Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Asociace genotypu a fenotypu u dětské kardiomyopatie (PCM GENY)

30. dubna 2018 aktualizováno: Steve Lipshultz, Wayne State University

Asociace genotyp-fenotyp v dětské kardiomyopatii

Kardiomyopatie u dětí je závažné onemocnění, které může mít za následek smrt, invaliditu, transplantaci srdce nebo vážné poruchy srdečního rytmu. Lékaři vědí málo o příčinách kardiomyopatie, ale rádi by se dozvěděli více. Ve skutečnosti až 50–75 % případů u dětí nemá žádnou známou příčinu. Z tohoto důvodu je účelem této studie identifikovat geny, které způsobují kardiomyopatii nebo ovlivňují to, jak se lidé s kardiomyopatií v průběhu času chovají. Tyto nálezy by mohly zlepšit prevenci onemocnění, sledování, včasnou léčbu a prognózu.

Přehled studie

Detailní popis

Dětská kardiomyopatie je heterogenní genetické onemocnění s vysokou morbiditou a mortalitou, při kterém se u dětí často vyskytuje fulminantní onemocnění vedoucí k úmrtí nebo transplantaci. Dlouhodobým cílem tohoto projektu je identifikovat genetický základ kardiomyopatie a korelovat tyto nálezy s klinickými fenotypy pro stratifikaci rizika. Tyto nálezy by mohly zlepšit prevenci onemocnění, sledování, včasnou léčbu a prognózu.

Konkrétní cíle této studie jsou:

  1. Identifikovat genetické varianty způsobující onemocnění as onemocněním spojené genetické varianty, které jsou základem dětské kardiomyopatie v pečlivě fenotypované kohortě.
  2. Identifikovat genotyp-fenotypové korelace, které umožňují stratifikaci rizika a zlepšují management a terapii.

Exome sekvenování bude použito jako součást odstupňované genetické analýzy u velké kohorty až 700 pacientů s pediatrickou kardiomyopatií se systolickou (dilatační kardiomyopatie) nebo diastolickou (hypertrofická nebo restriktivní kardiomyopatie) dysfunkcí. Biologický rodič (rodiče) zapsaných účastníků bude rovněž osloven ohledně účasti a poskytnutí vzorku krve pro genetické testování. Kromě rodiče (rodičů), sourozenců účastníků a dalších příbuzných lze ohledně zápisu oslovit také na základě původu a rodinné anamnézy.

Tato studie významně zvýší naše chápání dětské kardiomyopatie tím, že definuje prevalenci mutací v genech, o kterých je známo, že způsobují kardiomyopatii, a také identifikuje nové geny způsobující onemocnění v dětské populaci. Testy genetické asociace identifikují varianty, které modifikují onemocnění. Nové aplikace bioinformatiky a systémové biologie pro interpretaci genetických informací na úrovni exomu přispějí základními znalostmi a technickými inovacemi k převodu genomických dat do klinického využití. Tyto cíle poskytnou kritická data o genetické architektuře, identifikují varianty s velkými účinky a umožní korelace genotyp-fenotyp nezbytné pro pokrok v léčbě a terapii.

Studie bude mít dvě složky: 1) sběr klinických dat formou revize grafu a rodinného rozhovoru a 2) odběr biovzorků a genetické testování.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

544

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Kanada, T6G 2B7
        • Stollery Children's Hospital
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Spojené státy, 80045
        • Children's Hospital Colorado
    • Florida
      • Miami, Florida, Spojené státy, 33136
        • University of Miami, Jackson Memorial Hospital
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
        • Ann and Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
        • Children's Hospital Boston
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
        • Washington University School of Medicine
    • New York
      • Bronx, New York, Spojené státy, 10467
        • Children's Hospital at Montefiore
      • New York, New York, Spojené státy, 10032
        • Children's Hospital of New York, Columbia Presbyterian Medical Center
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, Spojené státy, 19104
        • Children's Hospital of Philadelphia
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37232
        • Monroe Carell Jr. Children's Hospital at Vanderbilt
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Spojené státy, 84113
        • Primary Children's Medical Center

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Dětské případy dilatační, hypertrofické nebo restriktivní kardiomyopatie a vybraní příbuzní budou zařazováni do 11 dětských kardiologických center v USA a Kanadě.

