken, wanneer de overlevingskans zo hoog is als 90%. Een van de doelen is het onderzoeken van een zelf afgenomen test die kan worden gebruikt in medisch ondervertegenwoordigde en landelijke gebieden.