- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01893008
Předoperační inspirační trénink svalů při resekci jícnu (PREPARE)
Předoperační trénink inspiračních svalů k prevenci pooperační pneumonie u pacientů podstupujících resekci jícnu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Odůvodnění: Resekce jícnu je spojena s vysokým výskytem pooperační plicní pneumonie. V literatuře se uvádí čísla 30 %. Pooperační komplikace mohou mít za následek prodloužení pobytu v nemocnici a zvýšené náklady na zdravotní péči. U kardiochirurgických pacientů bylo hlášeno snížení pooperační pneumonie o 50 % jako výsledek předoperačního programu tréninku inspiračních svalů. Zatímco v některých chirurgických centrech se IMT používá již v předoperační fázi u pacientů podstupujících resekci jícnu, efekt této slibné intervence nebyl dosud zkoumán v randomizovaném a kontrolovaném designu studie u velkých chirurgických populací jiných než kardiochirurgických.
Primární cíl: Zkoumat vliv předoperačního programu inspiračního svalového tréninku na výskyt pooperační pneumonie u pacientů podstupujících resekci jícnu.
Design studie: Prospektivní multicentrická randomizovaná kontrolovaná klinická studie.
Hlavní parametry/koncové body studie: Významné snížení výskytu pooperační pneumonie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Leuven, Belgie
- University Hospital Gasthuisberg
-
-
-
-
-
Helsinki, Finsko
- HUS
-
-
-
-
-
Almelo, Holandsko
- Zorggroep Twente
-
Amsterdam, Holandsko
- VU Medical Center
-
Delft, Holandsko
- Reinier de Graaf Gasthuis
-
Heerlen, Holandsko
- Atrium Medical Center
-
Nijmegen, Holandsko
- Canisius Wilhelmina Hospital
-
Utrecht, Holandsko
- UMC Utrecht
-
-
-
-
-
Dublin, Irsko
- St. James's Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- (Kognitivně) schopen porozumět a provádět předoperační IMT program
- Operace je naplánována nejméně 2 týdny po podepsání informovaného souhlasu, protože pacienti musí být schopni sledovat intervenční program po dobu nejméně 2 týdnů
- Ochota podepsat formulář informovaného souhlasu
Kritéria vyloučení:
- Neschopnost komunikovat v holandském jazyce
- Věk < 18 let
- Účast na konfliktním soudu týkajícím se resekce jícnu
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Obvyklá péče + trénink inspiračních svalů (IMT)
|
Protokol IMT je přizpůsoben individuálně. Inspirační zátěž je nastavena na 60 % naměřeného maximálního inspiračního tlaku (Pimax). Zátěž se postupně zvyšuje na základě míry vnímané námahy (RPE) hodnocené na stupnici od 0 do 10, kterou hodnotí pacient po každém tréninku. Když pacienti skórují RPE pod 7, pacienti zvýší inspirační zátěž prahového zařízení o 5 %, aby bylo zaručeno přetížení během každého tréninku. Pacienti musí dvakrát denně dokončit 30 dynamických inspiračních úsilí. Pacienti budou instruováni, aby trénovali doma 7 dní v týdnu až do operace s minimálně 2 týdny. Trénink bude zahájen po období chemoradiace (pokud je to možné). |
|
Žádný zásah: Obvyklá péče (bez IMT)
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt pneumonie
Časové okno: Datum první události zápalu plic. Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 2 týdny
|
Pneumonie bude hodnocena podle Utrechtského bodovacího systému pneumonie.
|
Datum první události zápalu plic. Účastníci budou sledováni po dobu pobytu v nemocnici, očekávaný průměr 2 týdny
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Délka pobytu
Časové okno: Doba mezi datem operace a prvním propuštěním z JIP a prvním propuštěním z nemocnice (v průměru 14 dní)
|
Pooperační délka pobytu na jednotce intenzivní péče, Pooperační délka hospitalizace.
|
Doba mezi datem operace a prvním propuštěním z JIP a prvním propuštěním z nemocnice (v průměru 14 dní)
|
|
Doba trvání mechanické ventilace
Časové okno: Doba mezi intubací a první extubací (obecně ne více než 24 hodin)
|
Počet hodin strávených na mechanickém ventilátoru během primární operace a bezprostředně po ní.
|
Doba mezi intubací a první extubací (obecně ne více než 24 hodin)
|
|
Funkce dýchacích svalů
Časové okno: Na začátku, před operací a 3, 6 a 9 dní po operaci.
|
Inspirační svalová výdrž a maximální nádechový tlak v ústech (Pi-max).
|
Na začátku, před operací a 3, 6 a 9 dní po operaci.
|
|
Plicní funkce
Časové okno: Na začátku, před operací a 3, 6 a 9 dní po operaci.
|
Objem nuceného výdechu za jednu sekundu (FEV1), nucená vitální kapacita (FVC), poměr FEV1/FVC.
|
Na začátku, před operací a 3, 6 a 9 dní po operaci.
|
|
Kvalita života
Časové okno: Na začátku a 4 týdny po operaci
|
Kvalita života se měří pomocí dotazníků EuroQol a SF-12.
|
Na začátku a 4 týdny po operaci
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Valkenet K, Trappenburg JCA, Ruurda JP, Guinan EM, Reynolds JV, Nafteux P, Fontaine M, Rodrigo HE, van der Peet DL, Hania SW, Sosef MN, Willms J, Rosman C, Pieters H, Scheepers JJG, Faber T, Kouwenhoven EA, Tinselboer M, Rasanen J, Ryynanen H, Gosselink R, van Hillegersberg R, Backx FJG. Multicentre randomized clinical trial of inspiratory muscle training versus usual care before surgery for oesophageal cancer. Br J Surg. 2018 Apr;105(5):502-511. doi: 10.1002/bjs.10803.
- Valkenet K, Trappenburg JC, Gosselink R, Sosef MN, Willms J, Rosman C, Pieters H, Scheepers JJ, de Heus SC, Reynolds JV, Guinan E, Ruurda JP, Rodrigo EH, Nafteux P, Fontaine M, Kouwenhoven EA, Kerkemeyer M, van der Peet DL, Hania SW, van Hillegersberg R, Backx FJ. Preoperative inspiratory muscle training to prevent postoperative pulmonary complications in patients undergoing esophageal resection (PREPARE study): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2014 Apr 27;15:144. doi: 10.1186/1745-6215-15-144.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- NL43194.041.13
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Inspirativní svalový trénink (IMT)
-
Federal University of the Valleys of Jequitinhonha...Nábor
-
Riphah International UniversityDokončenoZdravé mladé dospěléPákistán