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Pacient žije. (kromě vzorků od zemřelých příbuzných, kteří souhlasili s testováním). Pacienti, kteří jsou ve stavu po transplantaci srdce, jsou způsobilí, pokud jsou k dispozici předtransplantační longitudinální údaje.
  • Ve věku do 18 let v době diagnózy primární nebo idiopatické dilatační, hypertropické nebo restriktivní kardiomyopatie.
  • Diagnóza kardiomyopatie, která byla v době diagnózy potvrzena echokardiografickými kritérii nebo MRI srdce

Kritéria vyloučení:

Pacient není způsobilý k zařazení, pokud je v době prezentace kardiomyopatie splněna jedna nebo více z následujících podmínek:

  • Arytmogenní dysplazie pravé komory
  • Neuromuskulární onemocnění (definované specifickými podmínkami)
  • Endokrinní onemocnění, o kterém je známo, že způsobuje onemocnění srdečního svalu (včetně kojenců diabetických matek)
  • Anamnéza revmatické horečky
  • Toxické expozice, o kterých je známo, že způsobují onemocnění srdečního svalu (antracykliny, mediastinální záření, přetížení železem nebo expozice těžkým kovům)
  • HIV infekce nebo narození HIV pozitivní matce
  • Kawasakiho nemoc
  • Imunologické onemocnění
  • Invazivní kardiotorakální výkony nebo velké chirurgické zákroky během předchozího měsíce s výjimkou těch, které se specificky týkají kardiomyopatie, včetně zařízení na podporu levé komory (LVAD), extrakorporálního membránového oxygenátoru (ECMO) a umístění automatického implantabilního kardioverteru/defibrilátoru (AICD).
  • Urémie, aktivní nebo chronická
  • Abnormální velikost nebo funkce komory, kterou lze přičíst intenzivnímu fyzickému tréninku nebo chronické anémii
  • Chronická arytmie, pokud neexistují studie dokumentující kritéria pro zařazení před vznikem arytmie (kromě pacienta s chronickou arytmií, následně ablací, u kterého kardiomyopatie přetrvává po dvou měsících, nelze vyloučit).
  • Malignita
  • Systémová hypertenze
  • Plicní parenchymální nebo vaskulární onemocnění (např. cystická fibróza, cor pulmonale nebo plicní hypertenze)
  • Ischemická ischemická choroba srdeční
  • Spojení s léky, o kterých je známo, že způsobují hypertrofii (např. růstový hormon, kortikosteroidy, kokain)
  • Genetický syndrom nebo chromozomální abnormalita, o které je známo, že je spojena s kardiomyopatií

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Observační modely: Kohorta
  • Časové perspektivy: Budoucí

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Dětská kardiomyopatie
Diagnostika primární nebo idiopatické dilatační, hypertrofické nebo restriktivní kardiomyopatie. Diagnóza musí být stanovena před dosažením věku 18 let a musí být potvrzena stanovenými echokardiografickými kritérii nebo srdeční MRI (cMRI) v době diagnózy.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Čas na smrt
Časové okno: 2 roky
2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Čas na transplantaci
Časové okno: 2 roky
2 roky
Doba do normalizace velikosti nebo funkce levé komory u dilatační kardiomyopatie
Časové okno: 2 roky
2 roky
Poměr tloušťky septa a zadní stěny u hypertrofické kardiomyopatie
Časové okno: 2 roky
2 roky
Výtokový trakt levé komory u hypertrofické kardiomyopatie
Časové okno: 2 roky
2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. dubna 2013

Primární dokončení (Aktuální)

1. února 2017

Dokončení studie (Aktuální)

31. března 2018

Termíny zápisu do studia

První předloženo

6. června 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

6. června 2013

První zveřejněno (Odhad)

10. června 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. května 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. dubna 2018

Naposledy ověřeno

1. dubna 2018

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit